Adenom žleze slinavke: vzroki, simptomi in zdravljenje

Nekaj mislim, kje žleze slinavke. Medtem ko se je redno opravlja svoje naloge in ne moti, da ne posveča veliko pozornosti. Adenom žlez slinavk se lahko razlikujejo po svoji histološke in morfološki strukturi. Ti, kot druge izrastki so maligne in benigne. Benigni tumorji razvijajo precej počasi, in ne sami ne kažejo nelagodje ali druge simptome. Maligni tumorji rastejo hitreje, zagotavljajo projekcije v sosednjih organov in tkiv, ki povzroča bolečine in obraznega živca poškodbe.

opredelitev

Kje je žlez slinavk? V prvi vrsti je treba omeniti, da je ta par alveolarne serozni telo, ki se nahaja pod kožo in dol pred uho. Njegova glavna naloga je izločanje in kopičenje sline. Velika količina tekočega natrijevega in kalijevega kloridov, kot tudi amilaza. To ustvarja v ustih kislem mediju s pH nižji od 6. Za en dan obeh žleze lahko dodeli do pol litra sline.

Sline adenom žleza - benigna, vmesne ali malignih neoplazem, ki se oblikujejo majhnih ali velikih žlez slinavk. Med vsemi neoplastične procesov v delčku žlez slinavk predstavljajo približno en odstotek. To je precej visoka številka. Spremembe se lahko začne pri katerikoli starosti, najpogosteje pa se to zgodi v srednjem in starosti (40-60 let), pri ženskah dvakrat pogosteje kot moški.

Neoplazme so nagnjeni k malignimi boleznimi, ponovitve in metastaz, zato je v interesu zobozdravnikov in ustnih kirurgov.

razlogi

Zakaj pa je adenom žleze slinavke, do konca ni znan. V medicinskem predpostavki, da se videz tumorjev lahko povezana s travmo v območju od predhodnih ali vnetnih bolezni, kot tudi mumps (mumpsu). Vendar niso vsi bolniki so imeli zgodovino podobnih primerih.

Nekateri strokovnjaki vztrajajo, da je lahko vzrok za žlez tumorjev žlez, prirojene distopije tkiva. Prav tako ne popust teh onkogeni virusi kot Epstein - virus Barr, citomegalovirus (zlasti 16, 18, 31 in 32 th razred) in virus herpes simpleks.

Ampak to še ni vse primere, v katerih se lahko razvijejo sline adenom lojnic. Razloge je treba iskati v obliki življenja posameznika (tobak za žvečenje ali uporabe drog), svoj življenjski prostor in delo (pretiranega izpostavljanja soncu, pogoste izpostavljenosti glave in vratu radioterapijo na timus ali ščitnice bolezni o). Domneva se, da je patologija, povezana s povečanim holesterolom, pomanjkanje vitaminov v prehrani in hormonskih motenj.

Menijo, da je so delavci tveganja lesa, jekla in kemično industrijo (usedanju težkih kovin soli), frizerji.

klasifikacija TNM

Za udobje pri diagnozi in zdravljenju adenom žleze slinavke se uporablja mednarodno klasifikacijo, ki omogoča stopnjo ločljivosti procesa:

1. T (tumorja) - velikost tumorja:
   - T0 - opredeliti adenomov ni mogel;
   - T1 - neoplazem premer manjši od 2 cm;
   - T2 - premer 4 cm, vendar ne več izhodov žlez;
   - T3 - resolucija od 4 do 6 cm, obrazni živec ni udaril;
   - T4 - premer več kot 6 cm, razširil v sosednje tkivo, to vpliva na možganski živec.
2. N (vozlišča) - regionalne bezgavke:
   - N0 - no metastaz;
   - N1 - pred eno vozlišče otekanje do 3 cm;
   - N2 - pred več vozlišč, velikost tumorja - od 3 do 6 cm;
   - N3 - pred več vozlišč, tumorji premeru - več kot 6 cm.
3. M (metastaze) - metastaz:
   - M0 - Ni oddaljene metastaze;
   - M1 - so oddaljene metastaze.

Ta sistem je lahko poenostavi diagnozo in prognozo bolezni. In alfanumerična koda omogoča, da jo uporabljajo v kateri koli državi na svetu.

morfološka razvrstitev

Adenom na obušesni žlezi je več vrst, ki se razlikujejo v histološko in morfološko strukturo:

1. Epitelijska tumorja. To se lahko razvije iz tkiva obeh velikih in malih žlez slinavk. Značilna rast epitelija v lumnu kanalov v obliki papil, kribroznyh in cevaste strukture.
2. Monomorfni adenom. Benigni tumorji sestavi žleznega tkiva. Razvija neopaženo, še posebej pri starejših moških. Ima okroglo ali ovalno obliko elastično doslednosti.
3. Adenolymphoma sledi morfologija monomorfne adenom, vendar znotraj žleze vsebuje tudi limfo.
4. Mastni adenom - je zelo dobro definirano tumorja tvorjen iz več špranj cistično žlez celic. To se lahko razvije pri katerikoli starosti. Neboleče, je rumenkaste barve. Po odstranitvi ne daje metastaz.
5. Kanalikularni adenom sestavljajo prizmatičnih epitelnih celic, ki so zbrane v snope. Povprečna starost bolnikov s to vrsto tumorja - 65 let. Poleg adenomom žleze slinavke vpliva več zgornjo ustnico in po licu.
6. Bazalnih celic adenom. Benigna sestavljen iz bazalnih celic. Značilno je, da majhna tesen belo vozel. To ne ponovi in maligneziruetsya.
7. Pleomorfne adenom žlez slinavk lahko zrastejo do velikosti, hribovit in gosta. Ponavadi lahko benigni, vendar v poznejših fazah pojavljajo pri malignih celic. V sebi vsebuje tekočino in fibroblaste. Je mogoče kirurško zdravljenje, vendar je zaradi bližine obraznih živcev kirurgi so lahko težave.

simptomi

Benigni adenom na obušesni žlezi razvija zelo počasi, včasih tudi več let. To ne povzroča subjektivne občutke, vendar pa lahko oseba z asimetrično času. To je razlog za odhod k zdravniku. Po odstranitvi teh tumorjev lahko ponovijo v 6 odstotkih primerov. Če se tumor nahaja v bližini žrela Scion obušesni žlezi, lahko pride do kršitev pri požiranju, bolečine v ušesu in mrtvičnega krča žvečilnih mišicah.

Kako vmesni adenom žleze slinavke? Njeni simptomi so podobni in hkrati v benignih in malignih tumorjev. Zanj je značilna hitra infiltracijski rast, uničuje tkivo okoli njih. To se lahko ponovi in dati oddaljenih metastaz na pljučih in kosteh.

Maligni tumorji se pojavijo, neodvisno po maligne transformacije benignih tumorjev. hitro raste prodrejo v okoliško tkivo. Koža nad tumorja rdeče, vroče in napeto. To se lahko gnojne. bolečina značilno, motnje v masticatory mišic, povečanje sosednje bezgavke in prisotnost metastaz.

diagnostika

Najdenih žleze tumorji žleze preprosto. Če želite to narediti, morate pregledati svojega zobozdravnika in onkologa, za zbiranje pritožb in izvedeli zgodovino bolezni. Posebno pozornost je treba nameniti morfologije tumorja, njegove velikosti, doslednosti in mobilnost.

Od instrumentalnih preiskavah, ki lobanje radiografijo, ultrazvok žlez slinavk ptyalography (potem lojnic duktalni prehodnosti) in sialostsintigrafiya (za odkrivanje oddaljenih metastaz). Najbolj zanesljiva metoda se šteje, da predre žlezo, ki ji sledi madežev in tkivno biopsijo za histološko in patološke študije.

Za pojasnitev razširjenosti procesa morda morali CT žleze slinavke, rentgensko slikanje prsnega koša ali posamezne kosti.

Zdravljenje benignih tumorjev

Če bolnik diagnosticiran benigne tumorje žlez slinavk, ki je ravno pot do kirurga. Že dolgo je razvil tehniko "luščenje" te vrste tumorjev. Majhen rez na kapsulo adenoma prizadete žleze se sprostijo in odstranijo. Zdravnik hkrati poskušam, da ne poškodujete vsebino tumorja. Tak poseg se imenuje "ekskholeatsiya".

Odstranitev tkiva zahteva, da na makro- in mikroskopski pregled za potrditev diagnoze. Obrazni živec se ne odstrani, saj je le redko hit. Če je tumor razvije v submandibularnega žlez, je odstraniti in nova rast, in železo.

Zdravljenje malignih tumorjev

Kompleks kombinirano zdravljenje potrebuje maligni adenoma žlez slinavk. Kako se operacija izvede? Še pred poseg je treba opraviti tečaj gama-terapije, da se zmanjša velikost tumorja, kot tudi, da se prepreči nastanek regionalnih in oddaljenih zasevkov. Operacija se izvaja neposredno po enem mesecu po zdravljenju z obsevanjem.

Nekateri avtorji priporočajo izvesti popolno odstranitev parotidnih žlez, skupaj z veje obraznega živca v enem bloku, z iztrebljenju regionalnih bezgavk. Če inšpekcija je ugotovila, da je tumor zrasel v kosti spodnje čeljusti, to poglavje je treba tudi, da Ponastavi. Toda pred operacijo, je treba preučiti, kako mobilizirati ostanek kosti.

V hujših primerih je priporočljivo le paliativno obsevanje, saj je tumor ni treba odstraniti zaradi preveč ohlapno tkivo.

obeti

Pri benignih tumorjev po kirurškem prognozo zdravljenja za življenje in zdravje ugodno. Verjetnost ponovitve je nizka, le ena in pol odstotka. Maligni tumorji pride tudi zelo neugodna. Ozdravi bolnika le dvajset lahko odstotkov primerov, in še takrat obstaja nevarnost, da je tumor ponovno pojavi. Metastaze na druge organe najdemo v skoraj polovici primerov.