Akutno srčno popuščanje: simptomi pred smrtjo in prve pomoči

Vsako leto je bolezen srca in ožilja, ki vodi v smrt več kot 17 milijonov ljudi po vsem svetu. Le 10% teh patologij so prirojeno. Velika večina bolezenskih stanj pojavi ob prisotnosti stresa in slabega načina življenja sodobnega človeka. V tem članku bomo pogledati, kaj je kongestivno srčno popuščanje.

Simptomi smrti in zapletov, ki so posledica patologije, metode diagnosticiranja in zdravljenja bolezni, vrste in oblike bolezni - informacije o vseh teh vprašanjih se bo odražalo v uporabljenih materialov iz našega pregleda. Poleg tega članku pravila ravnanja, ki so lahko koristni za vse nas. Sposobnost, da deluje v sili omogoča v večini primerov, ohranitev človeškega življenja. Skladno s tem se je treba vedeti, kaj prve pomoči za akutno srčno popuščanje.

Koncept srčnega popuščanja

Srčno popuščanje (HF) - patologija, pri kateri srce preneha dobavljati potrebno količino telesno tkivo krvi. To je posledica zmanjšane sposobnosti srčne mišice (miokarda), za krčenje. CH običajno vodi do hudih kliničnih manifestacij, vključno pljučnega edema, infarkt, kardiogeni šok.

Bolezen dovzeten za moške in ženske, vendar je slednji, ki trpijo zaradi te bolezni bolj pogosto. Smrtnost je dovolj visoko na patologijo. Nevarnost za človeško življenje kateregakoli od manifestacij jih povzročajo bolezni, kot so kongestivno srčno popuščanje. Simptomi pred smrtjo, ki se imenuje v medicini nenadno, so zelo raznolike. Ti so odvisni od katerih se pojavi oblika bolezni. Po naravi izvora srčnega popuščanja se razlikujejo:

• Miokardni srčno popuščanje - patologije, ki je rezultat neposredne škode na srčne mišice zaradi kršitve presnovo energije. Ta vrsta srčnega popuščanja vodi do disfunkcije krčenje in sprostitev srca.
• Preobremenitev srčno popuščanje - patologije, ki se razvije kot posledica velikih obremenitev na srce. Ta tip v nekaterih primerih razvili na ozadju bolezni srca.
• Kombinirana srčno popuščanje - oblika patologije, ki združuje oba zgoraj navedenih razlogov.

Razredi srčnega popuščanja

Do danes, obstajajo različna merila, s katerimi se bolezen razdeljen na vrste in oblike. Medicine, obstaja več klasifikacijski sistemi (ruski, evropski, ameriški), vendar je najbolj priljubljena so sistem, ki ga v ZDA kardiologi predlagal. V skladu s to metodo so štirje razredi bolezni:

• Razred 1, kjer je bolnik pojavi dispneja aktivno gibanje, na primer, koraki dvignejo do nivoja okoli tretjega nadstropja.
• Razred 2, pri čemer ni dispnejo tudi pri nizki obremenitvi - pri dvigovanju prvo ali drugo nadstropje. Treba je opozoriti, zmanjšano telesno aktivnost osebe.
• simptomi stopnje 3, kjer je srčna insuficienca opazna pri nizkih obremenitvah, na primer pri hoji, vendar mirovnega bolezni izginejo.
• Razred 4, v katerem se pojavijo simptomi, tudi v mirovanju, in majhna vaja vodi do resnih kršitev srca in celotnega kardiovaskularnega sistema kot celote.

Razvrstitev CH

Patologija lahko razdelimo po več kriterijih. Glede na klinično sliko zdravila bolezni znano akutno in kronično srčno popuščanje.

Akutno srčno popuščanje (AHF) - motnja, pri kateri patološki simptomi hitro (v urah). Praviloma v ozadju drugih boleznih ožilja in je akutna odpoved srca.

Infarkt, miokarditis in druge bolezni lahko postane povod za bolezenskih stanjih, ker pod temi patologij, srčne mišične celice umrejo zaradi lokalnih motenj obtočil. OCH lahko tudi posledica zloma stene levega prekata, akutna odpoved ventilov (aortne in mitralne). V nekaterih primerih, patologija razvija brez predhodnih kršitev.

OCH - precej zahrbtna bolezen, ker lahko povzroči boleče stanje drugih sistemov telesa. Zapleti akutnega srčnega popuščanja pogosto vplivajo ne samo srce, ampak tudi dihala, povzroča pljučni edem, srčno astmo, kardiogeni šok.

Kronično srčno popuščanje - motnja, pri kateri je patologija oblikujejo postopoma, več tednov, mesecev ali celo let. Pojavlja se ob sočasnem bolezni srca, hipertenzija ali dolgotrajne anemije.

Vrste DOS o vrsti hemodinamskih

Odvisno od vrste hemodinamičnega značilnega lokalizacijo patologije, so naslednje oblike akutnega srčnega popuščanja:

• DOS s kongestivnim hemodinamskih.
• DOS z hypokinetic hemodinamskih.

Hemodinamika - je pretok krvi skozi žile, kar povzroča velik pritisk na različnih področjih obtočil. Znano je, da krvnih premakne iz regije visokega tlaka.

Tlak je odvisen od viskoznosti krvi ter odpornost stene krvnih žil nižji stopnji. DOS s kongestivnim hemodinamskih lahko vpliva na pravico ali levega prekata srca. V skladu s to razliko:

• Akutna prav odpoved prekata, v kateri je venskega zastoja opazili v velikem krogu krvnega pretoka, tj. E. Vpliva na skoraj vse organe in tkiva.
• Akutna levo ventrikularno popuščanje, v katerem nastane zaradi venskega zastoja v pljučni pretok krvi. Patologija moti izmenjavo plinov v pljučih in vodi k razvoju pljučnega edema ali srčno astmo. Tako je v ozadju take kršitve pojavi akutna pljučna bolezen srca.

DOS z hypokinetic hemodinamskih

Akutno srčno popuščanje med hypokinetic hemodinamskih - patologije, ki jo kardiogeni šok povzročil - oster upad sposobnosti srčni mišici sklepanja pogodb, ki izhajajo iz prekinitve dotoka krvi v vseh telesnih tkivih.

razlikovati:

• Aritmiji šoka, ki je posledica motenj srčnega ritma.
• Odzivni Shock - odziv na bolečino.
• Res kardiogeni šok - patološko stanje, ki se pojavi, ko je lezije tkiva levega prekata ter prizadete površine vsaj 50%. Kršitve, kot pravilo, so bolj nagnjeni k osebe, starejše od 60 let; ljudje, ki so imeli drugi srčni napad; bolniki s hipertenzijo in sladkorno boleznijo.

Pomembno je, da se kardiogeni šok označen bolečina, nenaden padec krvnega tlaka na najmanjše vrednosti (do 0), vlaknasti impulz, bledo kožo. Patologija lahko kasneje premaknete na pljučnega edema ali posledica odpovedi ledvic.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku OCH

Razvoj srčnega popuščanja z akutno seveda se lahko izvede bolnik s predhodno naleteli bolezni vaskularnega sistema. Takšni pogoji vključujejo:

• bolezni srca, ki ga poškodbe srčne mišice povzročil, kar je povzročilo močan padec v srčni mišici, sposobnost sklepanja pogodb;
• kronična srčna odpoved, se uniči pri normalni dotok krvi v organe in tkiva;
• poškodbe celovitost srčnih zaklopk in zračnic
• kopičenje tekočine v osrčnik, kar vodi do kršitve po desni srčni utrip ob tem pritisk na vdolbino srca (ta patologija imenuje tamponada srca);
• odebelitev stene srca - miokardni hipertrofija;
• hipertenzivna kriza - označeni krvni tlak nenormalnost.

noncardiac vzroki

Poleg težav s srcem na nastanek bolezenskih stanj vpleten v patologiji povezano z visokim tlakom v pljučni pretok krvi. Bolezni, ki vodijo do diagnozo "akutnega srčnega popuščanja":

• kapi - kršitve kroženje možganov, ki povzroča njegovo poškodovano tkivo in skupno možganske funkcije motnje;

• tromboembolizem arterije pljuč (bolezen pojavi kot posledica blokade pljučni arteriji ter procesih krvnih strdkov (trombov), najpogosteje pojavljajo krvni strdki v večjih medenici in spodnjem žil okončinah);
• bolezen pljuč - vnetje bronhijev (bronhitis), vnetje pljučnega tkiva (pnevmonitis);
• aritmija srčni utrip (pospešek ali pojemek) - tahiaritmija, bradiaritmij;
• okužb z različnimi patogenimi mikroorganizmi.

Obstajajo tudi dejavniki, ki vodijo do razvoja srčnega popuščanja, vendar ne manifestacija bolezni vseh organskih sistemov. Ti vključujejo:

• kirurgija;
• poškodbe in poškodbe možganov;
• strupene napad na srčno mišico - alkohola, agresivnost izpostavljenosti drog;
• srce, pljuča, katerih uporaba vodi do določenih posledic;
• electrotrauma - učinek na telo električni tok;
• psiho-čustveno ali fizično naporu.

Diagnoza akutni srčnega popuščanja

Diagnosticiranje srčno popuščanje, ki je usmerjena predvsem v ugotavljanje vzrokov, ki so privedli do razvoja patologije. Pred izvedbo laboratorijskih testov in manipulacije z uporabo medicinske opreme, bo zdravnik ugotovi, skozi pogovor z bolnikom prisotnosti ali odsotnosti v svojem življenju različnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju teh bolezni, kot so akutna srčnega popuščanja. Simptomi smrti (kar naenkrat) se zgodi v roku 24 ur, se lahko pojavi šibka, in specialist naloga - ne izgubljati časa, in ob upoštevanju vseh pritožb bolnika čim prej vzpostaviti pravilno diagnozo.

Glavne raziskovalne metode, ki se uporabljajo v diagnostiki aluminijaste folije, vključujejo:

• Elektrokardiogram;
• ehokardiogram;

• Skrinja X-žarki;
• splošne in napredne krvni test;
• Včasih se uporablja za diagnozo OCH cardiovisor - princip Naprava po operaciji se ne razlikuje od elektrokardiografa.

diagnostični kriteriji

Največji in najbolj izrazit znak akutnega srčnega popuščanja toka lahko imenujemo sinusna tahikardija - tvorita supraventrikularne tahiaritmije, za katero je značilno pospešeno sinusnega ritma - pogostnost kontrakcij srca izvedeni odraslo osebo je več kot 100 na minuto. Grafični prikaz aktivnosti srca prikazuje okrepljeno organ meja levo ali desno. Poleg tega je na vrhu ali nad xiphoid Postopek pojavi tretji signal.

Akutna kongestivno prav srčno popuščanje se kaže v več funkcij:

• materničnega vratu ven in jeter žile, da nabrekne in nabreknejo;
• Visoko venski tlak;

• povečanje jeter, zlatenica listov;
• ud otekanje;
• cianoza prstov obraz (ušesa, brado, nos);
• bolnik ima hude bolečine v njegovem desnem zgornjem kvadrantu;
• EKG beleži srčni nenadne preobremenitve desni prekata in atrij, ki se odraža v visokih koničastih zob.

Znaki desni srčnega popuščanja je jasno pokazala z rentgenskim slikanjem in EKG. Končna stopnja tovrstne bolezni srca vodi do izčrpanja telesa, zmanjšujejo raven proteina v krvi in motnje ravnovesja soli v telesu.

Znaki levi odpovedi prekata in kardiogeni šok

Po drugi strani pa prisotnost akutne odpovedi levega prekata s kongestivnim hemodinamskih ugotovljenih s številnimi izmed naslednjih lastnosti:

• težko dihanje, včasih spreminja v astme;
• paroksizmalna suh kašelj, izkašljevanje včasih penjenje, ki se sprošča iz ust ali nosu;
• prisotnost mokri obliki hropenja ki se slišala po celotni površini prsnega koša.

Obstaja nekaj značilnih simptomov kardiogenega šoka, in sicer:

• Krvni tlak pacienta zniža na vrednosti 90-80 mm Hg. Art. in še manj. Če oseba, ki trpi zaradi hipertenzije, je znak šoka bo znižal za 30 mm Hg. Art. od dnevnega individualni ravni.
• zmanjšala impulza tlaka - manj kot 25-20 mm Hg. Art.
• Sum kardiogeni šok naj bi povzročila bledica kože in njeno hladnosti. Ti znaki kažejo na kršitev mikrocirkulacije v tkivih v telesu.

S človekom, ki je našel zgoraj navedene simptome patologijo, ne bi smelo biti niz dogodkov pred prihodom strokovnjakov. (. Kap, srčni napad, itd), Prva pomoč za akutne odpovedi srca je treba usmeriti, da se zagotovi, da:

• omogočijo dostop do svežega zraka;
• zagotovitev vodoravni položaj bolnika (če nima znakov popuščanja levega prekata);
• ima protibolečinski učinek.

Zdravljenje akutnega srčnega popuščanja

Zdravljenje srčnega popuščanja - kompleks terapija namenjena predvsem, da se zagotovi, da:

• odpravi preobremenitve srčne mišice - ukrep je doseženo z uporabo učinkovin, ki znižujejo krvni tlak in srčni utrip;
• zadrži simptome bolezni (terapevtski ukrepi, bo odvisno od podobam bolezen manifestacij v).

Če je DOS razvil kot posledica miokardnega infarkta, je treba čim prej obnoviti koronarno pretok arterije krvi. Značilno je, da je stanje povzroča infarkta arterijsko trombozo, hranljiva srce. Odpravljanje pomaga krvni strdek v celoti obnoviti prehodnosti žile in za stabilizacijo stanja bolnika.

Najbolj priljubljena metoda v tem primeru se šteje, da trombolizo, ampak postopek je treba opraviti čim prej po nastopu infarkta, dokler se strdek še "sveža". Prva pomoč pri akutnem srčnem popuščanju vključuje uporabo droge (trombolitiki), katerega delovanje je namenjen raztapljanje krvnih strdkov. Zdravila intravensko, je njihova stopnja penetracije v organizem strogo reguliran.

Zdravljenje akutne odpovedi (desno prekata) s kongestivnim hemodinamskih vključuje odstranitev povzroča to povzročilo, - .. igralec astmatičnega, krvne strdke v pljučnih arterijah itd začne ciljni zdravljenje pacienta "nitroglicerin" ali "Furosemid", uporabljan v kombinaciji patologija kardiogeni šok inotropnega pomeni. V kombinaciji z zgornjimi ukrepi izvedemo s kisikom inhalacijo skozi kateter.

Psihomotorična vznemirjenost izgine narkotične analgetike, kot so "morfin", ki zmanjšuje delo dihalnih mišic in zmanjšuje stres na srce.

Odprava simptomov okvare levega prekata

Stagnacija krvi v pljučni pogosto vodi do hudih posledic, kot so pljučni edem. Ko te nepravilnosti bolniki predpisana zdravila "nitroglicerina" intravensko.

Če je akutna levo odpoved prekata s kongestivno hemodinamskih kombinaciji z kardiogeni šok, predpisana uvedbo "dobutamin" ali "noradrenalina" intravenozno. Obstajajo primeri, ko so ta zdravila združena v kompleks.

Penjenje obrezana pomočjo sredstev, ki zagotavljajo pene kolaps.

Če hemodinamika stabiliziralo, vendar je pljučni edem simptomi ne izginejo, bolnik daje glukokortikoidi. V tem primeru, bo prva pomoč pri akutnem srčnem popuščanju pomagajo zmanjšati prepustnost membran.

Terapija z kardiogeni šok začne povečajo srčni učinek, v odsotnosti manifestacij kongestivnega srčnega popuščanja, da obsega upravljajo plazme. Ta postopek se opravi le pod nadzorom srčnega utripa, krvni tlak in dihanje. Če pred nastankom akutne bolezni srca nastopilo veliko izgubo tekočine, ki se uporablja natrijev klorid.

Odprava simptomov bolezni, seveda, v prvi vrsti povezana z uporabo drog, ampak če sprejeti ukrepi ne vodijo do želenega učinka, lahko uporabite na pravi način - za opravljanje hemodinamske razkladanje z Podveza na okončinah žilah.

V primerih, ko je konzervativna medicina brez moči, da se zatekajo k operaciji. Podatki po odpraviti težave, povezane s zapore arterij, zamenjava srčnih zaklopk. Stabilizacijo srčnega utripa pomaga namestiti spodbujevalnik ali defibrilator.

preprečevanje

Najboljši način, da se prepreči razvoj bolezni - je v skladu s preprostimi pravili - namreč, zdravega načina življenja, prenehati s kajenjem in se odreči prekomerno uživanje alkohola, da izvede periodično spremljanje obstoječih kroničnih bolezni. Vendar pa je v primerih, ko je bolezen še vedno do izraza, je treba upoštevati poseben režim v vsakdanjem življenju.

Bolniki s kongestivnim srčnim popuščanjem je treba pozorno spremljati njihovo težo. Dodatni kilogramov povzroči povišanje krvnega sladkorja in tvorbo holesterola plakov v žilah, kar povzroči visok krvni tlak. Pomemben pogoj za ohranjanje telesne pripravljenosti običajno velja za posebno dietno prehrano. To je treba nujno urediti vnos soli, katere presežek je slaba za zdravje - povzroča zadrževanje tekočine, nastanek edem, povečano obremenitev na srce.

To je koristno narediti telesno vadbo, daje obremenitve mišic in sklepov, vendar športne razredov ne bi smela povzročiti preobremenitev telesa. Sklop vaj se je treba dogovoriti z zdravnikom. Pomembno je, da pogosto obiščejo na prostem, spati, preprečevanje stresa in duševnega napora.

Če povzamemo, je treba poudariti, da je akutno srčno popuščanje - patologije, ki je pogosto usodna. Bolezen se običajno razvije v ozadju drugih bolezenskih stanj srca in ožilja in vodi do različnih zapletov, vključno s kapjo, kardiogeni šok, pljučni edem, in tako naprej.

Obstajajo znaki, ki je diagnozo akutno srčno popuščanje. Simptomi smrti lahko implicitno kaže, da je zato pomembna naloga strokovnjakov je zapis vseh pritožb bolnikov in hiter pregled.