Aminoglikozidi: droge (ime seznama, klasifikacija, navodila aplikacij)

Nastop na farmakološki trgu novih antibiotikov s široko paleto učinkov, kot so fluorokinolonov, cefalosporini, je privedla do dejstva, da zdravniki začeli predpisovati aminoglikozide redko (droge). Seznam zdravil, vključenih v to skupino, je zelo obsežna in vključuje take znane droge "penicilin", "gentamicina", "amikacin." Do danes je na intenzivni negi in kirurških oddelkih najbolj priljubljenih drog so ravno aminoglikozid serije.

Kratek opis skupine

Aminoglikozidi - drog (seznam zdravil opisan spodaj), razen pol-sintetičnega ali naravnega izvora. Ta skupina antibiotikov je hitro in močno baktericidno učinek na telo.

Zdravila, ki so značilne za širok spekter dejavnosti. Njihova protimikrobna aktivnost izgovarja zoper Gram-negativne bakterije, vendar se bistveno zmanjša v boju proti gram-pozitivne mikroorganizme. In aminoglikozidi popolnoma neučinkovite proti anaerobov.

Ta skupina zdravil proizvaja odlično baktericidni učinek na njegovo sposobnost ireverzibilno zavira sintezo beljakovin v občutljivih mikroorganizmov na ribosoma ravni. Zdravila so aktivni tako na vzrejo in celic v mirujoče stanje. Obseg antibiotično aktivnost je popolnoma odvisno od njihove koncentracije v krvni serum pacienta.

aminoglikozid danes uporabljajo dovolj, je omejena. To je zaradi visoke toksičnosti teh zdravil. Najbolj pogosto trpijo zaradi drog z ledvicami in slušnih organov.

Pomembna značilnost teh orodij je nezmožnost njihovega prodiranja v živih celic. Tako, aminoglikozidi povsem nemočni v boju proti znotrajceličnih bakterij.

Prednosti in slabosti

Ti antibiotiki se pogosto uporabljajo kot zgoraj omenjeno, v kirurški praksi. In ni naključje. Zdravniki poudarjajo številne prednosti, ki jih aminoglikozidov obsedena.

Zdravila na telesu je različna, tako pozitivnih trenutkov:

• visoko antibakterijsko aktivnost;
• Odsotnost bolečin po reakciji (za injiciranje dajanje);
• redko pojavljanje alergij;
• sposobnost, da uniči bakterije vzrejo;
• izboljšan terapevtski učinek v kombinaciji z beta-laktamske antibiotike;
• visoka aktivnost v boju proti nevarnim okužbam.

Vendar pa skupaj z zgoraj opisane prednosti, ta skupina zdravil in ima pomanjkljivosti.

Outputi so aminoglikozidi:

• nizko aktivnost drog v odsotnosti kisika ali v kislem mediju;
• slaba penetracija osnovne snovi v tekočini telesa (žolča, spinalno tekočino, sputum);
• Videz množice stranskih učinkov.

Razvrstitev zdravil

Obstaja več klasifikacij.

Na primer, glede na zaporedje vnosu medicine aminoglikozidov, so naslednje generacije:

1. Prvo zdravilo za boj proti nalezljivim bolezni so "streptomicin", "monomitsin", "neomicin", "kanamicinom", "paromomicin."
2. Za drugo generacijo so novejši aminoglikozidi (droge). Seznam drog "gentamicin," "Tobramicin", "sisomicin", "netilmicin".
3. Ta skupina vključuje pol-sintetičnih drog, kot so "amikacin", "Izepamitsin".

Na spektru delovanja in pojava odpornosti razvrstiti nekoliko drugačne aminoglikozide.

zdravila generacije, so naslednji:

1. 1 skupina zajema take droge "streptomicin", "kanamicin", "monomitsin", "neomicin". Ta zdravila bi bilo mogoče, da boj proti off TB klice, in nekatere netipične bakterije. Vendar pa je pred različnimi gram-negativne bakterije in stafilokoki, da so nemočni.

2. Druga generacija aminoglikozid - to zdravilo "gentamicin." Odlikuje ga velika protibakterijsko delovanje.

3. Izboljšani zdravil. Imajo visoko antibakterijsko aktivnost. Rabljeni proti klebisielly, enterobakterij, Pseudomonas aeruginosa je tretje generacije aminoglikozidi (droge). Seznam zdravil, je naslednja:

- "sisomicin";

- "Amikacin";

- "Tobramicin";

- "netilmicin".

4. drog "Izepamitsin" se nanaša na četrto skupino. Odlikuje ga sposobnost, da bolj učinkovito soočanje z tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

V medicinski praksi, razvili novo razvrstitev. Temelji na uporabi zdravil glede na klinikah bolezni, naravo okužbe, kot tudi z uporabo metode.

Takšna razvrstitev aminoglikozidov, kot sledi:

1. Zdravila za sistemsko izpostavljenost dajemo parenteralno (z injekcijo). Za zdravljenje gnojnimi bakterijskih infekcij, ki se pojavljajo v težkih do priložnostne anaerobnimi mikroorganizmi izzval, predpišejo te zdravila, "gentamicina", "Amikacin", "netilmicin", "Tobramicin", "sisomicin". Zdravljenje nevarnih monoinfections, ki temeljijo izvajalce patogenov učinkovito, kadar so vključeni v zdravljenje "Streptomycin" pripravki "Gentomitsin". Ko mycobacteriosis veliko droge pomoč "Amikacin", "Streptomycin", "kanamicin".
2. Zdravila, ki se uporabljajo samo znotraj specifičnih indikacijah. To so: "Paromitsin", "neomicin", "monomitsin".
3. Zdravila za lokalno uporabo. Uporabljajo se za zdravljenje gnojnim bakterijskih okužb v otorinolaringologijo in oftalmologije. Za lokalne izpostavljenosti razvitih zdravil "gentamicin," "framicetinom", "neomicinu", "tobramicina".

indikacije za

Uporaba aminoglikozidi je smotrno, da se uniči različne aerobne grampozitivne patogenov. Zdravila, ki se lahko uporablja kot samostojno zdravljenje. Pogosto so v kombinaciji z betalaktame.

Aminoglikozidi je indicirano za zdravljenje:

• bolnišnične infekcije različnih lokalizacije;
• zapleti gnojni postoperativne;
• intraabdominalne infekcije;
• sepsa;
• infektivni endokarditis ;
• pielonefritis pojavljajo pri težjih oblikah;
• okužene opekline;
• bakterijski gnojni meningitis;
• tuberkuloza;
• nevarne nalezljive bolezni (kuga, bruceloza, tularemijo);
• septični artritis gram-negativne bakterije izzvala;
• okužbe sečil;
• oftalmičnih bolezni: blefaritis, bakterijski keratitis, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitisa, dakriocistitis;
• ENT bolezni: vnetje zunanjega ušesa, rhinopharyngitis, rinitis, sinusitis;
• protozojske okužbe.

neželeni učinki

Na žalost, v času zdravljenja te kategorije zdravila lahko bolnik čutijo celo vrsto škodljivih učinkov. Glavna pomanjkljivost zdravil - je zelo toksična. To je razlog, zakaj naj bi le zdravnik predpiše aminoglikozide bolnikov.

Lahko se pojavijo neželeni učinki:

1. Ototoksičnost. Bolniki se pritožujejo zaradi izgube sluha, zvonjenje hrup. Pogosto se kažejo obstrukcijo ušesa. Večina teh reakcij se pojavijo pri starejših, pri ljudeh sprva trpijo zaradi okvare sluha. Takšne reakcije pojavijo pri bolnikih z dolgotrajno terapijo ali visokih dozah.
2. Nefrotoksičnost. Pacient se pojavi žeje, spreminja količino urina (lahko tako poveča ali zmanjša), zvišana raven kreatinina v krvi, zmanjšana glomerulne filtracije. Takšni simptomi značilni za ljudi z motnjami v delovanju ledvic.
3. Živčnomišična blokada. Včasih se med zdravljenjem zaviral dihanje. V nekaterih primerih je paraliza dihalnih mišic. Značilno je, da takšne reakcije so značilne pri bolnikih z nevrološkimi boleznimi ali okvaro delovanja ledvic.
4. Vestibularnega motnje. Ti očitno kršitev koordinacije, vrtoglavica. Zelo pogosto, ti neželeni učinki pojavijo, kadar "streptomicin" imenovanje zdravila za bolnika.
5. Nevrološke motnje. Lahko pojavijo parestezija, encefalopatija. Včasih je terapija spremlja lezije vidnega živca.

Aminoglikozidi redko povzroči alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaj.

kontraindikacije

Opisano zdravila imajo nekatere omejitve za uporabo. Najpogosteje kontraindicirana aminoglikozidi (katerih imena so navedeni zgoraj), v takih patologij ali pogojev:

• individualna preobčutljivost;
• kršitve ledvic izločanja funkcije;
• motnje sluha;
• Razvoj nevtropenijo hude reakcije;
• vestibularnega motnje;
• miastenija gravis, botulizem, parkinsonizem;
• respiratorna depresija, stupor.

Poleg tega, da jih ne bi smeli uporabljati za zdravljenje, če je bolnik imel v preteklosti negativno reakcijo na katero koli zdravila iz te skupine.

Razmislite najbolj priljubljenih aminoglikozide.

"Amikacin"

Zdravilo je označen s poudarjenim bakteriostatičnim, baktericidna in anti-učinkov na človeško telo. On kaže visoko učinkovitost proti številnih Gram-pozitivnih in Gram-negativnih bakterij. Torej, to priča, da "Amikacin" navodila za uporabo drog. Injekcije so učinkoviti pri zdravljenju Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococ-cus, Salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

Zdravilo ni mogoče absorbira skozi prebavni trakt. Zato le za intravensko ali intramuskularno. Najvišja koncentracija aktivne snovi je opaziti v serumu po 1 h. Pozitivni terapevtski učinek traja 10-12 ur. Zaradi tega premoženja injekcije se izvaja dvakrat na dan.

Ko se priporoča uporaba drog "Amikacin" navodila za uporabo? Injekcije so pokazale, da imenovanje naslednjih bolezni:

• pljučnica, bronhitis, pljučni absces;
• infekcijskih bolezni peritonej (peritonitis, pankreatitis, holecistitis);
• bolezni sečil (cistitis, uretritis, pielonefritis);
• kožne bolezni (cerativne lezije, opekline, preležanine, inficiranih ran) ;
• osteomielitis;
• meningitis, sepsa;
• okužba TB.

Pogosto se to orodje uporablja v zapletov z operacijo izzvali.

Dovoljena uporaba zdravil v pediatrični praksi. To dejstvo potrjuje, da "Amikacin" navodila za uporabo drog. Za otroke od prvih dni življenja, lahko to zdravilo dajati.

Odmerki so določene izključno zdravnik glede na bolnikovo starost in težo svojega telesa.

Navodila daje naslednja priporočila:

1. 1 kg pacientove teže (tako odraslih in otrok), mora biti na 5 mg zdravila. V tej shemi dal skozi ponavljajoče injiciranje 8 ur.
2. Če na 1 kg telesne teže, vzeta 7,5 mg zdravila, je interval med injekcijami 12 ur.
3. Ste opazili, kako priporoča novorojenčka drog "Amikacin" navodila za uporabo. Za otroke, ki so nastala, se dozirna izračuna na naslednji način: 1 kg - 7,5 mg. V tem primeru je interval med injekcijami - 18 ur.
4. Trajanje zdravljenja je lahko 7 dni (v / vhod) ali dni 7-10 (s / th injekcije).

"Netilmicin"

Zdravilo je v protimikrobni učinek podoben "amikacinom". Tako obstajajo primeri, ko "netilmicin" zagotavlja visoko učinkovitost proti teh mikroorganizmov, v katerih je navedeno zdravilo nič.

Zdravilo ima veliko prednost v primerjavi z drugimi aminoglikozidi. Kot je navedla drog "netilmicin" navodila za uporabo, zdravilo ima nižjo nefrotoksičnosti in ototoksichnostyu. Zdravilo je namenjen izključno za parenteralno uporabo.

"Netilmicin" navodila za uporabo se spodbuja, da imenujejo:

• s septikemijo, bakteriemija,
• za zdravljenje domnevni infekciji z Gram-negativnih mikroorganizmov izzvalo;
• okužbe dihal, urogenitalnega trakta, kože, vezi, osteomielitis;
• Neonatalno stafilokokne v primeru resnih okužb (sepse ali pljučnica);
• na rano, in predoperativnih intraperitonealne okužbami;
• v primeru nevarnosti pooperativne zaplete pri kirurških bolnikih;
• infekcijske bolezni prebavil.

Priporočeni odmerek je določen le zdravnik. Lahko je od 4 do 7,5 mg. Odvisno od odmerka, bolnika in njegovi starosti, čez dan se priporoča 1-2 injekcijo.

"Penicilin"

To zdravilo je eden od najpomembnejših v skupini antibiotikov. Ima aktivnost proti različnih mikroorganizmov.

Občutljivi na "penicilin":

• streptokoki;
• gonococci;
• meningokoku;
• pnevmokoki;
• davica, antraks, tetanusu, plinska gangrena;
• nekateri sevi Streptococcus, Proteus.

Zdravniki so ugotovili, da najbolj učinkovito vplivajo na telo z mišico vhod. V takih injekcij v 30-60 minut največje koncentracije drog opazili kri "penicilin".

Aminoglikozidi penicilin imenovan v naslednjih primerih:

1. Podatki zdravila veliko povpraševanje v zdravljenju sepse. Priporočamo jih za zdravljenje gonokoki, meningokoknih, pnevmokoknih okužb.
2. Zdravilo "penicilin" je dodeljena bolnikih z kirurškim posegom, da bi preprečili zaplete.
3. Orodje pomaga v boju proti izloča gnojen izcedek meningitis, možganski absces, gonorejo, sycosis, sifilis. Priporočljivo je za hude opekline in rane.
4. Terapija "Penicilin" zdravilo predpisati bolnikom, ki trpijo zaradi vnetja ušesa, oči.
5. Uporablja zdravila za zdravljenje osrednjega in Lobar pljučnice, holangitisom, holecistitis, septični endokarditis.
6. Osebe, ki trpijo zaradi revmatizma, zdravilo predpisuje za zdravljenje in preprečevanje.
7. Zdravilo se uporablja pri novorojenčkih in dojenčkih, ki diagnosticiranih z Umbilical sepsa, ali septični pyosepticemia strupen bolezni.
8. Zdravilo vključen v zdravljenju naslednjih bolezni: otitis, škrlatinka, davica, gnojni plevritis.

Po intramuskularnem dajanju zdravila učinkovine se hitro absorbirajo v krvni obtok. Toda po 3-4 urah zdravila v telesu ni več opaziti. To je razlog, da se zagotovi potrebna koncentracija, je priporočljivo ponoviti injekcije vsake 3-4 ure.

Drug "gentamicin"

Izdelana je v obliki mazila, raztopine za injiciranje, in tablet. Zdravilo ima baktericidne lastnosti. Zagotavlja uničujoč učinek na številne gram-negativne bakterije, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Priprava "gentamicina" (tablete ali raztopina), ki vstopajo v telo uničuje infekcijam na celičnem nivoju. Kot vsaka aminoglikozida, zagotavlja kršitve sinteze proteina patogenov. Kot posledica teh bakterij izgubijo sposobnost za nadaljnjo reprodukcijo in se ne sme porazdeli po vsem telesu.

Antibiotiki za nalezljive bolezni, ki vplivajo na različne sisteme in organe:

• meningitis;
• peritonitis;
• prostatitis;
• gonoreja;
• osteomielitis;
• cistitis;
• pielonefritis;
• endometritis;
• empiem;
• bronhitis, pljučnica;

Drug "gentamicin" dovolj veliko povpraševanje v medicini. Omogoča bolnike zdraviti z resnimi okužbami dihal in sečnih poti. To orodje se priporoča pri nalezljivih procesov, ki zajema potrebušnice, kosti, mehkega tkiva ali kože.

Aminoglikozidi niso namenjeni samo-terapijo. Ne pozabite, da izberete želeno antibiotik lahko le usposobljen zdravnik. Zato ne samozdravijo. Zaupajte vaš zdravstveni delavec!