Izpljunku: cilji in metode

Izpljunek skrivnost se sprošča med vnetje sapnika, bronhijev in pljuč. Njen videz označena ne samo s porazom na dihala, ampak tudi za srce in vaskularnih motenj. Metode izpljunku vključujejo makroskopske, mikroskopske in kemično opredelitev njegovih značilnosti.

Analiza kaže, da

Izpljunka omogoča odkrivanje mikroorganizmov, ki povzročajo bolezenskega procesa, določi prisotnost Mycobacterium tuberculosis, da prepoznajo rakave celice, krvne in gnojni nečistoče, ter tudi za ugotavljanje bakterijske odpornosti na antibiotike.

Pod katerimi je prikazan pogoji analizo

Izpljunek v skupni analizi opravljene pod naslednjimi pogoji:

• kašelj;
• vnetje pljuč;
• vnetje bronhijev;
• pljučni absces;
• tuberkuloza;
• bronhiektazija;
• pljučna gangrene;
• pljučni tumor;
• bronhitis v akutni obliki;
• kronični bronhitis;
• kronično vnetje mandeljnov;
• tuberkuloza;
• oslovski kašelj;
• silikoza;
• akutni obliki obstruktivnega bronhitisa;
• vnetje pljuč;
• antraks.

raziskava Priprava

Sluz se bo bolje dodeljena, če je na večer pred predajo, da se orodje za analizo za izkašljevanje, ali porabijo velike količine tople napitke. Pred zbiranjem priporočljivo za čiščenje zob in ustne votline, jo speremo z mlačno vodo kuhanega.

Osnovna pravila za zbiranje

Zberite izmečka za je bakteriološka analiza želi proizvajati zjutraj (ona zbira noč pred obrokom) v sterilnem vsebniku, ki ga izda laboratorij. Za analizo dovolj višini 5 ml. Analiza izločanja je izdelana najkasneje 2 uri po njihovem zbiranju. Dokler je treba v trenutku pošiljanja preučiti vsebino posode zaprta v hladilniku.

Količina sputuma pri različnih boleznih

Število dodeljenih izločanje odvisna od narave bolezenskega procesa. Značilno je, da se spreminja od nekaj pljuvanje 1 litra na dan. Majhna količina se sprošča med vnetje bronhijev, kongestivnega postopke, ki se začnejo s pljuči in bronhialne astme napad. Ob koncu povečuje obsega napad. To je lahko do 0,5 litra, in stoji v velikem številu, če je pljučni edem.

Veliko sluz se sprosti v postopku gnojnim v pljučih, ko komunikacija z bronhijev, z gnile, bronhiektazije in gangrene.

TB izpljunka pljučno tkivo kaže gnilobo. Zlasti tak postopek izzove votlino, ki je povezan z bronhijev.

Po tem, kar je povzročilo zmanjšanje ali povečanje izločanja izolacijo

Povečano izločanje izločanje lahko spremlja motnja poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja in nadzora med poslabšanja. Povečanje se lahko nanaša tudi na pozitivne dinamike razvoja bolezni.

Zmanjšanje količine izločajo sluz lahko kaže nazadovanje vnetja ali kršitve v drenažni votlini napolnjena z gnoj. V tem primeru je poslabšanje zdravja bolnikov.

narava razrešnice

Mukozne izločanje stoji za bronhitisa pri akutni ali kronični obliki bronhialno astmo, pljučnico, raka, tumorjev pljuč, bronhiektazije, pljučne hidatidoza cista, skupaj z suppuration, aktinomikoza.

Izpljunka s primesjo gnoj je opaziti v pljučni absces, bronhiektazija in ehinokokoz.

Sluz pomešamo s krvjo ali je sestavljena izključno iz krvi značilnost tuberkuloze. Pojav krvi lahko kažejo na prisotnost raka, bronhiektazije, pljučni gnile. Poleg tega je takšen pojav opazili pri sindromu srednjem klina, miokardnega infarkta v pljučih, poškodba, aktinomikoza in syphilitic lezij. Kri lahko izoliramo in Lobar in kontaktno pljučnico, kongestivno procesov, srčne astme in pljučnega edema.

Serozni izpljunek je opaziti v pljučni edem.

barva izpljunka

Pregled izpljunek razkriva, da različno obarvana. Sluz in serozni izcedek nima enake barve ali imajo belkast odtenek.

Vstop gnoj daje zaupanje zelenkast odtenek, ki je značilna za patološke procese, kot so pljučni absces, gangrene, bronhiektazije, pljučni aktinomikoza.

Izbor s pridihom rje ali rjavi barvi, pomeni, da ne vsebujejo svežo kri, in njegovi razpadni produkti - hematin. Ta skrivnost se lahko sprosti s Lobar pljučnico, vranični prisad, pljučno infarkta.

Zelenkaste barve z dotikom rumene umazanije ali tajnega dokaz respiratornih bolezni v kombinaciji z zlatenica.

Svetlo rumena barva izpljunka se obarvali z eozinofilna pljučnica.

Sluz oker pojavlja v sideroza enostavno.

Črn ali sivkasta skrivnost ugotovil prisotnost nečistoč prahu premoga. Ko pljučni edem serozni izpljunek opazili v velikem številu. Praviloma je pobarvana enakomerno rožnate barve zaradi prisotnosti eritrocitov. Takšna tekoča ločevanje kot brusnični sok.

Painted skrivnost lahko in nekatera zdravila. Na primer, antibiotik "rifampicin" lahko da to rdečo barvo.

vonj

Narava patološkega procesa v respiratornem traktu, lahko kažejo izločanje in vonj. Izpljunka daje vonj gnilobe s gangrene pljuč ali bronhijev razpadajoče lezij, raka, tumorjev, nekroze zapleta bronhiektazije.

Prisotnost plasti

Pogosto študija razkriva prisotnost izločki plasti. Ko je stagnira Flegma s primesjo gnoj opazili gnile pljuča in bronhiektazija.

Skrivnost gnilobe primesi vsebuje tri sloje. Zgornji sloj je podoben peni serozni mediju in spodnji dopiran z gnoj. Tak sestavek, ki je označen z gangreno pljuč.

nečistoče

Primesi hrane je mogoče opaziti v prisotnosti malignega tumorja požiralnika na svojem sporočilu z bronhijev in sapnika. Po stiku z trakulje v bronhijih v izpljunku se lahko zazna ali scolex kljuke parazita. Zelo redko najdemo odrasle Ascaris, ki prodrejo v dihalni sistem z oslabljenim imunskim sistemom ljudi.

pljuč krompir jajčne ciste pojavijo na počitek, ki se oblikuje v pljučih, v prisotnosti parazitov.

Gangrene in pljučni absces povzroči nastanek kosov pljuč nekroze. Ko se tumorji prisotna v njihovih izločkov fragmentov.

Konvolucija vsebuje fibrin najdemo pri bolnikih z fibrinous bronhitis, tuberkuloza in pljučnica.

Objektiv tele riž ali Koch inherentno tuberkuloze.

Zamaški Dietrich, vključno s produktom razkroja bakterij in pljučnega tkiva celic maščobnih kislin, pride v razpadajoče bronhitisa ali gangreno pljuč.

Kronična oblika tonzilitis vključuje ločitev od tonzile svečke podobnih zamaškov Dietrich.

Kemična Postopek

Izpljunka kemijska metoda vključuje določitev:

• Indeks proteina, ki lahko pomagajo pri diferencialno diagnozo kronične oblike bronhitisa in tuberkuloze. Bronhitis kronična oblika označena skrivne sledove beljakovin, in bo pri tuberkulozo lezij količino proteina v izpljunku veliko večja, in se lahko navede številk (do 100-120 g / l).
• Žolčne pigmenti. Najdemo jih v izpljunku v poraz dihal v kombinaciji s hepatitisom. V tem primeru jetra komunicira s pljuči. Bile pigmenti so neločljivo pljučnica, ki jo povzroča propad pljuč znotraj eritrocitov in poznejše spremembe v količini hemoglobina.

Citološki metoda skrivnost raziskave

Za diferencialno diagnozo tuberkuloze in mnogih drugih pljučnih lezij je pogosto uporabljena Pap Postopek, ki je sestavljen iz dveh stopenj: klinično in mikroskopsko preiskavo sputuma.

Klinične raziskave pomaga določiti, kateri način je treba zbrati gradivo za pridobitev pravilnega rezultata analize.

Obstajata dve glavni vrsti materiala, ki zahteva mikroskopsko preiskavo sputuma: spontana in nižje. Druga vrsta izločanja Dobimo vpliv različnih dražljajev (za izkašljevanje agentov, inhalacije in podobno. D.).

Material, pridobljen z biopsijo igle

Citološki pregled izmečka vključuje študijo makroskopski in mikroskopski preiskavi njenih celic.

Večina informacij za PAP citološki analizi izmečka je vzeti zjutraj na tešče. Pred študijo, morajo biti shranjeni ne več kot 4 ure.

• V sputuma pride skvamozni epitelne celice, ki so bile preučevane mikroskopsko. Ampak za diagnozo, ki nimajo pomena. stebra epitelne celice - enojno in v skupini - je mogoče opaziti pri boleznih, kot je bronhialna astma, bronhitis in pljučnega raka. Upoštevajte, da lahko ustrezni nosilni epitelij pojavi zaradi prodiranja nosnih sluzi.
• Alveolarni makrofagi so retikuloendotelialne celice. Makrofagi so na voljo v citoplazmi (prašni delci ali fagocitih) je na voljo pri bolnikih, ki imajo dolgotrajno vdihavanju prahu.
• Makrofagi protoplazmi (tvorjen z razgradnjo hemoglobina) srčno okvaro imenovanih celicah. Lahko pride med stoječih procesov v pljučih, mitralne zaklopke, pljučni infarkt.

• Majhno število levkocitov iz katerega koli izmečka. Njihova visoka vsebnost navedeno v zmesi z izločanjem gnoj.
• Eozinofilci. Takšne celice bogata sluz v astmatikov. Celice so lahko označeni z obliko eozinofilna pljučnica lezij helminti organizem, tuberkulozo in pljučni infarkt.
• Eritrocitov. Posamezne rdeče krvne celice ne prikaže sliko bolezni. Pojav povečanega obsega dokazov o prisotnosti krvavitve v pljučih. Sveže krvi eritrocitov določena konstanta. Če gre za primesi krvi, ki je stagnirala v pljučih, za dolgo časa, je pokazala, izpral eritrocitov.
• Rakave celice. Te je mogoče najti v skrivnih skupin. Ti kažejo na prisotnost tumorja. Ko ste sama celica je pogosto težave pri diagnozi. V takih primerih je ponovna analiza izmečka.
• Elastična vlakna, katerih izgled povzroča propad pljučnem tkivu, tuberkuloza izzval, absces, gangrene, tumor. take celice gangrene niso vedno označen kot posledica delovanja encimov, ki so zaupni, se lahko raztopi.
• Kurshmana spirala. To posebno telo, podobno cevi. Najdemo jih v študiji pod mikroskopom. Včasih opazen in oči. Značilno vijačnica, povezanih bolezni, kot je bronhialna astma, pljučna tuberkuloza in pljučnica.
• Charcot-LEYDEN kristale najdemo v izpljunku z visoko vsebnostjo eozinofilcev v teh lezij, kot je bronhialna astma, eozinofilna pljučnica. Obdukcija tuberkulozo izbruh v lumnu bronhijev lahko karakterizira s prisotnostjo pri izločanju elastičnih vlaken holesterola kristale in amorfnega apneno MBT (tako imenovani Četverovalentan Ehrlich) - 100%.

Uporaba mikroskopije

Zbiranje razmaza izmečka mikroskopije za proučevanje metode vključuje analizo izločkov za detekcijo Mycobacterium specifični za tuberkulozo. Podobne so tanke, debel na straneh ali srednjega krivulje palice različnih dolžin, ki se odstranjujejo tako posamič in v skupinah.

Dokaz Mycobacterium tuberculosis ni prevladujoči element za diagnozo in potrdimo s bakteriološko metodo. ni mogoče zaznati Mycobacterium tuberculosis v višini skrivnost.

Osnova za analizo, gnojni delci vzeta iz štirideset šest različnih področjih in trituriramo, dokler gladko dveh plošč. Nato jih posušimo na zraku in določi plamen gorilnika.

Bakteriološka preiskava izmečka Ziehl-Nielsen barvanjem ga predlaga v rdeči barvi. V tem primeru, vse skrivnosti delca, z izjemo mikobakterij, postane obarvana modro in mikobakterije postane rdeča.

Ko tuberkuloza organizem sum lezije po treh študijah za ugotavljanje prisotnosti mikobakterij z negativnim odzivom zatekla k uporabi metode flotacijskega (analiza Pottenger).

Običajen način za študij obarvanih nečistoč MTB pokaže pozitiven rezultat le, kadar je število MTB najmanj 50 000 enot na 1 ml sputuma. Glede na število Mycobacterium tuberculosis soditi prisotnost nemogoče.

Bacterioscopy bolnikih z nespecifičnimi bolezni pljuč

Laboratorijske študije sputuma v prisotnosti nespecifičnih bolezni pljuč mikroskopsko lahko odkrijejo naslednje bakterije:

• Ko vnetje pljuč - pnevmokoki, diplokokov Frenkel, Friedlander bakterije, streptokoki, stafilokoki (100%).
• Ko se gangrena svetloba lahko odkrije vretena palico v kombinaciji z spiroheto Vincent (80%).
• Kvas glive (70%), za določitev vrste, ki zahteva tajno seme.
• Drusen Actinomycete (100%) pri aktinomikoza.

Obseg izločanja pri zdravih ljudeh

Premestitev sluzi izloča sapnika in bronhijev pri človeku ne trpi nobene patologij, v območju od 10 do 100 ml / dan.

Običajno nizka raven levkocitov, študijo o Obarvani razmaz mikobakterije daje negativen rezultat.