Kaj storiti, če tekočina v pljučni votlini: vzroki in zdravljenje

Če se tekočina začne kopičiti v plevralni regiji (izliv), lahko tako resno patološko stanje kaže na to, da se bolezen razvije v telesu in je zelo nevarno. Patologijo se diagnosticira na različne načine, po katerem zdravnik predpisuje ustrezno zdravljenje.

V nekaterih primerih kopičenje takšne tekočine lahko povzroči dekompenzacijo odpovedi dihal, kar pogosto vodi do usodnega izida. Poleg tega to bolezen spremljajo zelo resni zapleti. Zato je treba zdravljenje takšne patologije začeti čim prej.

Splošne informacije

Človeška pljuča so obdana z dvema membranama, imenovanima pleura. Zunanji se povezuje s steno prsnega koša in notranjim - na pljuča in druga tkiva. Med njimi nastane vrzel, ki se imenuje plevralna votlina ali votla votlina.

Svobodna tekočina v plevralni votlini deluje kot mazalna komponenta pleuralnih površin, kar omogoča, da se plasti med dihanjem prosto zdrsnejo med seboj. To prispeva tudi k površinskem napetosti, ki vam omogoča ohranjanje površine pljuč skupaj s steno prsnega koša. Količina tekočine v plevralni votlini mora biti 4 čajne žličke. Če se začne zbrati zaradi razvoja bolezni, lahko njegova količina doseže 5-6 litrov.

Tekočina, ki se nabira v plevralni votlini, je lahko drugačna:

• Krvi, če so plovila pleure poškodovana;
• Ne-vnetna tekočina (transudat);
• Pus ali tekočina, ki nastane zaradi vnetja plevore (eksudata).

Akumulacija krvi običajno nastane zaradi poškodb krvnih žil, kar se zgodi s poškodbami. Limf prodre v votlino pleurja, ko travmatizira prsni kanal, ki je glavna limfna posoda.

Transudat se lahko kopiči v kateri koli votlini v primeru, da je organizem sistematično izpostavljen kateremu koli sistemskemu postopku. Na primer, je lahko zmanjšanje krvnega tlaka zaradi velike izgube krvi ali opeklin. Tudi prisotnost transudata v plevralni votlini opazimo, če se povečuje hidrostatični tlak v posodah , kar je v primeru srčnega popuščanja.

Tekočina v pljučni votlini, še posebej eksudat, se kopiči v vnetnem procesu. Lahko je pljučnica, rak, pleurisija.

Vzroki

Tekočina, ki se kopiči v plevralni votlini, je motnja, ki je po naravi sekundarna. To pomeni, da razvoj patologije poteka v ozadju druge bolezni v telesu.

Kateri? Na kaj naj greš, če se je tekočina v plevralni votlini nakopičila? Razlogi so lahko naslednji:

• Poškodbe prsnega koša, zaradi česar se poškodujejo krvne žile med rebri. Morda je tudi poškodba prsnega kanala.
• Bolezni trebušne votline, ki so vnetne. Eksudat se začne kopičiti kot odgovor na jetrne abscese, pankreatitis, sub-diafragmatični absces, peritonitis.
• Onkološke bolezni vplivajo na plevra ne le kot primarno usmerjenost, ampak tudi pri nastanku metastaz. Primarni tumorji izvirajo iz mesotelijevih celic in jih najdemo pri ljudeh, ki delajo v rastlinah azbesta. V tem primeru so napovedi neugodne. Če je takšna neoplazma benigna, je lahko napoved praviloma pomirjujoča.
• Srčno popuščanje, ki pomaga zvišati krvni tlak.
• Pljučnica. Vnetni proces se lahko nadaljuje v globini pljučnega parenhima in dovolj blizu pleure, kar povzroči kopičenje vnetne tekočine.
• Nalezljive in alergijske bolezni.
• Tuberkuloza.
• Myxedema (edem sluzi), ki se pojavi zaradi nezadostnega delovanja ščitnice.
• Sindrom embolije arterij pljuč, ko pride do tvorbe pljučnega infarkta z naknadnim kopičenjem transudata.
• Uremia, ki se pojavi pri odpovedi ledvic. Ta pogoj je značilen za odpoved več organov, glomerulonefritis, sepso, masivno hemolizo eritrocitov, sevalno bolezen.
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva: nodularni periarteritis, sistemski lupus eritematozus, ki so vzrok akumulacije eksudata.

Simptomi

Ne glede na to, zakaj je prišlo do kopičenja tekočine v pljučni votlini, se lahko pojavi dihalna odpoved. Zdi se, kot sledi:

• Bolečina na levi ali desni strani;
• Zasoplost, zasoplost;
• Suh kašelj, ki se pojavi zaradi stiskanja bronhijev z veliko količino tekočine;
• Limbs pridobi modrikasto odtenek zaradi pomanjkanja kisika;
• Povečana telesna temperatura zaradi vnetnega procesa.

Podrobneje razmislite o simptomih, ki nakazujejo kopičenje tekočine v pljučni votlini pri nekaterih boleznih.

Poškodbe

Poškodba prsnega koša ali pljuč povzroči hiter razvoj respiratorne odpovedi. Hkrati se pojavi hemoptiza, iz ust se pojavi penast flegmski sputum. Obstaja kršitev zavesti, koža pridobi cianotsko senco, lahko oseba pade v komo.

Z rupturo prsnega dela aorte se začne pretakati kri v votlino pleure, kar vodi do velike izgube krvi in hemoragičnega šoka. Oseba je praktično nemogoče rešiti.

Onkološke bolezni

Pri pojavu mezotelioma je prisotnost tekočine v plevralni votlini zadnja faza razvoja neoplazma. Lahko je z gotovostjo, da bo smrtonosni izid prišel v 7-10 mesecih. Za tekočino v tej bolezni je značilno ostro znižanje ravni glukoze v njej, viskoznost zaradi hialuronske kisline in najpogosteje je krvava.

Pljučnica

Naslednji simptomi pljučnice bodo pokazali, da se v pljučnem parenhimu nadaljuje patološki proces:

• Zvišana telesna temperatura;
• Mokri kašelj;
• Periodične bolečine na strani;
• Zasoplost;
• Mokre rale;
• Močno zastrupitev telesa.

Srčno popuščanje

Tekočina, ki se nabira v plevralni votlini s srčnim popuščanjem, se kaže na naslednji način:

• Slabost;
• Hitro utrujenost;
• Srce začne delovati z motnjami;
• Pomanjkanje želje po telesni dejavnosti;
• Bolečine v prsih.

Diagnostika

Najbolj informativna diagnostična metoda je rentgensko slikanje v prsih, kar pomaga potrditi prisotnost patologije, kot je tekoči sindrom v plevralni votlini, ali njegova odsotnost. To zelo olajšuje nalogo zdravnika z imenovanjem pravilnega zdravljenja. Radiograf natančno določa stopnjo tekočine in njen približni volumen, prisotnost in odsotnost zraka.

Prav tako je treba določiti naravo izliva in v ta namen opraviti punkcijo. Da bi to naredili, se vzame vsebina tekočine iz plevralne votline, da se razkrije razmerje med količino beljakovine, specifično težo in delovanjem laktat dehidrogenaze. Izvedite setev na glivah, mikroorganizmih, hitro kisle mikrobi. Tekočina je lahko krvava, gnojna, serozna. Akumulacija krvnega eksudata opazimo pri travma, pljučnem infarktu, onkoloških boleznih s pljučnimi poškodbami. Purulentni eksudat se kopiči v srčnem popuščanju, serijski eksudat se nabere po nalezljivi bolezni.

Računalniška tomografija je tudi dobra metoda za vizualizacijo pljuč in prsnega koša. Njena prednost je v dejstvu, da vam postopek omogoča natančno določanje količine sproščene tekočine in vzroka tega stanja. Pulmonologi priporočajo izvajanje računalniške tomografije enkrat na šest mesecev. To nam omogoča identifikacijo sindroma akumulacije tekočine v plevralni votlini.

Zdravljenje

Z majhnim kopičenjem tekočine se zdravi le osnovna bolezen. Veliko količino izliva, še posebej, če povzroči kratko sapo, zahteva izsušitev, da bi odpravili to bolezen. Pogosto se tekočina izloča z prebadanjem, kadar se v plevralno votlino vstavi kateter ali majhna igla. Običajno se prebava opravi za diagnostične namene, vendar je med tem postopkom mogoče izčrpati do 1,5 l izliva. Ne priporočamo, da ga odstranite več, ker obstaja tveganje za nastanek pljučnega edema.

Za odstranitev akumulirane v veliki količini tekočine v prsnem košu se skozi steno vstavi cev. Postopek je naslednji: po anesteziji zdravnik reza in vstavi plastično cev med obema rebroma prsnega koša. Po tem se priključi na drenažni sistem, ki ne dovoljuje vstopa v pljučno votlino. S pomočjo strokovnjaka za rentgensko kontrolo določi pravilno namestitev cevi, ker je izogibanje iz drugega razloga nemogoče.

Če se tekočina v plevralni votlini kopiči zaradi tuberkuloze ali kokcidioidomikoze, potem je v tem primeru potrebno dolgoročno zdravljenje z antibiotiki. Drenažo je težje izvesti z močno viskoznim gnojem ali ko je v vlaknatem "žepu", zato je mogoče stanje popraviti le z odstranitvijo dela rebra za uvedbo velikega drenažnega katetra. Redko potrebujemo operacijo, da odstranimo zunanjo plast plevence.

Tumorji pleure so pripeljali tudi do kopičenja tekočine v plevralni votlini. Zdravljenje v tem primeru bo precej dolgo, saj je težko izločiti izliv zaradi hitrega kopičenja. Pri reševanju pride do odtekanja in dajanja protitumorskih zdravil. Ampak, če takšne metode ne delujejo in se tekočina še naprej kopiči, je pljučna votlina izolirana. Celotni volumen izliva se odstrani skozi cev, po kateri se v pljučno votlino skozi njo vnese dražilno, na primer smukec smole ali doksiciklina. S pomočjo takšnega dražljaja se dve plasti pleure združita in ni prostora za akumulacijo tekočine.

Če je plevetna votlina napolnjena s krvjo, dokler se ne prekine krvavitev, se skozi cev izvede drenaža, ki se uporablja tudi za dajanje zdravil, ki tvorijo trombo. Neprekinjeno krvavenje ali nezmožnost odstranjevanja tekočine skozi kateter je znak hitrega posredovanja.

Zapleti

Akumulirana tekočina v plevralni votlini, zlasti v velikih količinah, lahko povzroči različne zaplete. Lahko je akutna pljučna insuficienca, vnetje in okužba blagih genez, težave s funkcijo jeter, srca in drugih notranjih organov.

Ker sta tekočina in gnoj zelo razširjena v trebušni votlini, je treba pričakovati razvoj zapletov iz prebavnega trakta. Ta vrsta izliva, ki se nabira v pleuri, je dejavnik, ki pogosto vodi do smrti ali invalidnosti. To zadeva potrebo po resekciji dela trebušne slinavke ali vranice.

Takšne zaplete lahko pridejo pri moških in ženskah katere koli starosti, zato je treba zdravljenje začeti čim prej in uporabiti preventivne ukrepe.

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu bolezni, ki lahko povzroči kopičenje tekočine v plevralni votlini, je treba z njimi zdraviti pravočasno. Če je bilo antibiotično zdravljenje ali operacija uspešna, nadaljujte z dodatnimi ukrepi. To je lahko zavrnitev slabih navad, vzdrževanje zdravega načina življenja, vnos vitaminskih kompleksov in nasičenost z uporabnimi sestavinami zdravil.

Preventivni ukrepi morajo nujno vključevati skladnost s telesno dejavnostjo in posebno prehrano. Vsak dan moramo jesti čim več sezonskega sadja in zelenjave, naravnih beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, mesa. Zdravniki priporočajo vsakodnevne vaje, hlajenje in hojo veliko peš. Ta pristop k preprečevanju bolezni je 100% učinkovit.

Zaključek

Kaj pa, če je v pljučni votlini tekočina? Vzrok za to patološko stanje je razvoj bolezni, najpogosteje precej resen. V nekaterih primerih lahko posledica bolezni povzroči smrt. Poskrbite, da se obrnite na strokovnjaka, ki bo po opravljanju diagnostičnih dejavnosti določil ustrezno in ustrezno zdravljenje. Da bi preprečili razvoj patologije, je treba upoštevati preventivne ukrepe.