Križna vez kolena: poškodba, zdravljenje, rehabilitacija

Skupna koleno - največji v človeškem telesu. In jasno je, da so mehaniki njenih gibov in anatomije dobro ujema. Študentom medicine ni nič bolj zapleteno, kot artrosindesmologiya, da je znanost o sklepih. velja za vrhunec kompleksnosti kolenskega sklepa. In preden govoriš o svoji bolezni, je treba najprej razumeti strukturo.

kosti

Osnova za nastanek spoja sta dve dolge kosti - stegnenice in golenice - in en majhen pogačica. V nasprotju s splošnim prepričanjem, udeležba fibula v koleno ne bo sprejel. Ima spoj s golenice samo spodaj. Na spodnjem koncu golenice , obstajata dve vzpetine, ki se imenujejo kondili. Predstavljajo zgornji del spoja, in so prekriti s hrustancem. Na nasprotni strani golenice planote je to odlično obliko do kondilama. To je prav tako zajeto s hrustancem za boljše drsenje. Zadnja ravno kosti - pogačica - se nahaja med kondilama v posebej oblikovano vdolbino. Vse kosti, ki sodelujejo v sklepih so zajete hialina hrustanca, pet milimetrov debele. Je gosta, sijoča in zelo gladka. Njegova naloga je, da se zmanjša obremenitev med gibanjem in zmanjša trenje med kostmi. Na vrhu celotne konstrukcije je pokrit z vezivno kapsulo tkiva.

Paketi

Da bi združili tri kosti skupaj, hrustanec ni dovolj eno. To je dobro za pritrditev instrumenta, ki je tako prilagodljiv in prožen in trpežen. To funkcijo opravlja kup. Oblikujejo se gostega vezivnega tkiva in raztegne med kosti.

Torej, na stranskih površinah spoja se nahaja kolateralne vezi, ki krepijo kapsulo. Dva izmed njih: lateralno in medialno. Funkcija teh pramenov je omejiti gibljivost v roki. Znotraj kapsule ima tudi kup. Nahajajo se med sklepne površine in se imenujejo navzkriž. Njihova naloga -, da ne bo preveč skupni korak naprej in nazaj. Sprednja križna vez kolena se začne na golenici. Ona pričakuje njen korak naprej in zdrs iz sklepnega površine. zadnja križna vez kolena AS dobro začeti na golenici in upočasni njeno gibanje nazaj glede na stegnenico.

Skupaj so pomagali, da je sklep v stanju ravnotežja, zagotovi stabilnost in nemoteno gibanje.

meniskusa

Navzven, so videti kot kup, vendar strukturno bolj podobna hrustanca. Nahaja se na sredini med golenico in stegnenico in potrebo po večji usklajenost spoja. Njihove glavne naloge: še porazdelitev telesne teže na skupno in zagotavlja stabilnost pri vožnji v statičnem položaju.

To je zelo pomembno, kajti če ne bi bilo meniskus, bi se celotna teža telesa se osredotoči na nekaj točkah znotraj spoja, kar bi privedlo do hitre poškodbe in invalidnosti.

mišice

Na sprednji površini mišic kolena iztegovalke se nahajajo. Ti so pritrjeni na vrhu stegnenice na eni strani in na patelarno kito - na drugi strani. Ko so zmanjšane, da je razširitev noga v sklepih, ki omogoča osebi, da naredimo korak naprej. Večina dela je kvadriceps.

Z glave je skupina mišicah-fleksorjev. točka pritrditve na njih tudi na čelu stegnenice, ki pa točko gibanja je na hrbtni površini golenice z močno tetive fiksni. Krčenje teh mišic upognite kolena.

živci

Najpomembnejša kolena se šteje poplitealna živec. To je del velikega ishiadičnega živca in zapusti skupno, da tri veje. Prvi gre za golenico in se nahaja v bližini zadnje površine. Drugo poglavje krila Fibula in potrebščine sprednjo in stransko površino golenice. In tretji navzdol do vznožja. To je mešani živec. Imajo kot motor, in komponente senzorja. Za poškodb v kolenskem sklepu se lahko poškodujejo kot skupni živca in njegovih vej.

dotok krvi

Če govorimo samo o sklepu, da nahrani arterijske cirkulacije omrežje. To je nastala z:

• medialno in lateralno anteriorni kolena arterije;
• posterior arterij;
• mediana arterije kolena;
• zgoraj navzdol in pojdite okoli arterij kolena.

da so vse veje golenice arterije, ki izvira iz zunanjega črevničnega arterije. In ona, po drugi strani prihaja iz skupne kolčnih.

Venski odtok se izvajajo istoimenska žile, ki spremljajo vsako arterijo. Zbiralnik je spodnji votli Dunaj, ki vrne krvi nazaj do srca.

Vzroki za poškodbe kolenskih vezi

Eden od najbolj frustrirajuće poškodb, ki jih je mogoče najti na kolena - je poškodba križne vezi. Ne samo, da je stabilnost celotne strukture moten, zmanjšuje obseg samovoljno in pasivnih gibov, zato tudi proces strjevanja bo precej dolgo.

Razlogi za pridobitev takšne poškodbe lahko tako škodo gospodinjstev in vplivov, nesreče, nenadnih obratov. Najpogosteje se pojavi v poklicnih športnikov - smučarje, rolkarjev, drsalcev, mostički ali rokoborcev. Da bi se temu izognili, je potrebno upoštevati varnostne ukrepe, da se prepreči visoko stres na sklepih, je prav tako potrebno upoštevati dieto, ki bo ohranitev ustrezne ravni kolagena, ohranja elastičnost vezi.

klinika

Ko se človek vprašal s podobno poškodbo, ki mu očita, zaslišanje v odgovor na nekaj takega: "Boli me koleno v fleksijo in razširitev." Ampak on je tiho o drugih simptomov.

- ob škodi, dokler ne zaskoči ali prasketanje reže;
- je bilo nestabilnost v kolenu, občutek "popustljivosti";
- koleno otekanje v prvih urah po poškodbi;
- nabiranje tekočine v skupnem votlini (simptom pojavi);
- omejitev premikov zaradi bolečine ali otekanje.

Zato, ko bolnik pove, da ima vneto koleno v fleksijo in razširitev, to lahko pomeni, ne samo križna vez prelom. To je treba opraviti popoln pregled pred sprejetjem odločitve.

Klasifikacija poškodb

Prva stopnja: pretrganje sprednje križne vezi v kolenu rahlo izražena, je bolečina, oteklina. Gibanje v sklepu, je nekoliko omejena, vendar predvsem zaradi edema, in ne zaradi poškodbe. Stabilnost je ohranjena.

Druga stopnja: je delno pretrganje križne vezi, skupaj z vsemi značilnostmi prvih poškodb stopinj. Njihova posebnost je, da so te poškodbe pogosto ponavljajo. In ponovno škoda lahko nastane, ko veliko manj truda, kot prvič.

Tretja stopnja: popolno pretrganje sprednje križne vezi kolena. Huda bolečina, otekanje curek z znatno omejena aktivnih in pasivnih gibov. Skupno je prišel svoboden, razdeljena svojo podporno funkcijo.

Seveda, ta klasifikacija ne more sprejeti vseh oblik poškodb kolena vezi, vendar pa pomaga, da svoje resnosti.

diagnostika

Po raziskavi, anamneza življenjskega in zdravstvenega nadzora fazi se začne. Zdravnik poskuša ugotoviti, kako subjektivni občutki sovpadajo z resničnimi dejstvi. Najprej je obravnava dobro nogo, vključno s posebno pozornostjo do kolen. To je potrebno, da bi lahko primerjali in poškodovane joint.

Da bi preverili, kako poškodovane križne vezi kolena, je zdravnik poskuša preusmeriti golenice in spredaj. Če je škoda, da uspe. Obstaja več posebnih sond, ki se uporabljajo v teh primerih.

Po ročnem raziskave je ključnega pomena. Namreč - rentgenska kolenskega sklepa. To vam omogoča, da prepoznajo grobe zlomov in prelomov. Naslednji korak je slikanje z magnetno resonanco. To vam omogoča, da postavitev diagnoze z izjemno natančnostjo. Ampak včasih lahko celo škoduje. Ker overdiagnosis postane pretveza za popolnoma nepotrebnih kirurških posegov. Križna vez kolena se lahko poškodujejo tako, da nestabilnost ne zgodi, in velika vrzel se prikaže na zaslonu.

konzervativno zdravljenje

Travma se ni vedno predispozicijo za operacijo. V tem primeru je indikacija za intervencijo ni dejstvo, da je vrzel in neravnovesje v sklepu. To je ključni dejavnik. Za sklepov in vezi se pogosto uporabljajo imobilizacije in počitek do obnove integritete. Lahko razdeli postopek na več faz zdravljenja.

1. Akutno obdobje. Poškodovanih križnih vezi v kolenskem sklepu. Zdravljenje je namenjen zmanjševanju bolečine in otekline sklepov. Žrtev je bolje, da ne, da bi poskušali priti v bolnišnico na svoje. Če želite uporabiti hladno mesto poškodbe, dajejo zdravila proti bolečinam in zagotavlja popoln počitek poškodovanega uda. Če je nabiranje krvi v sklepu, je treba redno sesati svojo brizgo, preprečevanje strdek in se naselijo na skupnih površinah, ki povzroča vnetje.
2. Slab vrzel. Ko je bolečina odtekla, lahko začnete usposabljanje za krepitev mišic. Nič ni boljšega kot močna mišična okvir, ki jih bo ohranila iz hiperekstenzijo in trganje na sklepih in vezeh. Začni majhna, ampak vsakič, ko usposabljanje postaja vse bolj intenzivno premikov amplitude povečuje. Rabljeni ortoze (opornice z nastavljivim sistemom tečajno) omejiti gibanje.
3. Prazen list. Na tej stopnji je zdravnik preuči sklep, kot da ni bilo poškodb. In če ga bodo rezultati izpolnjevali, da je vrnil k mobilnosti, brez bolečin, nestabilnosti in patoloških znakov, lahko zdravljenje šteje za uspeh.

Ampak ne mislim, da je to konec, in ga lahko takoj zaženete sprint. Dolgo po koncu zdravljenja bo moral bolnik skrbeti za poškodovano nogo, opravlja posebne vaje za usposabljanje mišice stegna.

operativna terapija

Plastična sprednja križna vez kolena se izvaja, če ni skupnega stabilnost ali pa ni pravilna. Značilno je, da se to izvede, ko konzervativno zdravljenje, če obstajajo pozitivni razvoj dogodkov v zvezi z mišični sistem.

Značilno je, da so ti posli, ki v roku šestih mesecev po poškodbi. Ampak, če je bila razlika pred nekaj leti, in znaki nedavno prišlo - da ni razloga, da bi se operacijo. Praviloma se ta vrsta zdravljenja izpostavljen športnike, ki so iztrgane anteriorni križna vez kolena. Operacija je tetive proteza. Za se uporablja kot lastne tetive osebe, in sintetičnih protez. Enostavno za šivanje vseh strgan ligament pozitivne rezultate ne, in včasih nemogoče, tehnično, zaradi neprijetno krajih. Novi kolenskega sklepa križna vez mora biti v celoti v skladu s staro, za opravljanje svojih nalog in da je pravilno nameščen.