"Meropenem": navodila za uporabo, pregledi. analogi drog

Z sintetični antibiotiki vsebujejo karbapeneme skupino, predstavnik, ki je zdravilo "meropenem" za parenteralno dajanje. Zaradi baktericidno in bakteriostatično delovanje aktivne sestavine drog je sposoben, da inhibira rast in razmnoževanje bakterij, ki povzročajo razne vnetne bolezni.

Opis zdravil

Zdravilo "meropenem" se šteje kot antibiotik širokega spektra in je bela ali bela z rumeno odtenkom praška za raztopino. Vnesite intravenski bolus ali infuzija.

je objava v vialah s prostornino 10 in 20 ml. Doziranje liofilizata je 0,5 g ali 1 g drog "meropenema". Tablete in injekcijske raztopine za intramuskularno injekcijo, ki uporabljajo antibiotik ne proizvaja. Obstaja samo ena oblika sproščanja.

zdravilo

Aktivna sestavina nastopa v obliki meropenem trihidrat. V opisu sestavka, preračunano na viali 1 prikazuje količino aktivne snovi: meropenem trihidrat od 0.570 g, ali 1.140 g, in, ki temelji na prostem meropenem 0,5 g ali 1 g, v tem zaporedju. Primeri pomožnih snovi vključujejo natrijev karbonat v prahu.

Glavni kolegi in njihovi proizvajalci

Originalni meropenem drog temelji drog "Meronem" v obliki prahu do 0,5 g Uporablja se za izdelavo injekcije, ki se daje intravensko. Ta antibiotik se proizvaja britansko podjetje "Astra Zeneca Co., Ltd", na podlagi katerega je razvil sestave in odmerka zdravila, ki se izvajajo predkliničnih in kliničnih preskušanj. Drugi pripravki meropenemu se štejejo splošni in povzeta v podobo originala.

Pri generičnih "Meropenem" analogi na voljo kot blagovno znamko, ki sovpada z mednarodnim nezaščitenim imenom, in po drugi kot prejetega INN trgovine. Sprostite obliko, odmerjanje in sestavo vsega "Meronem Zdravilo" droge generičnih zdravil v podobi enaka, kar kaže na njihovo zamenljivost.

Zdravilo z blagovno znamko "Meropenem", ki ga proizvaja veliko farmacevtskih tovarnah po vsem svetu. Na primer, je indijska družba "M. J .. Biopharm Pvt. Co, Ltd "Izdelki za zdravila in pakiranje se izvajajo v ruski družbi CJSC" Biotec MFPDK ". Ukrajinska podjetja "LEKHIM", "Pharma Life" proizvaja tudi antibiotik "Meronem". Analogi lahko v njegovem imenu tudi vsebovati ime proizvajalca. Primeri v svetu farmacije partije. Še posebej je znan pripravek "meropenemu Vero". To je produkt kitajske družbe "Shenzhen Haibin Pharmaceutical Co .. Ltd ".

Zdravilo "meropenem Dzhodas" - indijski Analog antibiotikom širokega spektra, ki ga proizvaja LLC "Dzhodas Ekspoim". Izdelana je v obliki praška za pripravo injekcijska raztopina 500 mg do 1000 mg.

Rusko podjetje "ABOLmed" LLC je zdravilo "Meropenabol" na podlagi protibakterijsko meropenema agenta. Iz praška, raztopine za intravensko dajanje.

Drug "Meropenem Spencer»

To orodje je še en indijski analogi so zdaj, "Cooper Pharma" za "Spencer UKey Pharma Limited", v Indiji. Produkcija meropenemom trihidrat in se nanaša na karbapeneme skupino. Antibiotik "meropenem Spencer" izkazuje antibakterijsko proti gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij v vnetnih in infekcijske bolezni. Uporablja se za parenteralno uporabo.

farmakološke lastnosti

Glavni učinek učinkovino meropenem priročnik opisuje baktericidno širokega spektra, ki je povezan s zatiranje tvorbe bakterijske membrane. Sposobnost, da povzroči smrt aerobnih in anaerobnih bakterij, zaradi antibiotika penetracijo skozi stene mikroorganizma, inertni glede betalaktamazah in precejšnje afiniteto do proteinske strukture, veziva penicilin.

Z vezavo na beljakovinske receptorje na membrani citoplazme bakterije zmanjšujejo peptidoglikana plast celične stene in zaviranje transpeptidaze sprosti avtolitičnega encimov v celični steni motilo njeno strukturo in vodi k parazit smrt.

Kaj mikroorganizmi antibiotiki?

Za pripravo "Meropenem" navodila o uporabi vključuje uporabo anti-Gram pozitivne aerobne, ki vključujejo Enterococcus fekalis, Stafilokk aurelus, Streptococcus agalaktije, Streptococcus pljučnico z občutljivostjo za
penicilin, Streptococcus piogenez, Streptococcus viridans.

Visoka antibiotično aktivnost zoper Gram-negativne aerobne, med katerimi je Escherichia coli izoliranih, Haemofilus influentsa, Klebsiella pljučnice, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginoza, Proteus mirabilis.
Meropenem deluje na anaerobne bakterije, kot so: Bakteroides flagilis, Peptostreptokokkus spp.

Učinkovitost zdravila je bila potrjena na podlagi naslednjih bakterij v samo raziskave in vitro, vendar ni dokazov o klinični učinkovitosti.
Gram pozitivne aerobne izvedbo Stafilokokus epidermidis z občutljivostjo metitsillinovoy in Gram-negativne aerobne: Atsinetobakter spp, Aeromonas hidrofilni Campylobacter Jaejoong, tsitrobakter diversus, tsitrobakter Freund, Enterobacter kloake, Hafnie, Klebsiellla oksitoka, Morakella katarrhalis, Morganella Morgan, Pasteurella multotsida, Proteus vulgaris. , Salmonella spp., Serrat martsestsens, Shigella spp., Ursino enterokolitis.

In vitro bori anaerobne bakterije :. Bakteroides distasonis, Bakteroides ovatus, Bakteroides uniformis, Bakteroides ureolitikus, Bakteroides vulgaris, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubakterium lentum, Fuzobakterium spp, Prevotella bivia, Prevotella intermedijske, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, Propionibakterium aknes.

Ta obravnava zdravilo

Zaradi številnih delovanja aktivne navodilu učinkovino meropenem o priporočeno uporabo za različne infekcijskih in vnetnih bolezni, kot eno samo zdravilo ali v kombinaciji z drugimi zdravili.

Te vključujejo okužbe antibiotike občutljivih predpis:

• spodnjih dihal, vnetje pljuč, vključno z bolnišnično pljučnico kaže;
• urinske Sistem pielonefritisa, pielita;
• kože in mehkih tkiv v obliki šeni, piodermijo, srednjih okuženih dermatoze;
• organov v medenici, vključno vnetje sluznice maternice;
• organe v trebušni votlini, vključno s stanjem zapletenih slepiča, peritonitis, pelvioperitonita.

Drug kaže učinkovitost v bakterijskega meningitisa in okužbo krvi. Osebe s febrilno nevtropenijo, antibiotika, ki se uporablja v kombinaciji s protivirusnimi ali antimikotiki.

Pravila raztopine drog

Razpustitev zdravila zahteva upoštevanje aseptičnih in antiseptično ukrepe. Viale z raztopino, ki se uporablja, ko se ni dovoljeno hkrati mešanje antibiotikov in drugih zdravil.

Antibiotik "meropenem" v obliki sterilne injekcijske prašek razredčimo z vodo za nadaljnjo intravenskega bolusa. Da raztopimo 1 g meropenema s pomočjo 20 ml vode, kar ustreza koncentraciji 50 mg na 1 ml. Pripravljena tekočina je navadno bistra, brezbarvna ali svetlo rumena odtenek.

Možna uporaba 50-200 ml združljivo infuzijsko raztopino topila "meropenemom" pripravek. Ti vključujejo:

• natrijev klorid 0,9%;
• dekstroze 5% ali 10%.

Pred intravenskim dajanjem razredčene tekočine smo stresali.

prilagoditev odmerka

Zdravilo za odrasle "meropenem" navodila zagotavlja odmerek 500 mg, ki se ponovi po 8 urah. V skladu s to shemo treat pljučnica, okužbe sečil, nalezljive in vnetne bolezni v mali medenici organov, okužbe kože in mišičnega tkiva.

Bolnišnična pljučnica, peritonitis, septikemija, simptomi bakterijskih okužb pri febrilnih nevtropeničnih pacientov zahtevajo uporabo antibiotikov 3-krat dnevno 1 leto Kadar meningitisa Priporočeni odmerek 2 g vsakih 8 ur.

Odvisno od resnosti in vrste okužbe v pacientovi izbranem odmerjanju zdravnika in trajanja zdravljenja.

Značilno je, da manipulacija trajanje je odvisno od načina dajanja. Intravenska bolusna dovajanje razredčeno raztopino poteka približno 5 minut, in intravensko infuzijo - od 15 do 30 minut. Zdravilo "Meropenem" im ni vpisana.
Kronična ledvična odpoved zahteva popravek odmerjanje v skladu z očistkom kreatinina :

• pri 26-50 ml na minuto, je odmerek od 500 mg do 2 g na vsakih 12 ur;
• pri 10-25 ml na minuto, je odmerek od 250 mg do 1 g, vsakih 12 ur;
• manj kot 10 ml na minuto, je odmerek od 250 mg do 1 g, vsakih 24 ur.

Starejši bolniki z normalnim delovanjem in z ledvičnim očistkom kreatinina večji od 50 ml na odmerjanje min izbiri izbiro. odpoved jeter ni razlog za prilagajanje odmerkov.

Med hemodializo je izločanje meropenema in zdravilo se daje na koncu postopka. To še posebej velja za obnavljanje dolgotrajno zdravljenje učinkovito koncentracijo v krvi antibiotika.
Pri otrocih, starih od 3 mesece do 12 let, so uporabljeni intravenozno 10-20 mg zdravila na 1 kg telesne teže na intervalu 8 ur. Doziranje je odvisno od povzročitelja in njegove občutljivosti na antibiotike in bolezni.
Če otroci, mlajši od 12 let telo teža presega 50 kg, so dodeljeni odmerek za odrasle.

Meropenem zdravljenje otrok z okvaro delovanja ledvic ni raziskana.
Pri zdravljenju meningitisa z uporabo 40 mg na 1 kg teže po 8 urah.

Ta obravnava je kontraindicirana

Pomembno je vedeti, da se ni vse zdravilo mogoče uporabiti, še posebej, če se poveča preobčutljivost na ta antibiotik ali podobno beta-laktam antibakterijska sredstva v preteklosti.

Majhni otroci do 3 mesece ne predpisujejo zdravil, "Meropenem". Pričevanja kažejo praktično uporabo njem z zdravili, ki imajo toksične učinke na ledvice in prebavne bolezni.
Med nosečnostjo se zdravilo ne uporablja, razen v primerih, ko so koristi antibiotik presega negativno vpliva na razvoj nerojenega otroka. Dojenje med zdravljenjem se zdravniki ne priporočamo.

neželeni učinki

Na pripravo "meropenema" ocene kažejo na možni razvoj neželenih učinkov v različnih delih telesa.

Živčevja in čutil se lahko odzovejo na antibiotike manifestacijo glavobol, omotica, odrevenelost mestu, mravljinčenje in mravljinčenje, močna čustvena vzburjenja, motnje zavesti, epileptični napadi epileptoformnih, krči.

Na kardiovaskularnega sistema, priprava organi hematopoeze ima negativen učinek, povezan s povečanjem števila eozinofilcev in trombocitov v perifernem krvni plazmi in zmanjšanje trombocitov in levkocitov celic, hemoglobin, zmanjšano vrednost hematokrita in število nevtrofilcev, ki vodi do agranulocitoze, skrajšanje protrombinski in protrombinski čas.

Nekateri bolniki opazili spremembe, povezane z organi prebavnega trakta, bolečina se kaže v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, prebavne motnje, zlatenico. Možno je tudi povišane vrednosti bilirubina v krvni plazmi, večjo aktivnost encimov alanin aminotransferaze, aspartat-aminotransferaza, alkalna fosfataza, in laktat dehidrogenazo. V redkih primerih se razvija pogoj psevdomembranozni kolitis ali ustne sluznice lezije pojavijo kandidoze.

Znani so primeri kršitev, ki vplivajo sečil in spolovil. Ti vključujejo: težave pri uriniranju, otekanje mehkih tkivih stanju, v nasprotju z ledvic, povezane z hypercreatininemia, povečanje koncentracije sečnine v krvi, hematurija, soor.

Antibiotiki omogoča izdelavo različnih alergijskih reakcij. Ti kaže kot srbenje, izpuščaj, koprivnica, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, angioedem, anafilaktični šok.

Med drugim stranskih učinkov, so pregledi izpiranja kalija iz telesa, ki povečujejo količino krvi v sistemski krvni obtok, pozitivno neposredno ali posredno antiglobulinsko Coombs. Lokalne reakcije na intravenski aplikaciji so povezani z vnetjem, flebitis, tromboflebitis, otekanje in bolečina na mestu injiciranja.

Nekateri bolniki so bili povezani s stranskimi učinki antibiotika halucinacije, depresija, razdražljivost, nespečnost, odpovedi srca, odpovedi srca, tahikardija, bradikardija, miokardni srčne mišice, krvni tlak pade, težko dihanje, omedlevice in tesnobe, čeprav ni gotovo vloga meropenem te simptome .