Posterior vrhunsko alveolarni živcev blok v zobozdravstvu: aparatov, droge

Posteriorne boljše alveolarne živca blok je najbolj nevarno z vidika zapletov, injekcijsko tehniko. V tem trenutku, je podoben postopek uporabljajo redko. Izvaja extraoral in bukalno dajanje zdravil. Anestezija se uporablja analgezija območju zgornjih kočnikov, zlasti alveolarne živca blokade.

značilnosti postopkov

Kompleksne anatomske Administracija značilnosti zdravila območja poveča tveganje zapletov in zmanjša učinkovitost anestezije. Vzemimo nekaj točk.

V temporomandibularne racunalniško podprto prostor nad zgornjo čeljust venskega pleteža nahaja. To zavzema površino infraorbitalnih reže na spodnji čeljusti. Nenamerno punkcija stene vene povzroči nastanek velikega hematom, ki je zelo težko preprečiti.

Iglo za nezadostna stopnja vodi k dejstvu, da je injekcijska raztopina opravi v podkožnega maščobnega tkiva. V tem primeru, posterior superior alveolarni živčni blok bo na splošno niso učinkoviti. Presežek globina vstavljanja igle vodi do naslednje posledice:

1. Uvedba anestetika v dogovoru vidnega območja povzroči začasno slepoto.
2. Vbrizgavanje droge v orbitalni tkivo, ki povzroči začasno škiljenje.
3. Stik z rešitvijo v mišico krila povzroča hude bolečine po anestetičnega učinka več.

Ne dovolite, da konico slide na gori med postopkom, saj je možno, perforacija živcev in majhnih krvnih žil.

anestezija cona

Tuberalnaya anestezija v zobozdravstvu vam omogoča, da Zanijemio naslednja področja:

• regija zgornjih kočnikov;
• in pokostnice zakriva omenjene sluznico alveolarne kosti ;
• sluznico po čeljustno sinusa in kosti posteroexternal stene.

Konec regija anestezije, ki poteka v ozadju, je konstantna. Spredaj se lahko doseže sredi prvega Bikuspidna in ustrezno sluznica, ki se nahaja na območju dlesni.

Intraoralna posteriorni boljše alveolarne živčni blok za Yegorov

Potek postopka:

1. pacientova usta na pol odprta. Cheek drži lopatico.
2. Z usmerjanjem iglo v smeri reza kosti, zdravnik naredi punkcijo na drugem kočnikov do kosti.
3. Igla mora biti postavljen pod kotom ⁴⁵ ° glede na alveolarne kosti.
4. Igla se premika gor in nazaj na sredino, in potrebo po nadzoru svoj stalen stik s kostjo. V okviru majhno količino anestetika sprosti.
5. Igla vstavljena 2-2,5 cm. Potegne bat nazaj za preverjanje za punkcijo plovila.
6. Če ni krvi uvedena do 2 ml raztopine. Brizga odstranimo.
7. Bolnik pritisne mesto anestezijo, da bi preprečili odrgnine.
8. Polni učinek zdravila je več kot 10 minut.

Če uporabljate kratko delujoči anestetik, bo postopek učinkovit za 45 minut, ko je dolgo - do 2,5 ure. Intraoralna zadnji superior alveolarni živec blok se izvede za ambulantne operacije, in medtem ko je intervencija na več kočnikov.

Extraoral Postopek

Ne glede na to, kar je potrebno stran posteriorni vrhunsko alveolarne živca bloka, opreme zahteva odklon bolnikove glave v nasprotni smeri. Pred anestezijo zdravnika določa globino, ki je potrebno za vstop v iglo. Ta razdalja med spodnjim zunanjim kotom očesnih jamic in sprednji spodnjem kotu zygomatic kosti.

Zobozdravnik se nahaja na desni strani pacienta. Igla je na območju vstavi anteroinferior kot na zygomatic kosti. To mora biti pod ^kotom 45 glede na srednjo sagitalni ravnini in pravokotno na line-orbito Trag. Po vstavitvi igle do želene globine vbrizga anestetik. Anestezija razvija več kot 5 minut.

preparati

Posteriorne boljše alveolarne živčnih blok izvedemo z uporabo lokalnih anestetikov:

1. Lidokain - prvi derivate amidov, na katerega smo sintetizirali "bupivakaina", "Articaine" "Mezokain" in druga sredstva. Uporablja se v obliki 1-2% raztopine. Lidokain pripada drog nizkega cenovnega razreda. Kontraindicirana pri bolnikih z organskimi lezij v jetrih.
2. Trimekain izhaja amidi. Z učinkovitost, hitrost in trajanje ukrepa je boljše, da prokain večkrat. Izdelana je v obliki raztopin različnih koncentracijah. Kot stranski učinek dajanju sredstva lahko pojavi bledica kože, slabost, glavobol.
3. Zdravilo "Ultrakain", katerega cena je 1,5-2-krat večja kot pri drugih predstavnikov lokalnih anestetikov (50 rubljev na vialo), ima veliko prednost za uporabo. Visoka difuzijska sposobnost in dobro trajanje delovanja bi bilo mogoče uporabiti ne samo v kirurgiji, ampak tudi v protetično zobozdravstvu. Koliko je "Ultrakain"? Cena zdravila (za anestezijo je to orodje v zobnih ambulantah v Rusiji bo treba plačati od 250 do 300 rubljev) je zaradi tujega izvora. Analogi - "Articaine", "Alfakain", "Ubistezin".

Vsa sredstva se uporabljajo v kombinaciji z vazokonstriktor (epinefrin). Pri izbiri strokovnjaka drog določa individualno toleranco in največji odmerek, upoštevati starost bolnika, pa tudi nosečnost in drugih bolezni.

zapleti postopka

Posterior vrhunsko alveolarni živcev blok, ki so mnenja, pomešan (bolniki poročajo odlično protibolečinski učinek, vendar so nekateri pritožujejo, da Zanijemio dolgo časa ne prenese, do 5 ur, plus že omenjeni stranski učinki niso po volji mnogih), je treba opraviti zelo specialist, lahko upošteva vse nianse dogodka. Nekaj možnih zapletov, ki so že bila upoštevana. Je treba posvetiti vprašanju časa, da bi jih preprečili.

Ran plovila in izobraževanje na področju anestezije hematom je mogoče preprečiti. V ta namen je med anestezijo igle ne more izgubiti stik s kostnega tkiva in ga uvede ki ni večji od 2,5 cm. Po odstranitvi infiltrat igle tvori vbrizga anestetik masažo navzgor za čeljustno tuberosity. Posterior superior alveolarni živec blok je omogočen le, če ni vnetnih procesov na mestu injiciranja.

To postane nevaren za bolnika dobili raztopino v krvni obtok. Svoje toksičnosti se poveča za 10 krat, in vazokonstriktor učinek - v 40. Mogoče Bolnik šok, kolaps, omedlevice. Za preprečevanje teh zapletov, pred vbrizganjem anestetika bat brizge je potegnil nazaj. To zagotavlja, da igla ni zadel steklenico. Če je bil brizga kri, morate spremeniti smer igle in nato injicirali zdravilo.

Kršitev pravil asepso med postopkom lahko privede do okužbe. Vstavljanje iglo v usta, se morate prepričati, da ni dotaknil zob. Zadetki plošča bo privedlo do razvoja celulitis.

zaključek

Zaradi velikega števila zapletov in zapletenosti tehnologije tuberalnoe anestezije se izvaja le redko. Izbira anestetika je treba zaupati k specialistu.