WPW pojav: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

WPW sindrom se imenuje patologija v živčnih vlaken srčne mišice, ki povzroča epileptične napade in tahikardijo zaradi prehoda vzbujanje živčnega impulza na dodatnih krajših poteh, ki niso v zdravem srcu.

Prva omemba

Leta 1930, medicinski znanstveniki Wolff Parkinson bela in prvi opisati znake in manifestacije mehanizma sindrom, ki se je kasneje dala ime za SVC sindrom (WPW). Obstaja taka stvar kot WPW-pojav. Prav tako menijo, da je v tem članku.

Običajno se vlakna v srcu, živčni prevodna vzbujanje pulz se tvori posebno pot, ki zagotavlja enakomerno in postopno porazdelitev momenta. generiranje signala se začne v sinusnega vozla v desni atrij doseže AV vozlišče (atrioventrikularni vozel) v atrioventrikularni coni, nato noge njegove snopa preko Purkynjevih vlaknih vzbujanja se prenaša v vseh mišičnih vlaken iz srčnih prekatov, in tako daleč zagotavlja usklajeno in sinhrono krčenje celoten srčne mišice.

Vzroki in simptomi

Če WPW sindrom živčni impulz vzbujanje iz preddvorov v prekate razteza kratko pot tako imenovanega pramena Kent, mimo atrioventrikularni (AV) vozlišče. To pomeni, da je val vzbujanja je veliko hitreje kot v normalnem ritmu srca, in zakaj so motnje koordinacije za zmanjšanje srčne mišice, in različne vrste aritmije.

To je način lomljenega srca utrip.

Podobne anomalije v strukturi srca so prirojene in tvorjena zgolj zaradi dednih genom seva ali pod vplivom drugih dejavnikov, ki posega v razvoj srca človeškega zarodka.

Fetus vedno prisoten dodaten atrioventrikularni obroč, in vlakna, ki so v 20-22-th tednu tanjše in popolnoma izginejo. Če so takšne vlakna shranjeni obstajajo anatomske razmere WPW sindrom. Dedna oblika WPW-sindromom, označen z velikim številom AV priključkov, okvar in nepravilnosti v strukturi srca. Toda samo v odrasli dobi lahko pojavijo kljub prirojenih anatomskih anomalij, prvih simptomov WPW-sindromom. Od vseh primerih je prisotnost 70% sindroma diagnosticirali pri moških.

znaki patologije

Najpogostejši simptomi morebitne prisotnosti WPW sindroma, so naslednji:

1. Občutek močne in pogoste palpitacije, ki jih otroci lahko imenujemo "skoki ali razbijanje srca."
2. Nenadna vrtoglavica.
3. Nepojasnljivo sinkopa, predvsem v otroštvu in adolescenci.
4. S pritiskom na bolečino v srcu, mravljinčenje in rezanje bolečino, ko vdihavajo.
5. Občutek zadušitve, hude težave z dihanjem v mladosti.
6. Novorojenčki se lahko zavrne hranjenje možno obilno potenje, stalna slabost, povečan srčni utrip občasno 200-300 utripov na minuto.

Kako prepoznati bolezni?

Veliko ljudi, ki imajo več nenormalnih vlakna v srčno mišico, je WPW sindrom diagnosticirali le, če se opravijo srca ehokardiografijo. Dešifriranja prepričani, da bo rezultat.

Takšna prevozniki sindrom ne trpijo napadi tahikardije ali fibrilacije, in lahko celo zavedajo prisotnosti nepravilnosti v srcu.

To asimptomatsko opazili pri 35-40% vseh ugotovljenih nosilcev sindroma. Blaga tok WPW sindromom, označen s ponavljajočim se kratkotrajno tahikardije ali fibrilacije, ki hitro prehaja brez pomoči. Da bi odpravili napadov pri primeru srednje gravitacijo WPW sindroma zahtevajo antiaritmiki ali določene vrste zaviralcev srčnega vzbujanja.

V primeru podaljšanih epileptičnih napadov, ki se bistveno ne odstranijo medicinsko zapletene in neurejeno kontrakcij srčne mišice in atrijsko plapolanje diagnosticirana huda stopnja sindroma in priporočenega operacijo.

vrste sindrom

WPW sindrom in srce so razvrščeni po pogostnosti in predvsem nastanek različnih kliničnih znakov in so razdeljeni v naslednje skupine:

• Očitna ko je elektrokardiogram vedno prisotna delta valov in ATS-tahikardija in sinusni ritem pojavljajo občasno.
• Prehodna - je značilna prehodna prekata preekscitacije.
• Skrite - opisuje epizodno AVR-tahikardija, in v stanju mirovanja ni diagnosticirana.

Kako še lahko diagnosticirati sindrom?

Brez elektrokardiogramu diagnosticirati mogoče WPW-sindrom je možno s poslušanjem srca zvokov, ki bo del izražanja motenj srčnega ritma v naravi, kot tudi nepravilen srčni utrip.

Poleg EKG diagnozo WPW sindroma spremljamo z uporabo posebne prenosne naprave z elektrodami, z ultrazvokom in ehokardiografijo, uvedba stimulacijo elektrod v požiralnik z nadaljnjimi rezultati dekodiranja električnih impulzov, kot tudi kompleksne elektrofiziološko pregleda, ki daje najbolj natančne podatkov na voljo v srčni mišici Kent nosilcev in nam omogoča, da priporoči konzervativno ali kirurško zdravljenje.

WPW pojav

Ko so raziskave za prisotnost WPW sindroma v več kot 30% ugotovljene nosilcev sindroma morebitne pritožbe na zdravje srca niso bile nikoli srečali. Zaradi velikega števila kot asimptomatski, leta 1980, ki je objavil priporočila, ki jih ločite WPW sindrom, ki ima specifično klinično sliko, in WPW-pojav.

O tem pojavu, je bilo ugotovljeno, da je na elektrokardiograma srce sinusni ritem znake prezgodnjega vzbujanje prekata, vendar predmeti so bili opaženi nobeni patološka stanja in atrioventrikularni tahikardija.

Kljub temu, ko je pojav WPW tveganja zapletov zelo visoka, izzivalen nobenega vpliva - fizični ali čustveni stres, alkohol, potovanje v neznane geografskih območjih - lahko povzroči manifestacijo neugodnih simptomov WPW sindrom. V odrasla populacija v 0,3% primerov WPW-pojava s smrtnim izidom, so preučeni otroci pokazala klinično smrt v 2% primerov.

Statistika WPW pojav pri otrocih

WPW-sindrom zaseda vodilno mesto med dejavniki, ki povzročajo tahikardijo in aritmijo pri otrocih. To je očitno podlaga za nadaljnje motnje srčnega ritma, in celo odsotnost pritožb ne zmanjša nevarnost takšnih motenj. Vsaka fizična preobremenitev, intenzivna vadba, lahko psihološki dejavniki sprožijo neuspeh imaginarni srečnega srca in celo povzroči smrt zaradi srčnega napada.

Dolgoročno spremljanje že skoraj 20 let, za večje skupine otrok, ki so bile ugotovljene sindrom srčni WPW, starosti novorojenčka do 18 let, je pokazala naslednje rezultate:

• 8% otrok doživela nenadno ABP-tahikardije;
• 8,2% preiskovancev doživeli sindroma WPW prehodni pojav prehoda;
• 8,5% prehodna izguba zavesti zgodila;
• 2% otrok v času prve ankete so že utrpeli klinično smrt;
• 1,2% - samo fantje - nenadoma umrl raziskavo obdobje;
• samo 9% otrok z WPW pojavu poročali izginotje podatkov znaki.

Kako nevaren pojav WPW?

Iz teh podatkov je razvidno, kako prisotnost celo nevarno je WPW pojav. Ta visok odstotek neželenih simptomov in bolezni, v otroštvu ne daje podlage za domnevo, da ne varčujejo fizični in čustveni stres, brez sistema spremljanja in terapevtskih ukrepov, s starostjo in ta odstotek je nevarnost za življenje, bo le povečala.

Otroci z WPW pojava ne bi smel sodelovati v vrhunskem športu, in je podvržena stresnih dejavnikov. Potrebno je poskrbeti za nenadne podnebne premikov ali dogodkov, povzroča hude čustvene izbruhe. Vsi ti dejavniki so lahko zelo verjetno prišlo do hude bolezni ali smrti. Osebe, ki so ustanovljene na prisotnost WPW sindrom ali pojava, ne vpoklicani na služenje vojaškega roka.

Zdravljenje in lajšanje sindroma

Simptomi in zdravljenja se pogosto medsebojno povezani. Obstaja veliko zdravil, ki lajšanje srčnih napadov , ki jih je WPW sindrom povzroča, in bistveno zmanjšajo manifestacija njene simptome.

filter oken droge normalizira pogostnost kontrakcij srčne mišice. Vendar pa je učinkovitost teh sredstev je prikazano le na ravni 50-60% in se ne sme uporabljati pri konstantni hipotenzijo in astmo.

Antiaritmiki dokaj stabilni obrezana napadov AVR-tahikardija, normalizira srčni utrip pri 80% bolnikov, ampak tudi številne kontraindikacij v primeru hipotenzije, srčnega infarkta in drugih srčno boleznijo, otroštva in adolescence. Nekateri kalcijevi blokatorji absolutno kontraindicirana v WPW sindrom, kot na sliki na zadnji izboljšanega prenosa živčnega impulza, jih ni v atriju, ki ima resne in nepopravljive posledice.

Prav tako, v nekaterih primerih je uporaba drog skupine ATP opazili negativen vpliv na atrijske krčenje. Obstajajo tudi brez drog metode lajšanje simptomov.

mišične živčne impulze skozi simpatičnega in parasimpatičnih vlaken. Prva vrsta vlaken aktivira srce, drugo vrsto upočasnjuje srčni utrip, kot neke vrste vagusni živec nervus Vagus, in se imenuje tudi vagalne refleksa. To pomeni, da se bo aktivacija prav te vrste refleksov dajejo učinek stabilizacije srca. Najlažji način za aktiviranje vagalno impulze je tako imenovana refleksna Aschner ki je izzval 20-30 sekunde nežen dotik na zrkel in pogosto pomaga ustaviti tahikardijo.

Tudi vagusni živec je dobro aktivira z dih-gospodarstvu in napetosti trebušnih mišic, tako da je pojav WPW sindrom ali koristno za jogo in dihalne vaje.

Zagon Postopek ogromno signala skozi elektrodo vstavljen v požiralniku, zelo učinkovito ustavi težka dolgotrajno tahikardijo, včasih pa vodijo k fibrilacije srca, tako opravljeno v posebnih omarah, opremljenih z defibrilatorja.

Defibrilacijo se izvaja samo v zelo hudih primerih, ko je huda nevarnost za življenje, vendar se pogosto pomaga, da odstranijo nevarne žarišča tujih impulzov v srčnem tkivu in normalizira srčni ritem dela.

sindrom operativno zdravljenje WPW in njihovo nujnost

Če se uporabi zaznan pojav WPW EKG operativna metoda odstranjevanja le v izjemnih primerih, s pogostim in dolgotrajni tahikardijo, ki jih ni mogoče odstraniti z zdravili, kot tudi v uveljavljenih nenadne srčne smrti, sorodniki bolnika ali iz poklicnih razlogov.

Kirurško zdravljenje je priporočljivo le na podlagi celovitega in popolnega pregleda, ki daje najbolj natančne slike patoloških strukture tkiva srca. Zato bi morali razmisliti, ali naj bi delovanje z pojav WPW.

Operacija se izvaja s posebno elektrodo, ki je vstavljen skozi femoralno arterijo do srčne mišice z opazovanjem rentgenski in na nekaterih področjih proizvaja radioprizhiganie ali ablacijo, živčnih vlaken.

Prav tako se lahko kriorazrushenie tudi patološke živčnih vlaken. In v resnici, v obeh primerih je učinkovitost delovanja doseže 95%. Recidivov pojavijo zaradi nepopolne uničenja so fiksne žarišča, in v prisotnosti neznanih subjektov druge živčnega tkiva. Sam po sebi, lahko ta operacija poteka pod lokalno anestezijo, skoraj brez prelivanja krvi, ne povzroča zaplete, ima zelo kratko obdobje okrevanja in se zato lahko izvajajo v vseh starosti.

Srčnih centrov v Moskvi

Inštitut za kirurgijo. A. V. Vishnevskogo - ponos domače zdravilo, ima sodobno opremo za zdravljenje in diagnostiko, opravlja raziskave, raznovrstne visokotehnoloških diagnostiko in edinstveno srčne kirurgije. FGBU "NNP Center za kirurgijo srca in ožilja njih. A. N. Bakuleva "opravlja medicinske, znanstvene in izobraževalne dejavnosti v programu" kirurgijo srca in ožilja. "

Ruski Kardiologija raziskave in proizvodnjo Complex izvaja raziskave in zdravljenje bolezni srca v high-tech svetovni ravni. V "cardoid" centru lahko opravijo celoten pregled srca, prejeli kakovostno terapevtsko obravnavo na ambulantno. Kardiološki center v Moskvi je delal dobro, tako da, če imate potreben kirurški poseg za zdravljenje, ne moreš oklevajte.