Zdravilo "Kortef": navodila za uporabo, indikacije, kontraindikacije, odmerjanje, kritike

Glukokortikosteroidi (GCS) se imenujejo sintetične droge, ki so analogi endogenih hormonov, ki jih proizvaja nadledvične skorje. GCS ima na človeško telo različne učinke: protivnetna in desinzibilizacijsko, imunosupresivi, anti-toksičnih in antishock.

Danes je farmacevtski trg Rusije je širok seznam takih zdravil. Eden od njih je "Kortef". Navodila za uporabo priporoča jemati s številnimi boleznimi.

Struktura in sestava

Zdravilo je namenjeno za oralno dajanje. Glavna aktivna sestavina "Kortef" Priprava (navodila vsebujejo te podatke) je hidrokortizon - hormon, ki ga proizvaja nadledvične žleze. Za sistemsko in lokalno uporabo, se uporabljajo v zdravstvenih okoljih naravni hidrokortizon ali njenih estrov.

V zdravil "Kortef" se ta hormon vsebovan v količini 10 mg. Kot dodatne štrli snovi, kot so kalcijev stearat, koruzni škrob, saharozo, laktozo, mineralno olje, in sorbinske kisline.

Glavna oblika, v kateri se predlaga Kortef potrošnikov "- tablete. Navodila za uporabo, izvajalci zdravstvenih storitev v realnem zdravje in bolniki pravijo, visoko učinkovitost zdravila. Tablete krožne oblike s črto na površini in reliefno nanjo označeni «CORTEF10» pakiran v stekleničke temnem steklu (vsaka opremljena s 100 kosov). Nakup zdravil le na zdravniški recept.

farmakodinamika

Kot smo že omenili, zdravilo ima dolg seznam učinkov na človeško telo: protivnetno in antishock, desinzibilizacijsko in anti-alergijskih, anti-strupen, imunosupresivnih in antimetabolitičnimi. Opis zdravila (navodila) vsebuje informacije o masi procesov, na katere vpliva zdravilo. Zavira sproščanje mediatorjev vnetja in znatno upočasnjuje sproščanje citokinov (interferon, interlevkini) iz makrofagov in limfocitov.

Tudi "Kortef" stimulira glikogena v jetrih, poveča količino glukoze vsebovane v krvi, tekočina upočasni in izloča Na + in K + poveča. Z neposredno vključevanje zdravila zmanjša nastajanje histamina (mediator, t. E. mediator potrebna za takojšnje alergijske reakcije).

Poleg tega je priprava Kortef "navodila za uporabo, kot je omenjeno sredstvo zmanjša število celične infiltrate (celičnih elementov s krvjo in limfo) in v veliki vnetno žarišče lokomotorno aktivnost levkocitov in limfocitov prispeva k zmanjšanju kapilarne permeabilnosti. Zdravilo zavira sintezo in poveča hitrost razpada beljakovin.

"Kortef" vpliva na hipofizo in zavira nastajanje kortikotropina (ACTH), brez katerega se lahko popolnoma ustavi delovanje skorje nadledvične žleze.

Medicina "Kortef": navodila, aplikacija

Gostujoči strokovnjaki pravijo, da je zdravilo pred nami se uporabljajo na različnih področjih medicine. Uporablja se za odstranjevanje bolnika s strupenimi, travmatično, opekline, kardiogeni, operativni šok v primerih, ko standard antishock terapija prinesla nobenega rezultata. Vzemimo te točke podrobneje.

Torej, kako bolniki predpisane kategorije "Kortef"?

Navodila za uporabo, je opis zdravila prinesel potrošnikom informacije o možnosti njegove uporabe v endokrinologije. Tu bi zdravilo učinkovito za bolezni, kot so nezadostne nadledvične delovanje skorje, je tiroiditis (subakutni obliki), nadledvične žleze, hiperplazijo (prirojena narave), hiperkalcemija, ki se je pojavila na ozadju malignih bolezni.

Nadalje, v obolelih "Kortef" se pozitivno kaže pri zdravljenju burzitis, artritisa (protin, psoriatični revmatoidnega), ankilozirajoči spondilitis, nespecifične tenosinovitis. Dobre rezultate dosežemo, bolnikih pokazal "Kortef" v sistemski eritematozni lupus, akutna revmatična bolezen srca, polimiozitis, epikondilitis.

Obstajajo indikacije za uporabo "Kortefa" in na področju dermatologije. Tu je zdravilo učinkovito pri zdravljenju pemfigusa, fungoidnega granuloma, herpetiformis, in luščenjem dermatitis. Prav tako je bilo predpisano hudo psoriazo, seboroični dermatitis, multiformni eritem težka toka.

Alergije predpiše "Kortef" z serumske bolezni, alergijskega rinitisa izvora, z atipičnim in kontaktni dermatitis, bronhialno astmo in individualne preobčutljivosti na zdravila.

Strokovnjaki-okulist kot prakso imenovanja "Kortefa" s številnimi boleznimi. Zdravilo je učinkovito pri roženice razjede in konjunktivitisa alergijskega izvora, s keratitis in iritisu, iridociklitis, ko nevritis, uevite itd Na področju onkologije GCS "Kortef" predpisan v levkemijo, v nevrologiji - .. Multipla skleroza.

Kje drugje se uporablja "Kortef"? Navodila za uporabo vsebujejo informacije, ki se lahko imenuje svoje bolnikov pulmonology (simptomatsko sarkoidoze, fulminantni pulmonalne tuberkuloze, aspiracijska pljučnica) in hematologije (sekundarni trombocitopenija, aplastična anemija ali hemolitično, eritroblastopenije).

Prijave in doziranje

Zdravilo "Kortef" je namenjen za oralno dajanje. Vendar proizvodnje liofilizata raztopine naroči "Solu-Kortef" navodila intramuskularno, intravensko (bolus ali infuzija) in periartikularne vrečko.

Kot je za oralno dajanje, lahko začetna doza variirala od 20 do 240 mg na dan, odvisno od diagnosticirano bolezen in resnost bolnikovega stanja. Optimalni odmerek v vsakem primeru je izbran z znižanjem prvotno sprejeta do najmanjših, da bo želeni učinek.

Pri akutnih stanj in potrebe po zdravljenju v sili priporočeno intravensko nadzora zdravil "Solu-Kortef". Navodila za uporabo opisuje naslednje standardno shemo. Prvi Raztopino 100 mg (začetni odmerek) damo čez pol minute. Naslednji količina zdravila v 500 mg je treba aplicirati v 10 minutah. Nadalje, vsakih 2-6 ur, postopki je treba ponoviti, ne smemo pozabiti, da stalno spremljanje stanja bolnika.

Ne smemo pozabiti, da je v velikih odmerkih, "Sol-Kortef" uporablja samo za obdobje stabilizacije bolnika, vendar ne dlje kot 3 dni.

V / m "Kortef" dajemo v volumnu 125-250 mg / dan. Pozitivni učinki drog kaže po 6-25 ur po posegu in lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov.

Če bi bilo potrebno, injekcije "Kortef" intraartikularno ali periartikularne v vrečki. Učinkovita doza za velikih sklepov (rama, koleno, kolk) je 25-50 mg, vendar pri akutnih pogojih in lahko doseže 100 mg. Kajti manjše spoji (kolena, zapestja falang) zadostuje injekcijski volumen 10-20 mg na 1 krat. Ponovite postopek priporočeno vsakih 1-3 tednov (včasih potrebni in bolj pogosto - vsakih 3-5 dni).

Na splošno, v zvezi z zdravljenjem z drogami "Kortef" doza lahko izberejo le lečečim zdravnikom. Nenadoma prenehati zdravljenje, ni zaželeno, da obstaja velika verjetnost ponovitve. Zaključek obravnave pojavi s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Kontraindikacije za uporabo "Kortefa"

Tukaj je seznam bolezni in stanj organizma, ko ne dovoli, da na podlagi ugotovitev je zdravilo. Ta parazitske in nalezljive bolezni virusnega, glivičnega ali bakterijskega izvora (preneseni v zadnjem času, ki poteka v tem trenutku).

Ga ne imenuje, če je bolnik z diagnozo psihoze v akutni fazi, dekompenzirano diabetes ali ljudje trpijo hipotiroidizem, hipertiroidizem, hipertenzija, peptični bolezni prebavil razjede in dermatološke poškodbe, peptični ulkus ali imajo nalezljive narave.

Obstaja seznam kontraindikacij za intraartikularno injekcijo "Solu-Kortef" droga. Ne predpisujejo zdravila, in na številne težave s srčno-žilni sistem, vključno v nedavni miokardnim infarktom.

Za en odmerek, tudi za "vitalno" potrebujejo kontraindikacij za uporabo je individualna preobčutljivost na sestavino zdravila.

neželeni učinki

Iz več razlogov je odvisno od pogostosti in svetlost stranskih učinkov, od katerih seznam vsebuje zdravilo na "Kortef" navodilih za uporabo. Indikacije, odmerek, je treba upoštevati trajanje tečaja, ki ga predpiše lečeči zdravnik ne da bi propadel. Nekateri pomen je povezana tudi z upoštevanjem na cirkadiani ritem ciljni (intenzivnost nihanj različnih bioloških procesov, povezanih s spremembo dneva in noči).

Endokrinega sistema, v odgovor na sprejem "Kortefa" je sposobna odzvati na zmanjšanje občutljivosti za glukozo in razvoj sladkorne steroidov narave, delovanje nadledvičnih žlez. Obstaja možnost razvoja Cushingov sindrom, glavni simptomi, kot so v obliki polmeseca oblika obraza, debelost, tip hipofize povečanja stopenj krvnega tlaka, miastenija gravis, različne motnje menstrualnega ciklusa pri ženskah.

Reakcija gastrointestinalnega trakta lahko simptomi, kot so slabost in bruhanje, pankreatitis, in različne steroidne razjede prebavnega trakta, krvavitve in perforacije njegovih (GO) stene, erozivnega ezofagitisa.

S strani kardiovaskularnih neželenih učinkov na "Kortef" (uporabnik potrjuje, informacije) so aritmije, bradikardija, tromboze, povečan kazalnikov krvnega tlaka. V luči akutnega in subakutni obliki "Kortef" miokardnega infarkta lahko povzroči širjenje nekroze, inhibicijo tvorbe brazgotine, ki lahko vodi do pretrganja srčne mišice.

Na splošno se odzovejo negativno na uporabo "Kortefa" tako ali drugače lahko različnih organov in sistemov človeškega telesa. Možne manifestacije centralnega živčnega sistema in čutil, motenj metabolizma in mišično-skeletnega sistema. Lahko kažejo različne alergijske reakcije. Najbolj popolne informacije so v zdravilo uporabo "Kortef" navodila za.

Nosečnost in dojenje

V času nosečnosti in otroka dojenja strogo prepoveduje zdravilni "Kortef" navodila za uporabo. Opis (v prisotnosti nekaterih oblik benzil zdravila alkohola govori sama zase), zdravilo vsebuje informacije o možnih učinkov uporabe "Kortefa" v toliko časa, kolikor okvare nadledvične aktivnost, stanje dihanja, smrt.

Otroci, matere, ki v nosečnosti so bili prisiljeni, da se hidrokortizon, mora biti pod strogim nadzorom zdravstvenega osebja z namenom zgodnjega odkrivanja znakov insuficience nadledvične žleze.

Kaj morate paziti, da?

Pri zdravljenju z uporabo drog "Kortef" Uporabnik aplikacije priporočamo dieto, ki omejuje vnos soli. Poleg tega mora telo prejeti dovolj beljakovin. Tudi v tem obdobju je nesprejemljivo, da imajo kakršnokoli cepljenje. To je potrebno, da redno spremljajo krvnega tlaka parametri, koncentracijo glukoze v krvi in njeno strjevanje. Prav tako je pomembno, da spremlja izločanje seča in teže bolnika.

Če vseh stresnih situacijah, ljudje, ki so v postopku terapevtski tečaj z "Kortefa" je treba povečati odmerek kortikosteroidov. Glede bolniki s tuberkulozo, ki so v aktivni fazi mora "Kortef" le vzporedno z ustreznim terapija usmerjena na zdravljenje osnovne bolezni. V tuberkuloze, ki se pojavljajo v latentni obliki, ali v postopku ovinka tuberkulina testira zdravniško osebje je treba pozorno spremljati bolnikovo stanje in predpiše ustrezno kemoprofilakse, če je potrebno.

Če imenovanje zdravila sprožil razvoj sekundarnega insuficience nadledvične žleze, je mogoče za normalizacijo razmer s postopnim zmanjševanjem odmerka. Ko je terapija končana lahko celo za nekaj mesecev, je bilo videti takšno odpoved. Stresne situacije, ki so se zgodile v tem obdobju, so pokazatelj za nadaljevanje ciljnem GCS.

Kot je za enostavne okužbe herpes na očesu, so "Kortef" (se uporabnik, aplikacija, pravi strokovnjaki štejejo v članku), in vse druge kortikosteroide, je treba uporabljati zelo previdno, saj je možno, razvoj roženice perforacije.

Zdravstveni delavci se morajo zavedati, da lahko nekatere nalezljive bolezni med zdravljenjem "Kortefom" biti asimptomatsko, v latentni obliki, in imajo različne stopnje resnosti. S povečanjem odmerkov kortikosteroidov, ki se uporabljajo povečuje verjetnost razvoja latentne okužbe. E. Pod vplivom "Kortefa" snizhet odpornost proti okužbam, zmanjšuje možnost, da lokalizirati vir okužbe.

Tisti, ki so dodeljene imunosupresivna odmerke "Kortefa" ali katere koli druge kortikosteroidi se priporoča, ni prišel v stik z ljudmi, ki so norice ali ošpice. Če se ti stiki potekajo, morate nemudoma obrnite na svojega lečečega zdravnika.

SCS je lahko vzrok duševnih motenj ali okrepiti obstoječe psihotične manifestacije, povečana čustvena nestabilnost.

Obstajajo podatki, da pri nekaterih bolnikih, ki so v ozadju "Kortefa" (ali drugih kortikosteroidi) razvil Kaposijev sarkom. Vendar pa po odpovedi zdravila opazili klinično remisijo.

Za razlog, da so zapleti po zaužitju zdravila neposredno odvisna od stopnje trajanja in odmerjanja, je odločitev, da začnete potek zdravljenja, njegovo trajanje in dovoljenih odmerkov zdravnik popelje pri ocenjevanju domnevnih prednosti svojega bolnika in morebitnih tveganj za zdravila.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Torej, smo se pogovarjali, kaj pomeni "Kortef". velja tudi navodila za uporabo, indikacijah in kontraindikacijah in stranskih učinkih zdravila. Treba je še opozoriti, da morajo biti strokovnjaki pri imenovanju zdravila pri bolnikih, zaveda, da je hidrokortizon reagira z različnimi snovmi, in te spojine lahko povzročijo resno škodo telesu.

Prvič, hidrokortizon farmacevtsko združljiv z drugimi zdravili, in s poskusom povezave lahko tvorijo netopne snovi. Po drugi strani povečuje toksičnost srčnih glikozidov, saj lahko posledica razvije hipokaliemijo, potem obstaja nevarnost povečanja aritmije.

Z neposrednim sodelovanjem "Kortefa" (zlasti njegova glavna sestavina) poveča hitrost izločanja acetilsalicilno kislino (ASA) in njegovo raven v krvi zniža.

Uporaba hidrokortizona na ozadju cepiva z živim virusom se lahko sproži aktivacijo virusov in razvoj okužb.

Paracetamol v povezavi z "Kortefom" lahko hepatotoksično. Pri dolgotrajnem dajanju poveča koncentracijo folne kisline v telesu. Pri visokih odmerkih hidrokortizon zmanjšuje učinkovitost somatropin (rastni hormon).

Poleg tega je glavna aktivna sestavina zmanjšuje učinkovitost hipoglikemičnega zdravila, vendar poveča antikoagulantni učinek derivatov kumarina. "Kortef" zatira učinke vitamina D na absorpcijskega procesa Ca + ₂ v črevesnem lumnu. Pod vplivom hidrokortizona poveča toksičnost ciklosporinom in ketokonazola.

V prisotnosti snovi, kot so efedrina, teofilina, rifampicin, barbiturati terapevtskega učinka GCS učinek zmanjša. Akne in razvoj hirzutizem (prekomerna rast terminala - tog in temno - las pri ženskah moškega tipa), predhodno sprejem skupaj z drugimi hidrokortizon steroid hormonskih zdravil (anaboličnih steroidov, estrogeni, peroralnih kontraceptivih).

Mnenje potrošnikov o drogo "Kortef"

"Kortef" preveč zapleteno drog, da nima negativne povratne informacije. Čeprav pozitivne veliko krat več. Opis zdravila "Kortef" (pregled zdravstvenih delavcev potrjujejo to dejstvo), vam omogoča, da razumejo, kako široko področje njene uporabe, tako da je seznam dolg in neželene učinke. Sodeč po pregledih bolnikov samih, kdo je hitro osvobodili trpljenja, kar izboljša kakovost življenja, ampak nekdo je povzročila veliko negativnih vtisov in občutkov bolnikov ni imelo nobenega učinka.

To zdravilo je slabo ali dobro - preozka vprašanje za orodje, kot so "Kortef". Glavna stvar tukaj - opreti na izkušnje in znanje lečečega zdravnika in v skladu z vsemi njegovimi priporočili.