Diferencialna diagnoza v kliniki notranjih bolezni

Diagnoza notranjih bolezni organov zaradi dejstva, da so mnogi od njih so značilni trdovratno simptomov in znakov zapletene. Ista bolezen se lahko manifestira v različnih simptomov pri posameznih bolnikov. Dodati je treba, da se pojavljajo isti simptomi v mnogih patologij. Zato je še posebej pomembno pri prepoznavanju bolezni je razlika diagnoza.

V skladu s to vrsto diagnoze razumeti priznanje bolezni pri posameznih bolnikih, kljub podobnosti kliničnih simptomov z drugimi boleznimi. Diferencialna diagnoza vključuje tri obvezne faze.

Prva faza vključuje zdravnika pogovor z bolnikom, v katerem preiskati vse očitke o zgodovini zdravstva na nastanek in razvoj bolezni, in številnih drugih vprašanjih, povezanih z zdravstvenim stanjem pacienta. V pogovor z bolnikovo zdravnik pojavi eno ali drugo diagnostično hipotezo, po kateri je razlaga in ugotovila simptome.

Diagnostika se nadaljuje v drugi fazi. Zdravnik opravi skrben pregled bolnika in jo preučuje z osnovnimi tehnikami: palpacijo, tolkala in avskultacija. To je pomemben korak za določitev bolezni, še posebej v primerih, ko je potrebna nujna pomoč za bolnika in ni časa za izvedbo nadaljnje raziskave. Odkriti znaki bolezni so razvrščene glede na njihovo prevlado in morebitni povezavi s seboj. Diferencialna diagnoza je zelo poenostavljeno, če se ugotovljene simptomi lahko razdelimo v sindromov. To postane enostavno v primeru, da se med ugotovljenimi simptomi lahko določena lastnost značilne za določene bolezni. Vendar pa takšni primeri so v terapevtski praksi so zelo redke. Najpogosteje bolnika znaki in najdemo v objektivno preučiti simptomi niso specifični za enega, ampak več patologije.

V naslednjem koraku uporabimo instrumentalne in laboratorijske raziskovalne metode. Podatki, pridobljeni v dodatnih preiskovalnih metod, pomagajo razjasniti in potrditi informacije o bolezni, pridobljene v prvih dveh fazah diagnostične študije. Na primer, razlika diagnoza pljučnice konča pri pridobivanju rezultatov rentgenskem pregledu opredelitve tipično temnenje sliko.

Izhodišče za opredelitev bolezni je najpomembnejši, vodilni simptom. Na primer, razlika diagnoza anemije se začne z nizkimi ravnmi hemoglobina. Potem se spomni našteti vse možne bolezni na katerih se lahko pojavijo, ko za katere je navedba splošno. S primerjavo vzorec bolezni pa z opisom vseh patologij, ki ga spominja na te težave, poskusite najti vse razlike med njimi. Na podlagi ugotovljenih razlik postopoma odpraviti bolezen, ki se je prej mislil, zmanjšuje obseg tega iskanja. Končno, če je med slike primerjava bolezni pri tem bolniku je bilo več podobnosti in razlike manj kot s katerim koli patologijo, sklepamo, da je pri tem bolniku bolezen. Tako je ta metoda dokazuje pravilnost z domnevno diagnozo z izključitvijo vseh drugih možnih bolezni.

Diferencialna diagnoza je pravi izraz za zdravilni umetnosti. Doseči višine v tovrstne patologije ni enostavno določiti. Samo praktično delo zdravnika, določene izkušnje, zaradi česar je mogoče, da bi obvladali to tehniko.