Eisenmengerjevo sindrom: Vzroki, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje

Na kardiologiji na splošno in pri prirojenih nepravilnosti, zlasti v trenutku, ko so že na desetine "nominalno" pogoji. Nekateri od njih so opisane za dolgo časa in uspešno zdraviti pri ante in neonatalnem obdobju, vendar je večina še vedno išče raziskovalca. Eden od njih je Eisenmengerjevo bolezen. Sindrom je opredeljena v začetku dvajsetega stoletja, ki jo je ugledni avstrijski pediater in zdaj nosi njegovo ime.

opredelitev

Eisenmengerjevo sindrom (Eisenmengerjevo) - prekršitev natalni razvoj srčne mišice, ki vključuje prisotnost napake v septuma med prekati, aorte otzerkalennoe položaj in povečanjem velikosti desnem prekatu. Na srečo, lahko ta napaka lahko uspešno deluje, in otroci še naprej rastejo in se razvijajo na enak način kot njihovi vrstniki.

statistika

Trenutno je približno pet odstotkov vseh primerov srčnih anomalij pri otrocih je Eisenmengerjevo sindrom. Prirojene srčne bolezni lahko razdelimo z drugimi srčno bolezen novorojencev in majhnih otrok. Nekateri zdravniki so združili neobdelano vse hemodinamične motnje v tem sindromom.

Sindrom ali kompleks

Dodeliti poseben kompleks in Eisenmengerjevo sindrom. Sindrom - imenovanje nepopravljene kršitve kroženje krvi, da se izognejo razvoja med votline srčnih prekatov. Kompleksna vključuje posebne motnje najdemo v ploda ali novorojenčka.

etiologija

Proces, kako je nastala ta sindrom, do konca ni znan, znanstveniki in zdravniki še vedno poskušajo najti razlago. Kljub temu jim je uspelo precej dobro preučiti dejavnike, zaradi katerih se pojavlja Eisenmengerjevo kompleks. Razloge lahko razdelimo v dve skupini: notranje, ali genetskih in zunanjih ali okoljskih vplivov.

1. Govorimo o neposrednem dedni prenos te bolezni ne more biti, če pa so prvostopenjske ali druge linije sorodniki prisotne motnje tvorbe vitalnih organov, vedno obstaja možnost, da otroka njihovega nastanka.
2. Zastrupitev med rojstvom obdobju. Kategorija tveganje vključuje noseče ženske, ki živijo v velikih mestih, ki delajo v nevarnih delo ali se ukvarjajo s kemičnimi ali fizikalnimi onesnaževalci.
3. Jemanje zdravil. Nekatera zdravila nevarne, da bi pri rojstvu otrok. Zato se pred zanositvijo in v prvih tednih po porodničar je treba posvetovati z vsemi prejetimi skladi. Tudi če je samo glavobol tablete.
4. Uporaba vitaminov in prehranskih dopolnil iz dvomljive kakovosti. Ponavadi te snovi so neškodljivi, vendar v redkih primerih pa lahko povzroči poškodbe na sprejem še ni oblikovala okostje otroka ali njegovih notranjih organov.
5. Prisotnost enega izmed kroničnih bolezni na starše, na dolgi rok.

Seveda, ti razlogi niso posebej navedeno, Eisenmengerjevo sindromom. Simptomi, njegova diagnoza in zdravljenje so predstavljeni spodaj.

patogeneza

Ko ima človek takšne anatomske značilnosti so prisotne, se prepričajte, da bodo motnje v krvnem obtoku. Zaradi prisotnosti pomembne ventrikularna septalno napake, kot tudi zaradi napačnega položaja aorto so mešani venozne in aorte krvi v srčni votlini. Torej oblikovali mešalnega ventila, mešalnega ventila od leve proti desni. Sčasoma se je tlak v pljučnih prtljažnik poveča, včasih pa lahko celo presegajo tiste iz aorte. To pa vodi v refleksno krč majhnih krvnih žil v pljučnem obtoku. Razvoj pljučno hipertenzijo. Če to traja dolgo časa, potem je kompenzacijski zadebelitev stene kapilar in krvnih zastoj se pojavi v pljučih.

Zdravniki v skupni rabi "belo" in "modro" Eisenmengerjevo sindrom. V prvem primeru je mešalni ventil je v svoji klasični različici, se pravi, od leve proti desni, in na drugi - ravno nasprotno.

simptomi

Pri dojenčkih in majhnih otrocih posebnih informacijskih simptome je težko. Fizični in intelektualni razvoj otrok ne trpijo. Če se zdi, nasprotno ranžirnih, potem oseba težave z dihanjem, modro starost nosno-ustnične trikotnik in okončin, utrujenost, palpitacije ali aritmijo otipljivo bolečine tipa angine. Značilna je situacija, da bolniki sprejeti za zmanjšanje simptomov - čepe. Tako postane lažje dihati.

Skupnih tegobe lahko pogosto slišimo pritožbe zaradi glavobolov, krvavitve iz nosu, in izkašljevanje krvi. Lahko spremenite glas zaradi kompresije živčnih končičev arterij dilatacionih. Pogosto je mogoče opaziti patologije kot izboklino skrinje z grbo in spreminjanje terminala falange prstov kot krač, ki kažejo na kardiopulmonalnega okvare, ki se imenuje Eisenmengerjevo sindrom. Vzroki, simptomi, diagnoza je znano, da vsak kardiologa.

Kompleks se lahko zaplete bronhitisa, pljučnice, endokarditis bakterijske etiologije, krvavitve iz pljuč, in celo njihov srčni napad. Brez zdravljenja se je pričakovana življenjska doba pri pacientih ljudeh ne več kot trideset let.

diagnostika

Na žalost, ko se je redni pregled razkrije bolezni ni mogoče. Da bi potrdili domnevno diagnozo, zahtevajo posebne metode raziskovanja:

1. X-žarki v prsih, ki bo pokazal vizualno spremembo srca obrisi in velikih žil.
2. Angiografijo razvade, kot so slikanje tehniki žilnega razvoja se uporablja pogosto, vendar v tem primeru ni posebne, in lahko zazna le spremembe zelo izkušen strokovnjak.
3. EKG razkrivajo v tem primeru, če je potekal pod Holter monitor. Potem informacije zdravnik ne bo pet minut inšpekcija, in za ves dan, in on bo mogel prepoznati spremembe obrestne mere.
4. Ehokardiografija - ultrazvok srca je. Odlična metoda za odkrivanje napak v votline srca ali krvnih motenj.
5. Katetrizacijskega, v tem primeru - najbolj sprejemljiv in zanesljiv način raziskovanja. To pomaga prepoznati vse pomanjkljivosti, določi značilnosti enega samega srca in razvoj zdravljenja.

To je tako težko diagnosticirati Eisenmengerjevo sindrom. Simptomi (bolezen večstopenjske zdravljenje in zamudno) njegova nespecifične patologija je preoblečen v skupni bolezni in pobegne pozornost splošnih zdravnikov.

zdravljenje

Kljub večni spopad med kirurgi in zdravniki, v primeru te bolezni, so se strinjali, da je treba skupna prizadevanja, da se obravnavajo kot konzervativno zdravljenje samo po sebi ne daje želenega učinka, in poziv ne more zagotoviti stabilne remisije. Zato je bil niz ukrepov, namenjenih za odpravo Eisenmengerjevo sindrom:

1. Bleed (na sodoben način, se to imenuje "flebotomija"). Preproste in brezhiben sredstva. Uporablja se pri bolnikih s patologijo dokazano nekajkrat na leto. Pred in po posegu nujno določi na viskoznost krvi ravni in hemoglobina.
2. Uporaba vdihanega kisika. Uporablja se kot dodatno terapijo za obvladovanje cianoze in hipoksijo sekundarno. Poleg tega imajo psihosomatski učinek na bolnike.
3. Antikoagulanti. Nimajo dovolj raven dokazov, kot je mogoče, da bi dobili iz ponve v ogenj, in namesto da bi za redčenje krvi, da bi dobili svojo polno nesvorachivaemost.
4. Druga zdravila:
   - diuretiki za odstranjevanje pljučni edem;
   - rešitve za izboljšanje hemodinamskih.
5. Kirurški Tehnika:
   - spodbujevalnika nadomestilo za aritmije;
   - popolna odstranitev zaprtje prekata septalna napak in nenormalne mešalni ventil.

Točno, kako ravnati Eisenmengerjevo sindrom je treba obravnavati s svojim zdravnikom ali celo več strokovnjakov. Torej, kako dati jamstvo za uspeh ne more biti eden od načinov.