Enterovirus pri otrocih: simptomi in zdravljenje

V gastrointestinalnem traktu otroka je nekaj odraslih razlik v gastrointestinalnem sistemu. Je bolj dovzeten za nove sestavine hrane. Pri otrocih črevesna imuniteta še ni popolnoma oblikovana, zato je telo izjemno občutljivo na različne viruse.

V mladosti lahko nastopijo dve različici nalezljivih bolezni, ki vplivajo na črevesje in sistem GIT. To so rotavirusne in enterovirusne okužbe. Slednje pri otrocih je veliko bolj pogosto in brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči nepopravljivo škodo krhkim telesom. Najvišja incidenca je običajno v spomladansko-jesenskem obdobju. Kakšna je razlika med enterovirusom pri otrocih? V gradivih tega članka so predstavljeni simptomi, fotografije majhnih pacientov in podrobna shema zdravljenja.

Kaj je okužba s enterovirusom?

Ta koncept združuje več bolezni, katerih izvori so enterovirusi. V nasprotnem primeru se imenujejo črevesni. Trenutno je bilo raziskanih več kot 60 vrst teh patogenov. Odvisno od serotipa so vsi razdeljeni v 4 skupine: virusi ECHO, koaksaksi, poliovirusi in enterovirusi.

Z enim od serotipov lahko zbolite le enkrat v življenju. Po zdravljenju razvije močno imuniteto. Po drugi strani pa se lahko okuži z drugim enterovirusom. Takšna raznovrstnost patogenov ne omogoča znanstvenikom, da ustvarijo eno učinkovito cepivo.

Kakšna je nevarnost enterovirusa pri otrocih? Resnost okužbe je v tem, da so njegovi patogeni zelo odporni na agresivne dejavnike od zunaj. Dolgo lahko obstajajo v vlažnih tleh in vodi, nato pa skozi onesnaženo hrano prodrejo v človeško telo.

V začetku leta 2008 je bila na ozemlju Kitajske zabeležena velika epidemija med otroki. Njen videz je sprožil virus EV71. V človeško telo prodira skozi dihalni trakt, pa tudi sluznico prebavnega trakta. Ko se skozi telo razširi s cirkulacijskim sistemom, zadene pljuča in možgani. Okužba je bila odkrita pri 15.000 otrocih, od katerih jih je 20 umrlo. To še enkrat kaže, da enterovirus pri otrocih in odraslih zahteva pravočasno in celovito zdravljenje.

Vzroki okužbe

Okužba se razvija v ozadju aktivacije skupin črevesnih virusov, ki so vzrok za pojav določene simptomatologije. Vsi se razlikujejo v številnih splošnih značilnostih. V srcu vsakega virusa je jedro, ki ga predstavlja molekula nukleinske kisline. V nekaterih primerih DNA deluje v svoji vlogi, v drugih - RNA. Zunaj je notranja struktura obkrožena s kapsulo, ki ima nekatere značilnosti. Virusi so odvisni od konfiguracije elementov lupine, razdeljeni na različne podvrste.

Enterovirus vstopi v telo z vdihavanjem zraka ali skozi usta med obroki. Po tem se patogen preseli v bezgavke, kjer se poravna in začne razmnoževati. Njen nadaljnji razvoj in resnost nalezljivega procesa sta odvisna od več dejavnikov:

• Virulenca virusa (zmožnost prenesti imunski odziv telesa);
• Tropizem (možnost, da okužba vpliva na notranje organe);
• Stanje samega imunskega sistema.

Koliko časa je inkubacijsko obdobje? Enterovirus pri otrocih ne sme pokazati zunanjih simptomov od 1 do 12 dni. Inkubacijsko obdobje praviloma traja pet dni. Klinična slika določene bolezni je neposredno odvisna od serotipa patogena. Enterovirus se običajno aktivira spomladi in jeseni. V drugih letnih časih je incidenca precej nižja.

Načini prenosa okužbe

Enterovirus se lahko od bolne osebe do zdrave osebe prenese na več načinov: v zraku, v fekalnem ali ustnem stiku. Za mehanizem širjenja bolezni je značilna velika raznolikost. Enterovirus pri otrocih se prenaša predvsem s surovo vodo ali igračami. Vzroki povzročiteljev bolezni so lahko dolgo časa v obstojnem stanju v iztrebkih, tleh in vodi. Tudi postopek zamrzovanja za njih ni katastrofalen. Patogen umre pod vplivom razkužil, samo če je čas obdelave jasno opazen.

Enterovirus pri otrocih, mlajših od enega leta, ima podobne vzroke. Vendar pa pri dojenčkih, ki se dojijo, ima večina serotipov prirojeno imunost. Po drugi strani pa lahko otrok okuži okužbo takoj po koncu uporabe materinega mleka.

Klinična slika

Stopnja inkubacijskega obdobja običajno ne kaže nobenih simptomov. V tem času se virusi usedejo na sluznice in vstopijo v limfni sistem, kjer se aktivno razmnožujejo.

Nato sledi stopnja bolezni same. Znaki enterovirusa pri otrocih se začnejo manifestirati z močnim dvigom temperature, ki doseže kritično raven in traja pet dni. Otrok se premakne in veliko spi. Prvih dni po okužbi lahko spremljajo huda bruhanje in glavoboli. Takoj, ko je temperatura normalna, se spremljajo simptomi.

Včasih imajo otroci povečanje bezgavk, predvsem submandibularnega in materničnega vratu. Drug simptom bolezni je exanthema. Izpuščaji se pojavljajo hkrati na glavi, prsih in rokah. Izgledajo kot rdeče lise. Po njihovem izginotju ostanejo na telesu majhne pigmentne oznake, ki samostojno potekajo v nekaj dneh.

Intenzivnost klinične slike je neposredno odvisna od stanja otrokovih imunitete, "deleža" pridobljenega virusa in nekaterih značilnosti te vrste.

Pogoste oblike enterovirusne okužbe

Poznavanje celotne klasifikacije običajno ni potrebno. Starši morajo biti sposobni prepoznati najpogostejše oblike enterovirusne okužbe, pravočasno za določitev patologije in poiskati zdravniško pomoč.

1. Herpetični tonzilitis. To je katastrofalna manifestacija enterovirusa. Herpetična angina se običajno pojavi pri otrocih od treh do desetih let. Njegovi glavni pojavi so visoka vročina, bolečina v grlu in vezikle na zadnji steni žrela. Vezikula se je razkrila in se pojavila v ranah. Glavni patogeni so virusi Coxsackie A in B.
2. Exanthema. To je eden najpogostejših primerov, kako se lahko pojavi enterovirus. Pri otrocih ima izpuščaj dve različni vrsti: rdeče oči in rose-listnate. Exanthema se lahko pojavi prvega ali drugega dne po okužbi. Na obrazu in telesu se pojavijo izpadi, ki imajo videz majhnih rdečih pik. Včasih se združi. V ozadju rdečih izpuščij se lahko pojavijo tudi hemoragični elementi. Enteroviralni eksantem je bolj dovzeten za otroke, mlajše od šestih let.
3. Grippopodobni sindrom. Za to obliko enterovirusne okužbe so značilni simptomi tipične gripe ali ARVI. Otroci imajo očitne manifestacije (izcedek iz nosu, omotičnost, zamašen nos), zvišana telesna temperatura, šibkost, bolečine v mišicah. Od tipičnih simptomov za sindrom, ki ga ločujejo od običajne gripe, lahko razlikujete blato in bruhanje.
4. Črevesna oblika. To je ena najnevarnejših variant okužbe z enterovirusom. Spremlja ga zmeren dvig temperature, vodna driska, napenjanje in napenjanje. Glavna nevarnost črevesne oblike je velika verjetnost dehidracije, kar otežuje stanje majhnega bolnika. Takšna motnja zahteva stalno spremljanje zdravnikov in nujne nege.

Vse vrste okužb se lahko pojavijo s tipično / atipično klinično sliko. Odvisno od vrste patologije zdravnik izbere, kaj naj zdravi enterovirus pri otrocih.

Redke oblike okužbe

V nekaterih primerih je okužba z enterovirusom zapletena. Prav tako je klasificiran kot tipičen, vendar je kombiniran. Majhni bolniki zahtevajo kompleksno in bolj kompleksno zdravljenje.

1. Hemoragični konjunktivitis. To je precej pogosta oblika okužbe z enterovirusom. Njene manifestacije se začnejo s hudo bolečino v očesu, delno izgubo vida in povečano solzijo. Včasih so krvavitve v mrežnici.
2. Miokarditis / perikarditis. S to patologijo nekatere trge srca trpijo predvsem. V ozadju pora miokarda je prekinjena pogodbena funkcija glavne mišice organizma. Za vključitev v patološki proces perikardija je značilna sprememba procesa polnjenja krvi.
3. Meningitis in encefalitis. To so najresnejše in hkrati nevarne oblike enterovirusne okužbe. Začnejo z zvišanjem temperature za 40 stopinj. Naslednji dan je nevzdržen glavobol, huda bruhanje, ki ni povezana z jemanjem. Pogosti simptomi so bolečine v trebuhu, krči, hemoragični izpuščaj.

Za atipične variante okužbe je značilna asimptomatska in latentna pretok. Klinična diagnoza postane možna samo v primeru vidnih zapletov.

Za okužbo z enterovirusom pri otrocih je značilna raznolika smer. Zato je pomembno, da zdravnika pokličete pravočasno, da bi opravili diagnostični pregled. Omogoča razlikovanje okužbe od običajnih bolezni dihal, zastrupitev in dermatoloških težav.

Zdravniški pregled

Znaki enterovirusne okužbe pri majhnih bolnikih običajno kažejo serozni meningitis in herpetični vneto grlo. Izbruhi epidemije v skupini pogosto zabeležijo predšolske ustanove v toplem obdobju. Glavni mehanizem prenosa okužbe je fekalno-oralno.

Zgoraj smo že povedali, za katere simptome je značilen enterovirus. Fotografije (pri otrocih) različnih oblik njegove manifestacije si lahko ogledate v specializiranih virih. Pomagajo opaziti bolezen in videti zdravnika. Trenutno obstajajo štiri glavne metode za ugotavljanje povzročitelja okužbe:

• Serološki (odkrivanje virusa v krvnem serumu). Zgodnji markerji patologije vključujejo IgA in IgM. Za diagnozo je pomembno tudi povečanje titra 4-kratne vrednosti.
• Virološki (opredelitev povzročitelja okužbe v cerebrospinalni tekočini, iztiski, krvi). Vaje se pregledujejo za dva tedna.
• Imunohistokemična (odkrivanje antigenov v krvi za enterovirusi).
• Molekularno-biološke metode (preiskava fragmentov RNA enterovirusov).

Posebna pozornost se posveča diferencialni diagnostiki. Enterovirus pri otrocih v različnih manifestacijah je pomembno, da se razlikuje od herpesa, ARVI, alergijskih reakcij. Poleg tega je treba preizkusiti občutljivost na delovanje antibakterijskih zdravil. Zaradi dosežkov sodobne mikrobiologije kvalitativna diagnoza ne prinaša nobenih težav. S pravočasno prepoznavo virusa bolezni lahko sorazmerno hitro ozdravi otroka katerekoli starosti.

Terapija z zdravili

Kako zdraviti enterovirus pri otrocih? To vprašanje, ki ga mnogi starši vprašajo, ko slišijo diagnozo. Z blago boleznijo lahko majhni bolnik ostane doma. Indikacije za takojšnjo hospitalizacijo so naslednji pogoji: poraz centralnega živčnega sistema, srce, močna vročina.

Sodobna medicina ne more zagotoviti enotnega univerzalnega zdravila za okužbo. V akutnem obdobju se malim bolnikom priporoča spravljanje v postelji, vitaminsko prehrano in obilno pijačo. Kaj zdraviti enterovirus pri otrocih?

Če bolezen spremljajo temperatura, glavoboli in bolečine v mišicah, je priporočljivo jemati analgetike in antipiretična zdravila (Nurofen, Paracetamol). Pri driski so predpisana zdravila za normalizacijo ravnotežja vode in soli ("Regidron"). Antibiotiki se uporabljajo le v primeru bakterijskih okužb.

Za pomoč pri telesni obrabi s enterovirusom so otroci predpisani interferoni (Viferon, Cycloferon, Neovir). Spadajo v kategorijo nespecifičnih protivirusnih sredstev, ki zavirajo razmnoževanje virusov in aktivirajo delovanje imunskega sistema.

Zdravljenje mora določiti zdravnika po celovitem pregledu majhnega bolnika. Samo strokovnjak lahko pravilno prepozna simptome in sumi na enterovirus. Okužbe pri otrocih pogosto spremlja poraz centralnega živčnega sistema, oči in ledvic. V tem primeru se otroku poleg zdravljenja z zdravili izkazuje tudi zdravniško opazovanje več mesecev. Včasih lahko traja več let.

Prehranska priporočila

Delo z enterovirusom pri otrocih igra pomembno vlogo, saj je delo prebavnega trakta moteno. Najprej to pomeni veliko pitja. Uporaba običajne negazirane vode v velikih količinah pomaga odstranjevati toksine iz telesa, je preprečevanje dehidracije.

Iz prehrane pediatri priporočajo izključitev ocvrtih in prekajenih jedi, vseh sladic in peciva. Pomembno je omejiti porabo proizvodov iz polnega mleka, masla, jajc. Prepoved vključuje tudi mesno juho, oreške, stročnice in kruh. Hrano je treba pariti ali pečiti v pečici.

Kaj lahko pojedem? Dieta bi morala biti sestavljena iz sveže zelenjave in sadja, ki so bili toplotno obdelani. Dovoljeni so kisli mlečni izdelki (biochefe, nizko-maščobni skuto). Lahko jeste pusto meso, ribe. Najboljše so jim služili v zdrobljeni ali celo mletji obliki. Na splošno mora biti hrana delna. Priporočljivo je jesti pogosto, vendar v majhnih deležih. Če otrok ne želi jesti, ga ne prisilite in ga hranite.

Kaj storiti, če akutno drisko spremlja enterovirus? Zdravljenje pri šolskih otrocih v tem primeru pomeni skladnost s tako imenovano paktom za lakoto. Koristno je preskočiti en ali dva obroka. Lačni premori pri dojenčkih so nesprejemljivi. Nato je za majhne bolnike predpisana stroga prehrana.

Prvega dne lahko jedo kašice na vodi in pečena jabolka. Ker se splošno stanje otroka izboljšuje, je treba mlečne izdelke vključiti v prehrano, zelenjavne juhe - pireje. Nazadnje so dovoljene tudi mesne in ribje jedi.

Zapleti okužbe z enterovirusom

Enterovirus pri otrocih, katerih simptomi in zdravljenje so bili opisani prej, lahko prodrejo v vse organe in tkiva. To pojasnjuje veliko število njegovih manifestacij. V večini primerov otrok uspe preživeti bolezen brez resnih zapletov za zdravje. Zaradi oslabljene imunosti ali prisotnosti sočasnih bolezni lahko še vedno nastanejo negativne posledice. Zdravniki praviloma diagnosticirajo meningitis in encefalitis.

Te bolezni vplivajo na možgane majhnega bolnika, kar lahko vodi do epilepsije, paralize ali smrti. Obstajajo tudi znani primeri sekundarne okužbe, ki zahteva dodatno terapijo. Smrtonosni izidi so ponavadi posledica akutne srčne ali pljučne insuficience. Če celovit pregled potrdi enterovirus, mora pediater predpisati zdravljenje za otroke. Strogo je prepovedano poskušati samostojno premagati bolezen. Starši lahko povzročijo nepopravljivo škodo otrokovemu zdravju.

Metode preprečevanja

Posebni preprečevanje enterovirus ni namenjen otrokom. Toda dobri rezultati kažejo, cepljeni proti otroški paralizi in meningokokcemija. V mnogih evropskih državah, se zdaj uporablja cepljenje proti najpogostejših povzročiteljev okužbe z enterovirusi. Vendar pa, kot je preprečevanje ni popolno zagotovilo, da razdelilec zaradi virusov. Raziskave in kliničnih preskušanj o vprašanju se nadaljujejo.

Da bi preprečili okužbo oseba okužena z otrokovo družino, mora biti izolirana. To je potrebno prezračiti sobo bolj pogosto, dnevno mokro čiščenje z razkužili. Nespecifične preprečevanje predpostavlja, da so osnovna pravila osebne higiene, uporabo interferonov ( "Laferon", "Nazoferon", "Viferon").

Zdaj, ko vem razliko med enterovirus med otroki. Simptomi in zdravljenje bolezni, ki deluje kot vir patogena zahteva pristojni pristop s strani strokovnjakov. Če ne odložiti obisk pri zdravniku lahko prepreči nastanek smrtno nevarnih zapletov. Ostanite zdravi!