Kirurški Naslovno nit, debelina, velikost

Vsak povprečen človek tako ali drugače v svojem življenju vsaj enkrat se soočajo z resnimi poškodbami ali dejavnosti. V obeh primerih, poškodbe zdravniki zašite, da pospeši proces zdravljenja. Različna kirurška nit od najbolj pogosti?

Ko sem potreboval šive

Globoki rezi in rane, kirurgija v trebuhu, druge poškodbe - večina ljudi tako ali tako sooča z dejstvom, da imamo za šivanje svojo krpo za boljše in hitrejše celjenje. Dolgo časa je bil to problem, skupaj z učinkovito lajšanje bolečine je glavna ovira za nadaljnji razvoj kirurgije.

Skozi zgodovino je bilo več obdobij vzpon in propad discipline. Na primer, v starem Rimu operaciji doživela nesluten razvoj, pri čemer je vsaka gladiator šolski zdravnik, ki zdravijo rane borci po neuspešnih predstavah. V medicini srednjem veku kot celote, je padel v nemilost, in vse znanje o preteklosti so pozabili, da je treba obnoviti v renesansi in sodobnem času.

Nikoli ni treba na celjenje ran, saj v vsej človeški zgodovini nenehno poteka vojne, in v mirnodobni sterilni kirurški nit je rešila veliko življenj. Kako se je to zgodilo?

zgodba

Znanost ima dovolj veliko število navedb, da so prve operacije, vključno s precej zapletena, ki se izvajajo že dolgo pred prihodom posebnih orodij in globoko poznavanje človeške anatomije.

Prva dokumentirana uporaba šivanje zgodila 2000 let pred našo dobo. Uporaba preje in igel pri celjenju ran je bil opisan v kitajski razpravo o medicini. V teh dneh, koža sešijejo konjsko, živali kite, bombažna vlakna, les in druge rastline. Leta 175 pred našim štetjem, je bil Galen prvič omenja katguta, ki je izdelan iz vezivnega tkiva živine. Do XX stoletja, je bil praktično edini šivanje. Toda leta 1924 je izumil material, ki je bil kasneje imenovan najlon. On se šteje prva sintetična nit, ki je primerna za šivanje rane. Malo pozneje se je pojavil poliester in najlon, ki je skoraj takoj začel uporabljati v operaciji. Sredi tega stoletja je izumil polipropilena in 70 - sintetična absorbirajo vlaken.

Istočasno kot raznolika kirurška nit in iglo doživel preobrazbo. Če bi imeli nič posebnega se ni razlikoval od običajnega, so za enkratno uporabo in sami poškodujejo tkivo, kasneje pa so kupili sodobno ukrivljeno obliko, so postali bolj subtilna in gladka. Sodobne enkratno atravmatsko igle na svoji površini microroughness napolnjena silikona.

Modern šivanje

Operacija XXI stoletja uporablja sklope različnih izvorov in lastnosti. Lahko naravnih in sintetičnih. Obstajajo tudi tisti, ki nekaj časa po operaciji na lastno odločnostjo, ko odpravlja potrebo po njih. Z njihovo pomočjo, pogosto zašite notranjih tkiv, medtem ko se za zunanje rutine lahko uporabi, ki je potreben, da se odstranijo pozneje. Končna odločitev se sprejme zdravnik, je odvisno od različnih dejavnikov, narava rane in bolnikovo stanje. Prav tako ceni velikost kirurških šivalnih materialov, izbiro ustrezne debeline za podporo tkivo, ne pa da jih še enkrat poškodoval.

zahteve

Obstajajo številne lastnosti, ki bi jih morale sodobne kirurške nit. Te zahteve šivanje bili oblikovani leta 1965. Vendar pa so še vedno aktualna:

• Enostavno sterilizacijo;
• prešitih;
• nizki stroški;
• inertnost;
• moč;
• odpornost proti okužbam;
• resorbability;
• Večnamenski za vsako tkivo;
• prilagodljivost, enostavnost strani, ne spomina z žarilno nitko;
• pomanjkanje elektronske aktivnosti;
• Spletna stran zanesljivost.

Moderna, naravni in umetni šivov nekako izpolnjuje večino teh zahtev. Najpogosteje z ustrezno zdravljenje celo najhujše rane lahko ozdravi. In ker je to operacijo je uspešno razvila do datuma, ko se dejavnosti izvajajo tako na mikro ravni, in kompleksne manipulacije s tako pomembnih organov, kot so srce in možgani, in bolniki pogosto opomore v relativno kratkem času.

debelina

Seveda, za nekaj tisoč let, je kirurška nit prišlo do precejšnjih sprememb in ni primerjave ne more iti s tem, kar so bili prisiljeni uporabiti, medtem ko zdravniki.

Danes, zdravniki imajo široko paleto različnih šivanje materiala, primerna za najrazličnejše tkiv v celotnem telesu. Najbolj razumljivo za navadnega državljana lastnost je debelina kirurško šivanje. To vpliva na moč in zvar travmatsko in zato rano čas celjenja.

Obstaja približno dvajset prameni, ki se razlikujejo le v debelini. Kjer so vrednosti razlikujejo od 0,01 do 0,9 mm. Tako je prva v seriji teh pramenov tanjše od človeškega lasu je približno 8-krat!

vrste

Sprva dodelijo dve vrsti šivanje:

• monofilamenti šivanje nit;
• multifilament, ki pa se lahko zvije ali spleteno.

Vsak od teh tipov obadaet svoje prednosti, slabosti in posebnosti. Tako je monofilament ima tako prednosti:

1. Gladkost. Glede na strukturo tega tipa je manj travmatičen, izogibanje več krvavitev.
2. Enostavnost manipulacije. Monofilament se pogosto uporablja za intradermalnimi šivi, ker ne spoštuje tkiva in, če je potrebno, se lahko enostavno odstrani.
3. Odsotnost učinka stenjem. Ta pojav je v tem, da so izdelani prilegati vlaken med seboj med mikro praznin, ki se polnijo z vsebino rane, kar povečuje tveganje za okužbo. Ko ni taka nevarnost monofilament.
4. Inertnost. Monofilamenti nit manj draži kožo, medtem ko uporabljate manj možnosti za vnetja škode.

Tako monofilametny šivanje materiala in ima eno bistveno pomanjkljivost. Razmeroma majhno moč. Zahteve za sodobne preje so tisto, kar bi moralo biti najmanjše število vozlišč - dražijo tkivo in počasno celjenje. Ker je monofilament gladko površino, jo ohranja zapletene konstrukcije niso zelo dobro. Pri uporabi te vrste materiala, je treba uporabiti več vozlišč variti bolje obnašal.

Za izboljšanje lastnosti filamenti so prevlečene z drugačno sestavo, da bi zmanjšali tveganje za okužbe, poveča gladkost in biokompatibilnosti. Poleg tega smo se nenehno razvijajo nove vlaken in materialov, tako da operacija ne miruje.

Žica in celuloznih materialov

Kot je bilo že omenjeno, je kirurška nit, ki izhaja iz črevesja frazo goveda, je postal eden izmed prvih. Danes je tehnologija proizvodnje je veliko bolj popoln kot prej, je šivanje material z kromiranih, povečanje časa moč in resorpcijo.

To je še vedno zelo priljubljena vrsta nit, kljub dejstvu, da lahko njegova uporaba v nekaterih primerih pomenilo presaditve organov in povzroči ustrezen imunski odziv. Kljub temu Žica je popolna, če je šiv potrebno za dolgo, saj je po 10 dneh, je lahko raztopi pol, in 2 meseca kasneje popolnoma uniči po njegovo imenovanje.

Celulozna vlakna, da poliniti imenovano oktselon in katselon. Imajo tudi relativno kratko obdobje absorpcije, zato so nepogrešljive v urologiji, plastike in pediatrični kirurgiji. Vendar pa imajo pomembno prednost - v telesu kot tujega tkiva ne zavrne.

Preostanek od absorpcijske

Drugo kirurška nit ima daljše obdobje odprave, ki je uporabna na splošno, prsnih in onkologije. Najdaljša polidiaksanon odločen - v popolnega izginotja traja 6-7 mesecev.

Prednost sintetičnih vlaken, ki prispevajo k hitrejšemu in čisto celjenje ran, zmanjša tveganje za morebitne zaplete in vnetij. To je razlog, zakaj od opuščanja katguta, iskanju varnejših analogi.

Silk in najlon

Dva od teh vrst - kirurško šivanje, absorbira preizkušnji. V praksi to pomeni, da je njihova odstranitev iz telesa traja več let. Silk je že dolgo velja za zlati standard, obaladaya vsestranskost v uporabi. Vendar pa zaradi dejstva, da so njena vlakna naravnega izvora, šive z njeno uporabo, so pogosto vneta in zahtevajo več pozornosti. Ampak on je zelo elastičen, vzdržljiv in mehak, kar je pridobil ljubezen kirurgov.

Najlon nit je tudi pogosto povzroči vnetni odziv. Kljub temu pa se pogosto uporablja za šivanje kite in v oftalmologiji.

ne more absorbirati

Kirurška nit, ki se nato odstrani z roko, prav tako se razlikujejo dovolj različne. Nekateri od njih imajo odlične lastnosti premikajo, vendar reaktogena. Drugi inerten in neškodljiv, vendar je neprijetno za uporabo in ima šibko moč. Kljub temu skoraj vse izmed njih se pogosto uporabljajo tako na splošno in v specializiranih operacijo.

Razlikovati naslednje skupine:

• Poliolefini - prolene, polipropilena. Kljub temu, da so ti spoji skoraj nikoli Gnojiti, obratovalno je slaba, in ima tie veliko vozlov.
• Poliestri - najlon in poliester. Večinoma se uporablja za podporo napeti tkiva in endoskopske operacije.
• Fluoropolimeri. Najbolj popolna skupina - imajo dobre lastnosti manipulacijo in zadostno moč. To ne zahteva veliko število vozlišč.

Jeklo in titan

Njim bi lahko celo zdi čudno, toda kovina se še vedno uporablja v kirurgiji v obliki niti, kot so žice in nosilec za poseben stroj. Resna pomanjkljivost - škoda na okoliških tkiv. Kljub temu je v nekaterih primerih v ortopedijo in kosti operacijo za zamenjavo kovine ne more biti nič.

Torej obstaja veliko različnih šivov. Uporabljajo se za različne namene, in da je pomembno, kaj je izbrano na koncu kirurška nit. Ime, seveda, ni vloga, vendar je zdravnik vedno upošteva številne dejavnike, ko se odločajo, kaj je najbolje za bolnika.