Konjugirana res, zunanja, diagonala. Dimenzije medeničnega žensko

Merjenje medenica je obvezno za vse nosečnice. To je hitro, neboleče in popolnoma neškodljiv postopek, ki je predpogoj za registracijo kartice nosečnic v prvi poziv k ginekologu. Osredotočanje na velikost medenice, lahko načrt upravljanja dela: bodisi naravno ali kirurško (carski rez). Pravočasno izbralo taktiko, da se prepreči številne zaplete, ki ogrožajo življenje, ženske in njenega otroka. Pravilno načrtovana porodu - jamstvo, da bo dojenček rodil enostavno in varno.

Konjugat res - najkrajša razdalja med rtom in najbolj vidno v medenični votlini točke, na notranji površini zrasti. Običajno je ta razdalja 11 cm.

Kaj je medenica?

Taz kot anatomskih struktur z dvema medenične kosti in distalnem delu hrbtenice (križnico in trtica) zastopanih. V porodništvu so pomembni, samo tisti del, ki se imenuje majhne medenico. Ta prostor je omejen z nižjo delitev medenični kosti, križnice in trtica. Vsebuje naslednje organe: mehurja, maternice in rektuma. V svoji strukturi so štirje osnovni ravnini. Vsak od njih ima več razsežnosti, ki so pomembne v porodniške praksi.

vhodni parametri v majhnem bazenu

1. Neposredno velikost. Ta kazalnik je druga imena - porodnega konjugata in konjugat resnično. Enaka 110 mm.
2. Velikost križa. Je enako 130-135 mm.
3. Dimenzije poševen. Enako 120-125 mm.
4. Diagonale konjugat. Enaka 130 mm.

Parametri najširšem delu medeničnega

1. Neposredno velikost. Enak 125 mm.
2. Velikost križa. Enak 125 mm.

Parametri ožjem delu medeničnega

1. Neposredno velikost. Je enako 110-115 mm.
2. Velikost križa. Enaka 105 mm.

Izhodni parametri medeničnega

1. Neposredno velikost. Med porodom se lahko poveča napreduje skozi porodni kanal glave ploda ukrivi trtica Pozadi. Je 95-115 mm.
2. Velikost križa. Enaka 110 mm.

Merilni medenica noseča

Navedeni podatki so anatomski, kar pomeni, da se lahko določi neposredno iz medenične kosti. V živem osebe za njihovo merjenje ni mogoče. Zato so naslednje možnosti so najpomembnejši v porodniške praksi:

1. Razdalja med bodice iz črevničnega kosti, ki se nahaja na prednji rob grebena.
2. Razdalja med točkami črevničnega grebena, oddaljeni drug od drugega z največjo razdaljo.
3. Razdalja med štrlinami stegnenic v prehodnem območju zgornjega dela vratu.
4. Zunanja konjugat (razdalja od sramne zrasti do ledvenokrižnicne votlino).

Tako je normalna velikost medenice so 250-260, 280-290, 300-320 in 200-210 mm oz. Pojasnitev teh parametrov, ki so potrebni pri oblikovanju noseče registracijo. Meritev se izvaja posebno orodje (tazomera), ki je, mimogrede, se lahko uporablja tudi za merjenje glave rodila otroka.

Pomembno je razumeti, da je količina mehkega tkiva ne vpliva na rezultate študije. medeničnega parametri merijo na koščenih štrline, in se ne premakne za hujšanje ali, nasprotno, telesne mase. medeničnega mere ostanejo po dopolnitvi ženske pri rasti kostnega ustavi nespremenjena.

Za diagnozo zoženja medenice sta pomembni dve konjugatov več - res (porodništvu) in diagonalno. Vendar pa ni mogoče neposredno meriti njihovo presojati o svojih dimenzijah lahko le posredno. V diagonali konjugat v porodništvu se običajno ne merijo. Povečanje osredotočiti na porodniške konjugata.

Določanje pravih konjugatov po naslednji formuli: vrednost zunanjih konjugatov minus 9 cm.

Kaj je ozek bazena?

Preden govorimo o definiciji tega pojma, je treba omeniti, da obstajata dve vrsti ozke medenice - anatomske in kliničnih. Ti pojmi, čeprav niso enaki, ampak so tesno povezani.

Anatomsko ozka medenica je treba reči, če je vsaj eden od parametrov, manjša od običajne velikosti medenice. Dodeliti stopnjo zoženja, ko pravi konjugirana manj kot običajno:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• več kot 45 mm.

Zadnji dve navesti stopnjo operacijo potrebne. Konjugirana res razred 1-2 dopušča možnost, da še naprej rodila naravno, pod pogojem, da ne obstaja nevarnost takih pogojih, kot klinično ozke medenice. Klinično ozka medenica - stanje, v katerem so parametri ploda glave ne ujema z medenico matere. V tem primeru so lahko vsi dimenzije slednje normale (tj z vidika anatomiji medenice ni vedno ozek). Lahko nasprotno situacijo, ko anatomsko ozka medenica v celoti ustreza konfiguraciji glave ploda (npr, če otrok ni velik), in diagnoza klinično ozke medenice v tem primeru vprašanje.

Klinično ozka medenica

Glavni razlogi za to stanje:

1. Materinski stran: anatomsko mala medenica velikost, nepravilne oblike medenice (npr deformacija po poškodbi).
2. Na delu plodu: hidrocefalus, velika velikost, dolgotrajno nosečnosti, risanje nazaj na glavo, ko vstopajo na plod v medenico.

Odvisno od tega, koliko je razlika med parametri izražene materinske medenico in glavo ploda, obstajajo tri stopnje klinično ozke medenice:

1. Relativna neusklajenost. V tem primeru neodvisni rodovi so možne, vendar je zdravnik mora biti pripravljen, da bi pravočasno odločitev o operaciji.
2. Pomembna razlika.
3. Absolutna neusklajenost.

Pomoč ob rojstvu otroka v klinično ozkih medenici

Drugo in tretje stopnje, je indikacija za kirurški poseg. Neodvisna dela v tej situaciji je nemogoče. Plod je mogoče obnoviti le na carskim rezom. Ko je relativna razlika rojstvo naravno dovoljena. Vendar pa se zavedajo nevarnosti Položaj se spremeni na slabše. Vprašanje resnosti neskladnosti mora zdravnik v času bojev bo tudi ugotoviti pravočasno z dodatno taktiko. Zapoznela diagnoza razmerah, v katerih rodorazreshat biti le z operacijo, lahko privede do resnih težav z vzrejo glave ploda. V izrazito neskladje slednjih se bo pretepli v medenično votlino krčenje maternice, kar lahko povzroči resne poškodbe glave in smrt. V naprednih primerih odstraniti plod iz medenične votline, ne more biti niti živ na carskim rezom. V takih primerih, dostava je končal delovanje plodorazrushayuschey.

Če povzamemo

Know velikost medenice je potrebno. Treba je takoj sum takšnih patoloških stanj, kot so anatomsko in klinično ozke medenice. Zmanjšanje normalne velikosti lahko različnih stopenj. V nekaterih primerih je celo možnost samostojnega dela, v drugih primerih pa je potrebno izvesti carskim rezom. Klinično ozke medenice - stanje je zelo zahrbtna. Ni se vedno kombinira s konceptom anatomsko ozke medenice. Slednje lahko normalno parametre, ampak možnost velikosti glave velikosti neusklajenost v medenice, je še vedno tam. Pojav takšnih razmerah med porodom lahko povzroči nevarne zaplete (sadje bo trpel predvsem). Zato je pomembno pravočasno odkrivanje in hitro odločitev o nadaljnjih taktike.