Okužba s parvovirusom pri otrocih: simptomi, zdravljenje, zapleti, prehrana

Na žalost, nalezljive bolezni težko šteti redkost. Podobne težave so pogosto doživeli v pediatrični praksi. Po statističnih raziskavah, do danes, so pogosto zabeležena okužba s parvovirusi pri otrocih.

Najpogosteje je bolezen blaga. Vendar pa lahko tak pogoj lahko zelo nevarno. To je razlog, zakaj mnogi starši so zainteresirani za več informacij o tej bolezni. Kaj je njen vzrok? Kakšni so prvi znaki okužbe parvovirus? Kakšne težave se lahko pojavijo med zdravljenjem? Ali obstajajo učinkoviti preventivni ukrepi? Odgovore na ta vprašanja bo koristno za mnoge bralce.

Okužba s parvovirusom: kaj je to?

Ta izraz v sodobni medicini se uporablja za opisovanje akutno nalezljivo boleznijo, ki jo spremlja lezij eritroidno kostni mozeg in, oziroma, začasne motnje hematopoeze procesov.

Najpogosteje diagnosticiran okužba s parvovirusi pri otrocih. Njeni simptomi so lahko razlikuje od dviga temperature in splošno slabo počutje in se konča eritem, arthralgias in celo aplastičnih krize. Toda odrasli kot bolezen pojavlja veliko redkeje.

Glavni vzroki za bolezni

Patogen okužba parvovirus - parvovirus B19, ki spada v družino Parvo virusov. Treba je omeniti, da je le sev virusa nevarna za ljudi. Mimogrede, je bil povzročitelj odkrili v Angliji leta 1975, v času raziskave krvi. Ime "B19" je prejel od vzorcu seruma, iz katere je bil prvič izoliran.

Ta virus je majhna, premer, ki ne presega 20-25 nm. Nima zunanjo lupino, in je značilna ikozaedrsko obliki plaščne. Strukturni protein prostorski en "+" in en "-" vijačnica DNA. Opozoriti je treba, da je ta sev virusa zelo odporen na zunanje okolje - lahko prenese temperature od 60 stopinj za 16 ur.

Virus B19 ni aktivna v odnosu do živali. Pod laboratorijskimi pogoji se lahko obdelujejo samo z uporabo eritrocitov predhodnikov celice, ki izvirajo iz humanega kostnega mozga, popkovnične ali fetalnih jetrih.

Te bolezni se pojavijo v katerem koli letnem času, vendar je večina izbruhi so pogoste pozimi in spomladi. Med epidemijo v šolah in drugih javnih ustanovah bolnih okoli 20-60% otrok. Vendar pa je veliko okuženih s pojavi bolezen brez opaznih simptomov.

prenosna pot še ni povsem pojasnjen. Menijo, da se lahko okuži med stikom z nosilcem okužbe, vendar le, če je njegova bolezen je na odru viremije (virus aktivno razmnožuje v tkivih). Virusne delce izpustijo v okolje, skupaj s tajno in sluz od zgornjega respiratornega trakta. Poleg tega, se lahko okužba prenese skupaj s krvjo od matere na otroka med nosečnostjo.

Zaradi širokega širjenje virusa, mnogi starši so danes zanima vprašanje, kaj so simptomi okužbe parvovirusi spremlja. Zdravljenje, zapleti, preprečevanje - vse to je zelo pomemben podatek, da si je vsekakor treba prebrati.

patogeneze okužbe

Okužba s parvovirusom pri otrocih se razvija v dveh fazah. V prvi fazi je aktivna replikacija virusa, zastrupitev, pa tudi izbor virusnih delcev v okolje (pozitivnih pacientov v tem času so zelo nalezljiva).

Približno tri dni po okužbi v telesu pojavljajo skupne simptomi zastrupitve, ki spominjajo na navadne bolezen ali hladno. Zlasti bolniki pritožujejo mrzlica, rahlo povišana telesna temperatura, utrujenost in mišične bolečine, bolečine v, rahlo srbenje, glavobol. Približno v istem obdobju, se je rahlo znižanje ravni hemoglobina, ki traja 7-10 dni. Študija krvi je mogoče videti blago nevtropenijo, trombocitopenijo in limfo.

Po približno 17-18 dni po okužbi se začne drugo fazo bolezni. Reprodukcija in virus karantene. 20-22 dan otrok lahko prejme značilen izpuščaj na koži, in tudi po nekaj dneh - bolečine v sklepih. Po drugi strani pa ti simptomi niso v vsakem primeru - nekateri otroci trpijo zaradi bolezni, kot je skupni bolezen.

Okužba s parvovirusom pri otrocih in odraslih v drugi fazi spremlja proizvodnjo specifičnih protiteles - imunoglobulinov M in G, naslovov, ki so izjemno pomembni za pravilno diagnozo. Mimogrede, imunoglobuline G so shranjeni v krvi za precej dolgo časa, včasih tudi za življenje. Laboratorijske študije kažejo, da ima več kot polovica svetovnega prebivalstva teh protiteles, čeprav mnogi od njih se je bolezen opravil povsem neopaženo.

Pacienti, ki trpijo zaradi hude anemije, ali imunske pomanjkljivosti (vključno infekcije s HIV), prenese bolezen je veliko bolj zapleten. Pogosto v ozadju pa parvovirusi dejavnosti opazili obsežno uničenje kostnega mozga in s tem kršitev običajnih procesov hematopoeze priprav na smrtno nevarnimi stanji. Poleg tega je pri bolnikih s pomanjkanjem procesov imunskega sistema ne preneha viremijo, nadaljuje virusne replikacije, ki ga spremlja bolj hude poškodbe telesa.

infekcijski eritem

Okužba s parvovirusom pri otrocih (foto) pogosto spremlja pojav eritem. Takšno stanje se šteje, da je najpogostejša manifestacija okužbe. Poleg tega se pogosto omenja kot "peta bolezen". To ime je nastala v poznem 19. stoletju, saj je bila podobna bolezen eden od šestih najpogostejših nalezljivih bolezni, ki jih spremlja kožnih sprememb.

Najbolj pogosto izgleda kot okužba s parvovirusi pri otrocih - izbruh je v obliki svetlih barv in velikih mestih se pojavijo predvsem na licih (ta simptom je znano kot "lice zadetek"). Najpogosteje, izpuščaj makulopapuloznim, včasih pa je lahko vezikularne ali hemoragični. Nekateri otroci lahko zlahka prenašajo okužbe, drugi pa se pritožujejo zaradi močnega srbenja. Izpuščaj se hitro širi na ud, vendar v večini primerov izgine sama po nekaj dneh.

Kljub temu pa v naslednjih nekaj tednih, lahko prejmete ponavljajoče izbruhe. Najpogosteje se to dogaja v ozadju telesne dejavnosti, pregrevanja, podhladitve, plavanje, ostro spremembo podnebnih razmer ali pod stresnimi pogoji.

Akutna artritis in artralgija z infekcijo

Takoj je treba reči, da ima otrok, okužba s parvovirusi redko spremlja skupno bolezni. Kljub temu pa je ta zaplet je še vedno mogoče, in pogosto se pojavlja v adolescenci (dekleta so bolj nagnjeni k temu pojavu).

Skupna škoda se lahko pojavijo tako na splošno ozadje virusne bolezni, zato je njena edina manifestacija. Najpogosteje opazimo škodo, sklepih zapestja, roke, gležnje in kolena, čeprav se v teoriji lahko bolezen povzroči vnetje vsakem spoju. Včasih imajo bolniki arthralgias, ki jih spremlja jutranja okorelost. Kljub temu, da je mogoče in poln razvoj artritisa.

To je tisto, kar je v nekaterih primerih, kot je okužba s parvovirusi pri otrocih. Ti zapleti, pa ne pomeni uničenje sklepnega hrustanca in običajno mine po nekaj tednih sami. Občasno bolečine in okorelost sklepov še več mesecev, včasih celo leta - v teh primerih, dodatne diagnostične in terapevtske ukrepe.

aplastična krize

Okužba s parvovirusom je pogosto vzrok za tako imenovano aplastična krize. To je zelo nevarno stanje, ki ga spremlja motnje normalne hematopoeze. Obstajajo nekatere rizične skupine, vključno z verjetnostjo krize je veliko večja. Zlasti je tak pogoj pogosto opazili pri bolnikih s kronično hemolitične anemije, avtoimunske anemije, talasemijo, fermentopathy. dejavniki tveganja so tudi anemijo srpastih celic in paroksizmalno nočno hemoglobinurijo in dedno microspherocytosis.

Kršitev hematopoeze - to je tisto, kar lahko povzroči otrokom okužba s parvovirusi. Simptomi aplastične krize - huda anemija, ki ga spremlja huda slabost, zaspanost, in izrazito bledica kože. V študiji, lahko ugotovite, da so eritroidne celice v kostnem mozgu odsoten. Pogosto je oster padec ravni hemoglobina na nizko, grozi kazalcev življenje. V takih primerih je mogoče narediti brez transfuzije krvi.

Opozoriti je treba tudi, da je v okviru aplastične krize aktivno viremija - virusi hitro razmnoži, vstopijo v krvni obtok in napadejo druga tkiva. Bolniki s to diagnozo so nosilci okužbe.

Maternični okužba in njene posledice

V ginekološke in porodniške praksi včasih zabeleži okužba ploda parvovirusi, simptome od katerih je oznaka veliko težje. Takoj je treba omeniti, da v večini primerov, se okužba matere med nosečnostjo ne vodi do okužbe ploda in nobenih škodljivih učinkov na plod ni.

Kljub temu pa je tveganje še vedno obstaja. Po statističnih podatkov in mnenj strokovnih delavcev, največkrat virus vodi do zapletov v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti. Infekcija fetalnih tkivih (predvsem normoblasts in eritroblastov) v okoli 13% primerov privede do spontanih splavov.

Obstaja nekaj drugih zapletov. Glede na vse večje okužbe v neimunih hidrops otrok razvija. Prejmete lahko tudi hudo anemijo in srčnega popuščanja, ki vodi do smrti ploda.

Po drugi strani pa, če je prisotnost bolezni mogoče prepoznati v zgodnji fazi (z ultrazvokom), in imajo ustrezno zdravljenje, otrok se rodi zdrav, brez kakršnih koli zapletov (včasih zaostajajo v telesnem razvoju, povečanje telesne mase zamude). V nekaterih primerih, dojenček je takoj po rojstvu diagnosticirali prirojeno anemijo in hipogamaglobulinemijo, ki pa so združljivi z življenjem in ozdravljive.

V tem primeru, če je nosečnica v stiku z okuženimi ljudmi, je priporočljivo, da se opravlja redne ultrazvočne preglede, kakor tudi za darovanje krvi za določitev stopnje alfa-fetoproteinom in titra protiteles - to pomaga odkriti težave v zgodnji fazi, in povečuje možnosti za uspešno in popolno okrevanje.

Sodobne metode diagnosticiranja

Okužba s parvovirusom pri otrocih in odraslih zahteva temeljito diagnozo. Najprej je zdravnik zbira zgodovino in preučuje. Klinična slika je v tem primeru podobno kot nekatere druge bolezni, zato se prepričajte, da opravi dodatne laboratorijske preiskave.

Še posebej, vzorci ravnanja krvi otrokovi in tkiv za merjenje titre specifične imunoglobuline M in G. praviloma znesek IgM dvig tretji dan po vklopu okužbe. Vendar pa je povečana količina imunoglobulina G celo leto opazili po okužbi. Ko je aplastična giba v vzorcih določimo ne le veliko količino proteinov, ampak tudi virus in njegovo DNK. Poleg tega lahko študije kostnega mozga odkrivanje eritroidno hipoplazijo in prisotnost značilnih velikanski eritroblastov.

Pri diagnosticiranju bolezni pri imunsko ogroženih bolnikih protitelo ni mogoče najti, vendar pa je mogoče razporediti velikega števila virusnih delcev.

Ko gre za diagnozo intrauterino okužbo, je treba temeljito ultrazvočni preiskavi (pomaga odkriti ploda hidrops). izvedejo tudi laboratorijsko testiranje krvi matere in plodovnico prisotnosti virusne DNA in specifično protitelo.

Okužba s parvovirusom pri otrocih: Zdravljenje

Ko vidite niti najmanjšega suma prisotnosti takšne bolezni je treba posvetovati z zdravnikom. Samo strokovnjak ve, kako ravnati z okužba s parvovirusi.

Treba je omeniti, da je v blagih primerih, otrok sploh ne potrebujejo zdravljenje v bolnišnici. Kljub temu je treba omejiti svojo komunikacijo z zdravimi ljudmi, saj je prva faza bolezni zelo nalezljiva. Kako se zdravi na okužbo doma parvovirusi pri otrocih? Komorowski, znan pediater, priporoča ležati. Otrok potrebuje počitek, pitje veliko tekočine (odpraviti simptome zastrupitve). Vendar pa so aktivno igro in telesno aktivnost kontraindicirana. Starši morajo biti v skladu s pravili higiene, umijte roke po stiku z otrokom, ali redno mokro čiščenje, menjavanje posteljnine in t. D.

Nič manj pomemben del zdravljenja je prehrana. Ko otrok okužba parvovirus potrebuje uravnoteženo prehrano, bogato z visoko kalorično in lahko prebavljiva hrana. Prav tako je potrebno paziti, da so jedi, ki so prisotne v zadostno količino vitaminov in mineralov, ki so potrebni za krepitev imunskega sistema (biti prepričani, da so sadje in zelenjavo v meniju). Prav tako mora biti hrana bogata z železom in beljakovinami živalskega izvora, saj je bolezen spremlja anemija in ravni hemoglobina zmanjšanje.

Praviloma so simptomi bolezni, ki jih sami izginejo po 1-2 tednih. Kljub temu je v nekaterih primerih, ki jih potrebuje bolj posebno obravnavo. Na primer, če je aplikacija zahteva visoko vročino antipiretično droge ( "Aspirin", "paracetamol" "Analgin« et al.). Če pacientov razvil artritis S simptomi trajajo več tednov, je priporočljivo Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ( "Ibuprofen", "diklofenak", "Nurofen" in tako naprej. N.).

Ko gre za zdravljenje imunsko kompromitiranih bolnikih, je možno, intravenski imunoglobulin, ki vsebuje protitelesa, specifična za virus B19. Ta metoda ne zagotavlja popolno ozdravitev, vendar pa pomaga zatreti delovanje okužbe. Huda aplastične kriza je znak za transfuzije rdečih krvnih celic.

Kronična oblika okužbe parvovirus

V nekaterih primerih, če neobdelano ali nepravilno zdravljenje postane kronična akutna oblika bolezni. Takšno stanje je zelo nevarno, saj so njeni simptomi manj izrazita. To je težko diagnosticirati in zdraviti. Kronična okužba parvovirus spremlja anemija, ki se pojavi v valovih. Pogosto je ta oblika bolezni postane vzrok idiopatske kostnega mozga aplazija eritroidnih kosti. Znebite se te bolezni je zelo težko. Transfuzije krvi in dajanje imunoglobulina da pomaga vzdrževati normalno delovanje telesa.

Glavni načini preprečevanja

Treba je opozoriti, da lahko okužba parvovirus pri otroku lahko zelo nevarno. Zato se mnogi starši so zainteresirani za vprašanja o tem, ali obstajajo učinkovita pravna sredstva.

Na žalost je cepivo proti virusu, če ne obstaja. Kljub temu aktivno raziskovali možnosti za zdravila, ki ne bi povzročila razvoj bolezni, vendar imajo imunogene lastnosti. Možno je, da takšno zdravilo še vedno pojavljajo v bližnji prihodnosti.

V nekaterih primerih, ljudje so bili v stiku z okuženimi priporočamo intravenskih imunoglobulinov. Zlasti so takšni postopki prikazani nosečnice, bolnike s kronično hemolitična anemija ali imunsko pomanjkljivostjo. Vendar pa je danes natančno ne določi, ali take profilakso je učinkovita res.

Edino sredstvo za zaščito pred virusom je pomanjkanje stika s prevozniki okužbe, ki, žal, ne bo tako enostavno. Poleg tega je priporočljivo, da opazujejo dobro osebno higieno, kot so umivanje rok po stiku z bolniki, pred jedjo, in tako naprej. D.

Bolniki s kroničnimi boleznimi, kot tudi tiste, ki so opazili aplastično krizo so okužba aktivni distributerji. To je razlog, zakaj jih potrebujejo takojšnjo hospitalizacijo na infekcijski oddelek, ter pomanjkanje neposrednega stika z zdravimi ljudmi, do zaključka zdravljenja.