Paresis v črevesju: vzroki, simptomi, zdravljenje

Zdravstveni izraz "paresis" v grščini "πάρεσις" pomeni slabitev. Paresis je oslabitev prostovoljnih gibov, poseben nevrološki sindrom, ki ga povzročajo poškodbe motornih centrov možganov in / ali hrbtenjače, pa tudi prevodne poti perifernih in centralnih živčnih sistemov. Deep paresis, imenovana tudi pletia ali paraliza (z grškim "παράλυσις" - sprostitev) je absolutna odsotnost samovoljnih gibov, ki je posledica istih vzrokov kot paresa.

Paresis in globoka paresa (paraliza) sta motorična motnja zaradi poškodbe piramidnega sistema možganov. Zelo pogosto se po operativnih posegih razvijejo črevesne pareze, ki jih lahko spremlja tudi širjenje želodca. V tem primeru je parestezija črevesja posledica kršitve ravnotežja vode in elektrolitov ter delovne poškodbe. Razen tega. Črevesna parestezija se pogosto pojavi v prisotnosti hipokalemije, ki se razvije zaradi izgube krvi med operacijo ali zaradi večje bruhanja v pooperativnem obdobju.

V večini primerov se parestezija črevesja razvije tretji dan po operaciji. Za to stanje je potrebna takojšnja terapija, ker črevesna razširjenost zaradi pareze še poslabša obstoječe elektrolitske motnje in prispeva k razvoju zastrupitve. Včasih se pri zelo oslabljenih bolnikih proti parezi razvije peritonitis. Poleg tako imenovane postoperativne pareze je parestezija črevesja pri otrocih, ki nastane zaradi hipoksije, mikrocirkulacijskih motenj v črevesju in povečanega nastajanja plinov, precej pogosta.

Prvi in morda glavni simptom pareze v črevesju je njena oteklina, ki jo pogosto spremlja napenjanje. Stanje se poslabša s kopičenjem in zadrževanjem plinov ter s povečanjem otekanja črevesja. Kot posledica stagnacije v vsebini črevesja se v njej razvijejo gnitja in kopičenje plinov se povečuje. Hkrati poškodovani in raztreseni črevesni steni, ki ne morejo absorbirati plina, se odzivajo na te procese s povečanim sproščanjem sluzi in tekočine. Poleg tega so v stenah črevesja nepovratne spremembe, dehidracija tkiv pa se zmanjša, volumen krvnega obtoka se zmanjša - in prihaja stanje "protoplazemskega šoka".

Posebno mesto pri diagnozi parestezije črevesja pripada rentgenski preiskavi, ki se začne s pregledom radiografije trebuha. Pregled se opravi v dveh položajih bolnika: vodoravno in navpično.

Paresis v črevesju: zdravljenje in preprečevanje

Odvisno od mehanizma razvoja paresis in njegovega prehoda na akutno obstrukcijo črevesja se terapevtski in preventivni ukrepi izvajajo na več glavnih področjih.

Prvič, izvajanje kirurških posegov je treba izvajati s skrbnim upoštevanjem načel nežne tehnike, kar je pomemben element pri preprečevanju pooperativne pareze.

Če obstaja očitna nevarnost razvoja paresa, na primer pri akutnem pankreatitisu, hudih trebušnih in ledvenih poškodbah, je treba s sondo trajno izprazniti želodec.

Poleg tega se uporablja blokada simpatične innervacije, ki jo dosežemo z blokado novokojine paranephric. Če obstaja nevarnost razvoja dinamične ovire in za zdravljenje trajne pareze, je najbolj učinkovita peridalna blokada.

Naslednja usmeritev terapevtskega učinka na boj proti parezi je uporaba metod refleksne stimulacije motenj v črevesju, kot so masaža trebušne stene, oljni, eterični ali pol-alkoholni obkladki, kurativni ocesi in draženje s plinsko iztočno cevjo rektuma.