"Plagril": navodila za uporabo, pravih zdravnikov. analogi drog "Plagril"

Bolezni srca in ožilja so v sodobni medicini morda na prvem mestu. Stopnja umrljivosti od teh bolezni je najvišja. Obstajajo težave na tem področju, ki lahko preganjalo osebo od trenutka rojstva. Vendar pa so tisti, v katerih lasten razvoj osebe prinaša precej "prispevek". Ena taka bolezen - ateroskleroza. Če ta problem vpliva predvsem arterij prožno in elastično mišično-type. Bistvo bolezni, da zaradi kršitve presnovi beljakovin in lipidov kopičijo v arterijah holesterola vlog in določenih sestavin lipoproteinov. Tako oblikovana aterosklerotičnih plakov. Sčasoma vezno tkivo žilnih sten v teh plakih razširiti, kar ima za posledico zožitev svetline arterije do okluzije.

Da bi pomagali teh bolnikov, so raziskovalci razvili seznam zdravil, ki lahko upočasni ali povsem zaviranje procesa združevanja (spojine, lepljenje) trombocitov. Snovi s takimi zmogljivostmi se imenujejo antiagregacijsko (antitrombotiki). Eden takšnih zdravilo je "Plagril".

Struktura in sestava

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, prevlečenih z roza filmske obloge. Tablete so okrogle, bikonveksne. Na eni strani napolnili tisk "C 127". Glavna aktivna sestavina zdravila - klopidogrel. Mimogrede, v droge "Plagril" INN (mednarodno nelastniško ime) je enako imenu glavne komponente - klopidogrel. Vsebina volumen na tableto - 75 mg. Poleg glavnih sestavin zdravila, so ekscipienti: mikrokristalna celuloza, manitol, natrijeva kroskarmeloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat. Proizvajalci proizvajajo zdravila v pretisnih omotih po 10 kosov.

Mehanizem droge

Zdravilo je specifičen inhibitor (inhibira - zaviranje, zatiranje koli postopek) seštevanje (spojina) trombocitov. Ima koronarorasshiryayuschee dejanje. Postopek pojemka agregacije trombocitov (okoli 40%) je razvidno po 2 urah po zaužitju zdravila v odmerku 400 mg. Da bi dosegli maksimalno učinkovitost (60% inhibicijo agregacije) učinke tablet "Plagril" navodila za uporabo v skladu s potrebo po terapiji 4-7 dni. Skupni odmerek na dan mora biti od 50 do 100 mg. V tem primeru bo antiagregacijsko učinek traja celoten življenjski cikel trombocitov (od 7 do 10 dni). V roku 5 dni po stopnji za umik drog agregacijo trombocitov in čas krvavitve nazaj na začetno delovanje.

Izločajo "Plagril" ledvic in črevesja (50% in 46% v tem zaporedju). razkritja rok - 120 ur po dajanju.

Glavni potrošniki "Plagrila"

Obstaja posebna skupina srčnih bolnikov, ki so prikazani uporabljati zdravilo "Plagril". Navodila morajo vzeti zdravilo za ljudi, ki trpijo zaradi ateroskleroze. Zdravilo je učinkovito kot preventivni ukrep za zmanjšanje tveganja za nastanek zapletov, povezanih s trombozo pri ljudeh, ki so imeli miokardni infarkt ali ishemično možgansko kap. Res je tudi za bolnike, ki trpijo za okluzijo (poslabšanju prepustnosti) perifernih arterij.

V povezavi z acetilsalicilno kislino (aspirin) se lahko uporabi "Plagrila", da bi preprečili trombotičnih komplikacij pri bolnikih, ki trpijo zaradi akutnega koronarnega sindroma. To lahko vključuje ljudi z angino (nestabilna oblika), z miokardnim infarktom brez tvorbe valov Q. Lahko uporabite zdravila pri bolnikih, ki so vstavitvijo žilne opornice. Bistvo delovanja - namestitev v prizadeti stenta plovila (tankoslojna fino mrežnimi kovinska cev), ki je nato napolnjene gradbena balon, s čimer se povečuje prepustnost plovila in izboljša pretok krvi v srce.

načini aplikacije: Odmerki

Medicina bolniki "Plagril" se lahko jemlje oralno, ne glede na dieto. Pri bolnikih miokardni infarkt, ishemična kap ali ugotovljena diagnoze o prehodnosti poslabšanja arterij, odmerek 75 mg enkrat na dan. Obdobje terapijo zdravljenja po Q zobca miokardnega infarkta z lahko traja do 35 dni. V ishemične možganske kapi, odvisno od resnosti stanja, se lahko pozdravi v razponu od 7 dni do šestih mesecev.

Ko je udarcev v nestabilnem obliki, in miokardnega infarkta brez tvorbe Q zobca značilno standardno terapijo tablet je naslednja: prvič, enkraten začetni odmerek 300 mg, nato pa 75 mg na dan skupaj z aspirinom (75-325 mg na dan). Ker vnos aspirin poveča tveganje za krvavitev, najvišji enkratni odmerek ne sme preseči 100 mg. zdravljenje odvisnosti od drog - do 1 leta.

sprejem "Plagril" antiagregacijsko terapija je indicirana tudi akutnega miokardnega infarkta. Predpiše tablete, da bi v odmerku 75 mg, v enem samem dnevu. Priporočljivo je začeti zdravljenje z uvajalni odmerek v kombinaciji z acetilsalicilno kislino. Morda v vzporednih ki sprejemajo trombolitiki (ali pa tudi ne bo).

Če so bolniki prečkala 75 let starostne meje, ki je "Plagril" (podobno kot klopidogrel, so sprejemljive tudi) imenoval brez začetnem uvajalnem odmerku. Po videzu kombinacijskem zdravljenju simptomov je treba začeti čim prej. Tečaj naj traja vsaj 4 tedne.

Možni neželeni učinki

Med zdravljenjem s pripravo "Plagril" navodila obvešča, da različnih možnih neželenih učinkov iz različnih sistemov in organov.

Sistem strjevanje krvi lahko pogosto odzovejo na pojav krvavitev iz prebavil. Redkeje se lahko razvije hemoragični kap, krvavitev iz nosu in na splošno povečanje časa krvavitve. V redkih primerih se lahko pojavi hematomov, hematurija.

Različni prikazi iz hemopoietic sistema. Ti vključujejo eozinofilijo, nevtropenijo, trombocitopenijo. Bistveno manj verjetno, da razvijejo granulocitopenijo, preprosto ali aplastično anemijo.

Na strani centralnega in perifernega živčnega sistema, je lahko glavobol, vrtoglavica, parestezije, vrtoglavica (izgubo ravnotežja, ki ga spremlja občutek vrtenja predmetov okoli telesa in obratno - telo vrtenja), halucinacije, zmedenost. Precej redki, vendar primeri neželenih učinkov pojavi pri srčno-žilni sistem, v smislu zmanjšanega krvnega tlaka, razvoj vaskulitis. Bronhospazem in intersticijski pnevmonitis - to lahko reakcijo dihal prejeli zdravila.

Najpogosteje na zdravilo "Plagril" (ocene zdravnikov in bolnikov, potrdi to dejstvo) reagira prebavni sistem. Reakcija telesa se kaže v razvoju driska, bolečine v trebuhu. Manj pogosti možne reakcije, kot so slabost, bruhanje, zaprtje, akutni gastritis in razjed želodca in dvanajstnika, napenjanje. Redka, vendar Možen nastanek bolezni, kot so kolitis, pankreatitis, stomatitis, hepatitis, spremembe okusa, razvoja akutne odpovedi jeter.

Osteo-mišični sistem lahko sam ugotovi artritis, bolečine v mišicah. Čeprav se to zgodi le redko. Glomerulonefritis lahko posledica reakcije urinarnega sistema. Dermatologi kažejo, da je to mogoče posledica "Plagrila" srbenje, bulozni izpuščaji, kožni izpuščaji, lichen planus, ekcem. Morda razvoj alergijskih reakcij v obliki angioedem, anafilaksija, serumske bolezni. Skupnih stranskih učinkov, je mogoče opaziti povišano telesno temperaturo, zvišan kreatinina v serumu.

Uporaba "Plagrila": kaj iskati

Če za določeno situacijo, je zaželeno antiagregacijsko vpliv, ali naj bi operacijo, morate preklicati zdravljenje z "Plagril". Navodila za uporabo priporoča, naj to storijo vsaj 7 dni pred kirurškim posegom. Po ukinitvi zdravila za ustavitev nenadoma začela krvavitev bodo potrebovali več časa. Bolnike je treba opozoriti na to in jim svetovati o tem obvestiti zdravnika o vsakem nenavadnem krvavitve. V interesu bolnika obvestiti zdravnika o zdravljenju "Plagrilom" v teh primerih, če bi se kateri koli kirurški poseg, ali bolnik je dodeljena vsakega novega zdravila.

V okviru medicinskega zdravljenja, je pomembno, da v nadzor sistemskih parametrov homeostaze (štetje trombocitov, testi funkcionalno delovanje, APTT). Funkcionalno delovanje jeter in jih je treba redno spremljati in ocenjevati, saj lahko hude odstopanja pri svojem delu poveča tveganje za hemoragične nagnjenostjo.

Zdravila, katerih glavna učinkovina je klopidogrel ( "Plagril" analogi), ni priporočljivo za tiste, ki so utrpeli akutni miokardni infarkt, vsaj v prvih nekaj tednih po nastanku. Medicinski strokovnjaki ne priporočajo "Plagrilom" terapijo, če ima bolnik nestabilno angino pektoris, z ishemično možgansko kapjo v koronarni bypass.

Z določeno mero previdnosti morajo vzeti zdravilo za ljudi s posebnimi potrebami v delovanju ledvic.

Protinapade sprejema "Plagrila"?

"Plagril" (tablete) navodilo prepoveduje bolnikov s preobčutljivosti ali intolerance na posamezne glavnih in pomožnih sestavin zdravila. Ne jemljite zdravila pri vseh boleznih nagnjenost k nastanku krvavitve (na želodcu in dvanajstniku, hyperfibrinolysis, pljučni rak, tuberkuloza, itd). Močna baza za neuporabo "Plagrila" so akutna odpoved jeter, sindrom hemoragični. Poleg navedenega, je kontraindicirana jemljejo zdravila za nosečnice in doječe matere. Ne predpiše zdravilo za otroke, mlajše od 18 let.

Priprave analogi

V farmacevtskem trgu danes, je skupina zdravil antitrombotična zdravila ( "Plagril" besede njegova vsebina od glavnih aktivnih sestavin) na voljo dovolj široko. Več kot 3 deset droge - antitrombotična zdravila s podobnim učinkovino (klopidogrel) in na enaki dozi (75 mg). Poleg ruskih proizvajalcev proizvodnjo antitrombocitne indijskih farmacevtskih podjetij, podjetja, Madžarska, Izrael, Malta, Francija.

"Dr. Reddies Laboratories" "Plagril" sama proizvaja indijsko podjetje. Po analogiji, lahko vključujejo francosko »Plavix" nemškem "Klopidogrel ratiopharm," madžarsko "Klopidogrel-Richter," izraelski "Klopidogrel Teva," malteški "Liporel" makedonski "Listab 75". lahko "Zilt" biti izoliran od najbolj znanih in pogosto v povpraševanju ruskih agentov.

"Zilt" - ruski "Plagril"

Glavna aktivna snov pripravka "Zilt" ( "Plagril" v tem, da je v celoti skladen), je klopidogrel. Zdravila spada v skupino antitrombotikih. Začetni odmerek (za "Zilt" - 400 mg) po 2 urah po dajanju zavira agregacijo trombocitov. Tako kot "Plagril", "Zilt", če za sprejem 50-100 mg na dan bo največje terapevtski učinek po 4-7 dneh.

Zdravilo presnavlja v jetrih. Sestavek krvi zazna aktivnih metabolitov. Približno 50% "Zilta" izloči preko ledvic, bo v 5 dneh preostalih 46% po prejemu prekliče skozi črevo.

Indikacije za uporabo "Zilta" so enaki kot v "Plagrila": preprečevanje nastajanja strdkov pri bolnikih z miokardnim infarktom, ishemično kap ali trpijo prehodnosti motnje arterije.

mnenje potrošnikov

Kot vsako zdravilo je "Plagrila" ima tako pozitivno oceno potrošnikov, tako pozitivne kot negativne ocene. Obstajajo bolniki, pri katerih je bilo zdravilo imenuje za zdravljenje angine in sam zelo učinkovito zdravilo dokazale. Z njegovo uporabo napadov prišlo, ali sploh, ali pa so postali precej manj. Skupaj s strankami v vrednotenje zdravil "Plagril" odziv zdravnikov.

Vendar pa se lahko srečate in ugotovitve, o stranskih učinkih zaradi uporabe zdravil povzroča. Nekateri ljudje pisal o pojavu modric, drugi pa jasno kaže anemijo. Bili so bolniki in epizode hudih glavobolov in zelo različne motnje smereh v prebavnem sistemu. Redko, vendar je mogoče slišati na napredni v procesu sprejemanja "Plagrila" želodca ali dvanajstnika razjede.

Na splošno bi bilo treba povedati, da je zdravilo "Plagril" navodila za uporabo postavljen kot je dovolj resna droga ni združljiv z vsemi zdravili. Je dokaj obsežen seznam kontraindikacij, lahko povzroči veliko stranskih učinkov iz različnih sistemov in organov. Nenadzorovana uporaba lahko stimulira dovolj negativna (in včasih nepopravljive) posledice za zdravje pacienta.

Ugotovitev iz vsega zgoraj navedenega je samoumeven. "Plagril" za potek zdravljenja je treba imenovati lečeči zdravnik. In najboljša možnost zdravljenja s tem zdravilom - v bolnišnici pod nadzorom vodilnih strokovnjakov. Le v tem primeru lahko upamo na pozitiven učinek zdravila z minimalnim tveganjem neželenih učinkov.