Preprečevanje tuberkuloze - sklop ukrepov za preprečevanje razvoja bolezni

Preprečevanje tuberkuloze predvideva ukrepe za preprečevanje širjenja te bolezni. Razdeljen je na socialno, sanitarno, kemoprofilakso in cepljenje.

Socialno preprečevanje tuberkuloze

Ta vrsta preprečevanja predvideva različne vladne ukrepe za dvig življenjskega standarda prebivalstva, varovanje okolja, razvoj fizične vzgoje in športa.

Družine bolnikov s tuberkulozo imajo primarno pravico do prejema stanovanja, v kateri je pacientu dodeljen ločen prostor. Zdravljenje v bolnišnici, sanatoriju in dispanzerju je brezplačno. Za obdobje zdravljenja bolniki z novo diagnosticirano tuberkulozo prejmejo invalidski list za obdobje do desetih mesecev.

Sanitarna profilaksa

Sanitarno preventivno vzdrževanje tuberkuloze je usmerjeno na preprečevanje okužbe zdravih ljudi od bolnikov s to boleznijo. Vključuje izboljšanje žarišč okužbe, sanitarni in veterinarski nadzor ter zgodnje odkrivanje, izolacijo in zdravljenje bolnikov.

Preprečevanje pljučne tuberkuloze poteka s fluorografskim pregledom celotnega prebivalstva, začenši s starostjo 12 let.

Cepljenje

Cepljenje je preprečevanje tuberkuloze pri otrocih. Vsi novorojenčki so podvrženi njej, razen tistih, ki imajo kontraindikacije. Uvajanje cepiva BCG je kontraindicirano v pogojih, ki vključujejo:

- visoka temperatura;

- kraniocerebralna travma, prejeta med delovno silo;

- teža novorojenčka je manj kot 2 kg;

- hemolitična bolezen novorojenčkov;

- gnojni-septični zapleti.

Cepljenje se izvede 5. in 7. dan po rojstvu s subkutano injekcijo 0,1 ml TBC cepiva BCG v zgornjo tretjino ramena. Vsebuje oslabljeno mikobakterijsko tuberkulozo, ki je izgubila sposobnost povzročanja bolezni, vendar je ohranila antigenske lastnosti. Na mestu injiciranja se oblikuje majhna pustula, po kateri je brazgotina, ki kaže učinkovitost cepljenja.

Imuniteta po uvedbi BCG ostane sedem let. Ob koncu tega obdobja se opravi revakcinacija, na katero so izpostavljeni vsi neokuženi otroci. Pred revakcinacijo se opravi test Mantoux za ugotavljanje okužbe s tuberkulozo. Pozitivni test Mantouxa z papulo, večjo od 20 mm, je kontraindikacija za ponavljajočo inokulacijo.

Kontraindikacije za revakcinacijo:

- predhodno prenašana tuberkuloza ali okužba;

- pozitivna ali vprašljiva reakcija na test Mantouxa;

- zapleti po uvedbi BCG;

- alergijske bolezni v akutni fazi;

- stanja imunske pomanjkljivosti.

Kemoprofilaksa

Preprečevanje tuberkuloze s farmacevtskimi izdelki, imenovano kemoprofilaksa, je potrebno ljudem, ki so v stiku s pacienti, ljudmi s povečano občutljivostjo na tuberkulin, pa tudi pri bolnikih z neaktivnim tuberkulozo. V ta namen je zdravilo izoniazid 0,3 g dvakrat na dan tri mesece dvakrat na leto. Za preprečitev ponovitve bolezni se izoniazid daje v kombinaciji z drugim antituberkuloznim zdravilom spomladi in jeseni eno do tri leta po klinični in radiološki potrditvi okrevanja bolnika.

Vodenje kemoprofilakse omogoča večkrat, da zmanjša tveganje za nastanek bolezni ljudi, ki so bili v stiku z bolniki s tuberkulozo.

Skladnost z vsemi zgoraj navedenimi ukrepi preprečevanja tuberkuloze preprečuje širjenje pojavnosti te nevarne nalezljive bolezni, zmanjšuje tveganje za nastanek hudih oblik, ki jih spremljajo različni zapleti.