Razvrstitev debelosti. Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje debelosti

Ena od težav družbe v enaindvajsetem stoletju je postala debela. Bolezen je "zaposlovanje" nove privržence po vsem svetu. To je posledica slabe prehrane, sedeči način življenja, večjega števila kroničnih endokrinih bolezni, in mnogih drugih dejavnikov. Dobesedno debelost pomeni, da se masa ne poveča zaradi stiskanja mišic, vendar na račun maščobnih oblog v različnih delih telesa. Nevarnosti za debelost? Pogled na ljudi, ki so prekomerno telesno težo koli zdravnik bi poklical ducat razlogov, in na prvem mestu se bo bolezen srca, krvne žile, sklepov in kosti, kršitev metabolizma vode soli. Poleg tega je bolezen težko družbenega življenja, kot je današnja družba prevladujejo trendi v športu in zdravemu načinu življenja.

etiologija

Bolezen je "debelost", se lahko razvije iz različnih razlogov. Najbolj očitna je pomanjkanje gibanja, potem obstaja neskladje med pridobivanje kalorij in odpadne energije. Drugi pogost vzrok prekomerne teže do kršitve prebavil. To je lahko slabost trebušne slinavke encimov, zmanjšanje jeter, težave s prebavo hrane. Poleg tega se lahko tveganje za debelost je determinate na genski ravni.

Obstajajo dejavniki, ki prispevajo k povečanju telesne mase, to so:
- uporaba sladkih pijač ali hrane, ki vsebuje veliko sladkorja;
- endokrinih bolezni, kot hipogonadizma, hipotiroidizem, trebušne slinavke tumor;
- psihološke motnje (motnje hranjenja);
- stalno stres in pomanjkanje spanja;
- hormonske ali psihotropne droge.

Razvoj najdaljših v 2 milijona let, je zagotovil mehanizem za kopičenje hranil v primeru, da ste nenadoma zmanjkalo hrane. In če bi bilo to res za starih ljudi, se moderni človek ne potrebujejo takšne "shrambe". Vendar pa je naše telo zasnovan na tak način, da se odzove stereotipno kot pozitiven in negativen vpliv od zunaj. Zato je problem debelosti trenutno stal tako močno.

patogeneza

Ureditev depozita in sprostitev depo maščobe izvedemo z kompleksnega medsebojnega delovanja živčnega sistema in endokrinih žlez. Glavni vzrok za kopičenje velike količine lipidov neusklajenost možganske skorje in hipotalamus. To je tam, da je središče regulacije apetita. Telo potrebuje več hrane, kot je poraba energije, tako da se ves presežek levo "v rezervi", kar vodi do povečanja telesne mase in pojava prekomerne maščobnega tkiva.

Takšna slaba koordinacija center je lahko prirojena pogoj in pridobil z izobraževanjem. Poleg tega te težave včasih posledica poškodbe, vnetja, kronične endokrine patologije.

Ko je hipofiza, nadledvične skorje in - trebušne slinavke celice začnejo kažejo patološko aktivnost in količina rastnega hormona močno zmanjšuje, skoraj vse maščob in glukoze, ki vstopa v telo, se odlagajo v tkivih in organih. To vodi do morfoloških obolenj jeter, ledvic, ščitnice.

Razvrstitev ITM

Razvrstitev debelosti, je najbolje, da začnete z eno, ki je znan širši javnosti. Praviloma je primarna diagnoza te bolezni izvajajo na podlagi teh kazalnikov, kot so indeks telesne mase (ITM). Ta količnik vrednost, pridobljeno po delimo težo v kilogramih z višino v metrih na kvadrat. Obstajajo naslednji stopnjevanje debelosti za kazalec:

1. masa primanjkljaj - če je ITM je manjša od ali enaka 18.5.
2. Normalna teža telesa - indeks telesne mase naj bo v razponu od 18,5 do 25.
3. Pre-debeli - ITM v razponu od 25 do 30 točk. Na tej točki, se poveča tveganje za sočasnimi boleznimi, kot so hipertenzija, preležanin in Plenic izpuščaj.
4. Debelost je dal v 1. stopnjo, ko je ITM od 30 do 35.
5. Debelost razred 2 - indeks je blizu 40 točk.
6. Debelost razred 3 je diagnosticirana ko je indeks telesne mase večji od 40 točk, ima pa soobolenj oseba.

Etiopatogenetichesky razvrstitev

Naslednja razvrstitev debelosti je eden izmed najbolj podrobno na tem področju, saj je potrebno upoštevati vzroke in mehanizme za razvoj bolezni. V skladu s tem izolirano primarno in sekundarno debelosti. Vsak od njih ima svoje podvrst.

Tako je primarna debelost razdeljen na:
- glutealni-stegenskih;
- v trebuhu;
- zaradi motenj prehranjevanja;
- stres;
- sproži metaboličnega sindroma.

V sekundarnem, simptomatsko debelosti lahko izhajajo štiri podtipe:

1. Dedni okvarjen gen.
2. Cerebralno izzvala tumorjev, vnetja ali avtoimunske možganske poškodbe.
3. Endokrini disfunkcija ščitnice povzročil žleze regulacijo hipotalamus-hipofiza sistema, nadledvične žleze in spolne žleze.
4. Zdravila so povezana z jemljejo steroidov, hormonskih kontraceptivov in citostatika.

Clinico-patogeni razvrstitev

Če vzamemo mehanizme, ki vodijo do pojava prekomerne telesne teže, je mogoče, da bi takšno klasifikacijo debelosti:

- zdravila za bolezni in konstitutiven. Povečanje telesne mase je povezana s presežkom maščob v prehrani in sedeči. To se kaže, navadno v otroštvu in lahko komunicirajo z dedno nagnjenostjo.
- hipotalamus. Povečanje v maščobnem tkivu je zaradi hipotalamus poškodbe in posledično kršitev njegovega nevroendokrinem funkcije.
- endokrinega sistema. V središču debelosti je patologija endokrinih žlez - hipofiznih, ščitnice, nadledvične žleze.
- Iatrogenska. Debelost je posledica zdravniške pomoči. To je lahko zdravilo, organ ali del odstranitev škode endokrinega sistema v času zdravljenja in še veliko več.

Klasifikacija po lokalizaciji maščobnega tkiva

Potem ko so opazili pregledu bolnikov z debelostjo, da ni vse to je enakomerno porazdeljena. Zato, sčasoma pa je bila vzgojena razvrstitev debelosti, ki temelji na značilnem mestu telesne maščobe.

Prvi tip, znan tudi kot zgornji, alias android, označen s tem, da pretežno poveča zgornjo polovico telesa, obraza, vratu in rok. To se zgodi pogosteje pri moških, vendar pa je mogoče videti tudi pri ženskah, ki so vstopili v menopavzo. Številni avtorji trdi, da obstaja povezava med to vrsto debelost in tveganje za razvoj sladkorne bolezni ter bolezni srca in ožilja.

Druga vrsta, dno ali ginoid je zbirka maščobnega tkiva na stegnih in zadnjici, in je pogostejša v lepi polovica človeštva. Lik ženske v obliki "hruške". Prav tako se lahko razvije v otroštvu, če poslabšalo kršitev običajne prehrane. Drugih bolezni v tem primeru bo patologija hrbtenice, sklepov in spodnjih okončinah žilni omrežja.

Tretja vrsta - mešano ali vmesni debelosti. V tem primeru je masa bolj ali manj enakomerno porazdeli po telesu, ki ga gladi linije pasu, vratu, zadnjico.

Da bi določili, ki je vrsta debelosti imenovanega bolnik, je treba določiti razmerje oboda pasu in bokov. Če ženske to število večje od 0,85, in moških, večje od ena, je mogoče trditi, da je oseba s prvo različico distribucije maščobnega tkiva.

morfološka razvrstitev

Čeprav spremembe debelost vpliva na vse ravni organizacije življenja, ne samo telo kot celoto, temveč tudi posamezni organi, tkivi in celo do celic. Adipocitov (maščobnih celicah), se lahko opravi kvalitativno ali kvantitativno spremembam. Odvisno od tega za javnost:

1. Hipertrofična debelost. To je značilno nenormalno povečanje velikosti maščobnih celic, medtem ko se njihovo število ostaja enaka.
2. Hiperplastični debelost, v katerem adipociti aktivno delimo. Ta oblika se pojavlja pri otrocih in se obravnava zelo slabo, tako da kako zmanjšati število celic lahko zelo agresivne načine.
3. Mešani debelosti kot logično domnevati zmes dveh prejšnjih. To pomeni, da celice niso samo povečuje, vendar pa so vse bolj.

Razvrstitev debelosti pri otrocih

Po statističnih podatkih, v Rusiji je okoli 12% otrok trpi zaradi prekomerne telesne teže. Od tega je 8,5% mestnih prebivalcev in 3,5% - na podeželju. Debelost pri otrocih in mladostnikih, je postala tako pogosta patologije, ki so pediatri odločila, da uvede posebno poglavje v svojem vzgojno-izobraževalnega dela z mladimi starši na dieti. Debelost se šteje, da je država, kjer teža otroka ne presega 15% zaradi njegove starosti. Če je v korelaciji z ITM, bo njegova vrednost bližje 30 točk.

Razlikovati dve obliki debelosti med otroki: primarni in sekundarni. Primarna povzroča, kot pravilo, podhranjenost, zgodnje Skušnjava ali zavrnitev iz materinega mleka na kravo. Ampak to je lahko tudi dedna, če je družina prevladujejo ljudje, ki so prekomerno telesno težo. Toda tudi v tem primeru, se otrok ne rodi z debel, to samo upočasnilo vaš metabolizem in s pravilno prehrano in telesno vadbo, bo ohranila svojo težo v normalnih mejah. Ključnega pomena za primarno debelosti so prva tri leta življenja in pubertete.

Sekundarni debelost je povezana s prisotnostjo pridobljenih endokrine motnje. Merila, po katerih določeni stopnjo sklopa prekomerne telesne teže še vedno vprašljiva. Predlagana je bila naslednja lestvica:
- 1 stopnja - teža večja od 15-25% predvidene;
- 2. faza - 25-49% izgubo telesne mase;
- 3 stopnja - masa je večja od 50-99%;
- razred 4 - prekomerno telesno težo v dveh ali več-krat višja od starostne omejitve.

simptomi

Simptomi debelosti v bistvu podobni drug drugemu, edina razlika v enakomernosti porazdelitve odvečnega vlakna, in v prisotnosti spremljajo patologij ali odsotnosti.

Najpogosteje se pojavi pri bolnikih, prehrambene debelosti, ki je povezana s kršitvijo običajne prehrane. Kot pravilo, ti ljudje imajo genetske predispozicije za telesne mase, in prekomerno uživanje hrane vodi k povečanju telesne mase. Simptomi se pojavijo pri vseh družinskih članov, kot jih skupaj sprejmejo hrano. Poleg tega je ta vrsta debelosti nagnjenih k starejšim ženskam, ki vodijo sedeči način življenja zaradi svojega slabega zdravja.

Debelost 1 stopinja opazili pri večini ljudi, ki redno gredo, predvsem v večernih urah. To se zgodi zato, ker za zajtrk in kosilo nimajo časa in željo. Lačnih ljudi na večerjo porabijo dnevnih kalorij in šel spat.

Hipotalamus debelost je značilna ne le telesne mase, ampak tudi prisotnost simptomov motenj živčnega sistema in ureditve endokrinega sistema. Debelost je hitro narašča in je običajno ni povezan s spremembo prehrane. Maščoba se pojavi predvsem na sprednji površini trebuha, stegen in zadnjice. Lahko povzroči prehranjevalne spremembe: suha koža, strije, izpadanje las. Ti bolniki pritožujejo zaradi nespečnosti, glavobol in omotico. Nevrolog lahko običajno odkrijejo nepravilnosti na svojem področju.

diagnostika

Ljudje z debelostjo imajo izredno zmanjšan kritiko njegovega stanja, tako da se prepričati ali prisiliti, da gredo k zdravniku tudi za preprostega posvetovanja - ni preprosta stvar. To je nekaj povsem drugega - bolniki endokrinolog ali nevrolog. Oni sami želijo preveriti in zmanjšati težo za hitro okrevanje.

Najpogosteje se uporablja merilo za ugotavljanje prekomerne telesne teže - ITM debelosti. Tako je dejanska teža več kot bi. Če želite ugotoviti, resnost je pomembno ne le, da dokaže obstoj prekomerne telesne teže, temveč tudi dejstvo, da se izvaja na račun maščobnega tkiva in ne mišične mase. Torej, v medicinski praksi se aktivno poskuša uvesti načine za točno določitev maščobe maso namesto skupno telesno težo.

Norma je določena na podlagi statističnih podatkov, ki jih zdravniki različnih specialnosti v preteklih letih prakse zbranih. Za vsak spol, starost in telesno roso so mize že izračun vrednote in norme patologije. Znanstveniki so odkrili, da stoletnikov teža 10% manj kot običajno. Morbid debelosti zboli v nasprotnem primeru, kadar je 10% mas opravili zgornje meje je dopustna.

Obstaja več formule za izračun idealne telesne teže. Eden od njih ve, vse dame - od rasti, da je treba sprejeti sto centimetrov. Dobljeno število je želena vrednost. Ampak to je zelo pogojno in nezanesljivi študija. Bolj natančno je ITM ali Quetelet indeks, ki je bilo prikazano zgoraj. Merjenje obod pasu in bokov, preveč, je velikega pomena pri karakterizaciji debelosti, saj je lokacija maščobe je odvisno od vzroka, ki je posledica telesne mase.

zdravljenje

Boj proti debelosti je pa zlonamerno in povsod. Zdaj so mediji aktivno spodbujati zdrav življenjski slog in kult lepe, atletsko telo. Seveda, da bi se razmere na absurdnosti ni vredno, vendar je splošna smer gibanja mladih je prednost pred dekadansnaya Yitonia.

Temeljna načela zdravljenja debelosti, vključujejo:
- prehrana, bogata z ogljikovimi hidrati in vlaken, vitaminov, oreščkov in zelišč. Bodite prepričani, da se omeji peko, sladkarije in gazirane pijače.
- vaja, ki bi morala okrepiti telo in pospeši metabolizem.
- zdravila za zmanjšanje teže in apetita;
- psihoterapija;
- kirurško zdravljenje.

Da bi dosegli dolgoročne rezultate katero koli vrsto zdravljenja, boste morali spremeniti svojo prehrano in pogostosti obrokov. Menijo, da je prehrana neuporabna v boju proti debelosti, vendar pomagajo utrditi doseženo težo in preprečuje povratek bolezni. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča za izračun kalorij vsebino hrane, da bolnik uporablja v običajnem načinu, in postopoma zmanjšati količino kalorij. Treba je doseči znak 1500 - 1200 kcal, pod pogojem, da oseba ne preobremenite sami fizično.

Psihoterapija je namenjena krepitvi volje in samokontrole v zvezi z vnosom hrane in odvisnosti od hitre hrane in sladkih sode. Zdravila v procesu zmanjšanje telesne teže, pomaga doseči le kratkoročni učinek. Po prekinitvi kontracepcijskih tabletk, se bolnik lahko vrne v preteklosti način življenja, in ni v skladu s priporočili prejel ob odpustu. Kljub temu, da je sedaj v farmacevtski industriji ponuditi veliko izbiro zdravljenja za prekomerno telesno težo, skoraj vse od njih prepovedan zaradi stranskih učinkov.

Za kirurške metode vključujejo šivanja želodec, priljubljen v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Bistvo delovanja je, da je telo razdeljeno na dva neenaka dela, in v manjši zašite v tanko črevo. Tako se želodčna obseg zmanjša in hitrost prehoda hrane postane višji. Druga možnost - želodca povezovanje. Srčne strani nameščen obroč, ki zožuje lumen požiralnika in živila, ki se dotika umetno oviro, nadležno nasičenosti center, ki omogoča pacientu, da jeste manj.

Kakšen tip debelosti je najbolj nevaren? Morda vse. Nihče ne more reči, da je dobiček koristno za ljudi. Resnost stopnja je odvisna od tega, kako se dejanska masa presega normo, in kakršne koli drugih bolezni, ki jih ima.