Zanima me, kaj je sestra anamnezo?

Medicina je polna različnih specifičnih izrazov in definicij, ki so jasni samo medicinsko osebje. Da bi jih vedo vse normalen človek preprosto ne more. Torej, v tem članku želim govoriti o tem, kaj zgodovino nega primera.

O pojmu

Najprej se prepričajte, da razumete izraze, ki so ključnega pomena v tem članku. Torej, kaj je sestra anamnezo? Najprej je pomemben medicinski dokument, kaj nihče ne pozabi (tako pacientov in zdravstvenega ponudnik sami). Za glavni namen v tem dokumentu, je treba v celoti prikazati vseh pet korakov procesa zdravstvene nege v zvezi z enega bolnika.

na odru

Kot je bilo že omenjeno, da je bila pravica napolnjena z sestrske anamnezo, zdravstveni delavec, da gredo s svojimi bolnikov pet glavnih faz.

1. Zbiranje podatkov o bolniku in njegovim zdravstvenim stanjem. Tu se bodo glede na bolnikovo ime, starost, spol. Tako kot si podatke laboratorija in instrumentalne preiskave (če so kateri koli potekala).
2. Naslednja enako pomembna faza - oblikovanje in določitev glavnih problemov bolnika (seveda, povezane z zdravjem).
3. Tretja faza - dobro napisana načrt negovalnih intervencij, ki temelji na prevladi bolnikovih težav. V tem primeru je medicinska sestra mora tudi urediti kratkoročne in dolgoročne cilje.
4. Četrta faza: izvajanje načrta intervencij zdravstvene nege, tako na recept in lastno (priprava za študij, termometri, itd ...).
5. Najpomembnejši korak: analiza odgovorov bolnikov v negovalnih intervencij. Merila za to sta cilja (normalizacija telesne temperature, izboljšanje laboratorijskih testov) in subjektivni indikatorji (normalizacije spanja, zmanjšanje bolečine).

registracija

To je treba reči, da je zdravstvena nega zgodovina bolezni med zdravljenjem je treba (kot tudi na drugih področjih medicine, kot so operacije ali pediatrije) izpolni vseh pravilih. Tako naj bi medicinska sestra, se prepričajte, da upoštevajo posebne zahteve za oblikovanje dokumenta:

1. Vse črte morajo biti napolnjen s čisto ravno berljivo pisavo.
2. Bodite prepričani, da strogo obliko, ki je napolnjena z sestrske anamnezo.
3. Besedilo mora biti jasno, jedrnato Sklepi - logično.
4. Informacije, prikazane v zgodovini zdravstvene nege mora biti tako bogat in poln.
5. Dokument mora biti čista.

Po polnjenju je bila nego zgodovino, je dokument podpira mape z drugimi dokumenti, kasateyuschimisya posebno bolnika.

primer

V tem članku, želim upoštevati tudi nekatere morda videti kot sestra anamnezo na terapijo. Torej, to je treba reči, da je napolnjena v predpisani obliki, pogosto na vsa vprašanja pravilno oblikovani, in sestra je le, da svoje odgovore. Hkrati je kot medicinska sestra mora sestaviti načrt lastnega dela, t. E. posebnih zdravstvenih ukrepov glede na posameznega bolnika. Tako je lahko miza podobna naslednji obliki:

Medicinska sestra mora vnesti vse podrobnosti o vsaki celici, ki jo je treba storiti in kaj je bilo storjeno v zvezi z bolnikom. Končni cilj tega dokumenta - namene primerjava nastavljeni in prejeli rezultate zdravstvene nege. Pri tem je treba reči, da na podlagi teh podatkov je tudi mogoče popraviti z obdelavo bolnikovo zdravnika.