Dihal izlet v prsih: kaj je to, kako izmeriti, stopnjo

Za pravilno zbiranje zgodovino, učenci naučijo, kako študirati let razgovor, pregleda in obmeryat bolnikov. To je umetnost - za hitro in natančno dokončanje primarno kartico, tako da tudi zdravnik, ki je ni nikoli srečal s svojim bolnikom, je bilo takoj jasno. Ena od faz zbiranja zgodovine je antropometrični študija, vključno z določitvijo velikosti prsi, obseg gibanj dihal, njihovo simetrijo in pogostost udeležbe v aktu o dihalne mišice.

Oblika prsih

Kaj zdravnik se nagiba k postopku inšpekcijskega? Prva je, da se opredeli značilnosti prsih v mirovanju in v gibanju, skupaj s kazalniki spirometrija, na primer, kot plimovanja glasnost, hitrost in obseg izdiha in mnogi drugi. Njun odnos bo pomagal razlikovati pljučne patologije nevrološke, od poškodbe ali pljučnega edema.

Najprej z vizualnim pregledom, lahko vidimo obliko prsi. Razlikovati je pravilno ali nepravilno razlike. Nato poglej simetrijo obeh polovic uniformo in gibanja dihal.

Vnesite prsih

Klinični anatomija so naslednje možnosti:

1. Normostenichesky ko so rebra razmerje med širino globine pravilno, subklaviji kotanjo supra in zmerno stisnjeni v prečni smeri, je razdalja med njima shranjeni v normalno, rezilo tesno pritisne ob prsnega koša, in kot epigastrium cev.
2. Astenična tip je najbolj pogosto pri vitkih ljudi. Velikost predstavlja globino prsnega koša za tako dajejo vtis, da ima podolgovato obliko. Najpogosteje jama v bližini ključnico močno izražen, koža nad njimi potone. Rebra so razporejeni navpično in ne pod kotom, kot, ki ga tvori xiphoid postopku, akutna. Taki ljudje pogosto slabo razvite mišice ramen in nazaj, ter spodnji rob rebra je enostavno zaznati z otipom.
3. Hypersthenic tip ustreza kateri isti tip telesa. Prsnega koša je nekoliko podobna valju, globina in širina sta enaka, zmanjševanju razlik med rebri, ki so v bistvu vzporedne. Supra in subklaviji Fossa dodeljena šibko epigastrične topi kot.
4. Emfizematozna prsih je pogosta pri bolnikih s KOPB in astmo. To je podobno giperstenicheskom, vendar ima precej širokem medrebrne prostore, premikanje vodoravnih robov, z malo ali nič pobočju, so lopatice v zvezi z rebri razmeščena na hrbtni strani, ni jasno ločeni preveč in subklaviji jame.
5. Paralitični prsih po svojem videzu je podobna astenična. To se zgodi pri bolnikih s tuberkulozo, kronične pljučne bolezni, plevralni, so močno osiromašeni, kaheksichnyh ljudi in genetsko patologija - Morthal sindrom.
6. Rachitic ali golob prsi - se pojavlja predvsem pri otrocih. Njegove odlike - je vključen v osrednjem delu v xiphoid procesu prsnice. Tudi prisotnost simptomov kroglice, izbokline na odseku prehodnega rebra kosti hrustanca zaradi nepravilne osteogeneze.

metoda dihanje

Izlet v prsih ni odvisna samo od vrste in oblike, temveč tudi o tem, kako se oseba diha: ust ali nosu. V zvezi s tem, da se razlikuje med različnimi vrstami dihanja.

Prsi - se pojavlja predvsem pri ženskah. S to vrsto glavnega bremena pade na medrebrne mišice in trebušne prepone. Trebuhu dihanje je bolj značilen za moške. So v aktu o dihanju je aktivno vključen sprednjo trebušno steno.

Razlikuje se tudi ritem dihanja (ritmično ali aritmiji), globina (globoka, površno ali povprečna globina) in frekvenca (število vdihov na minuto).

simetrija

Dihalna hod prsnega koša je običajno simetrična. Da bi preverili to funkcijo, morate pogledati na gibanje spodnjih vogalih lopatic v globokem vdiha in izdiha. Če eden od lopatic nima časa za druge, to pomeni kršitev funkcije dihal in lahko kaže na vnetja, kot plevritisa. Poleg tega lahko asimetrija treba upoštevati po kirurških operacijah na prsih, pri atrofije zaradi pljučnih malignomov ali nekrozo.

Še en primer, v katerem se lahko razdelijo izlet v prsih - to je patološko povečanje v pljučih. To stanje je mogoče opaziti v emfizem, bronhiektazije, ali eksudativne plevralni izliv, pnevmotoraks zaprt.

merilna tehnika

Kako določiti izlet v prsih? Preprosto, z merjenjem in preprosti izračuni.

Kandidat se morali soočiti z zdravnikom in raztopimo z roko v roki. Zaželeno je, da je bil zgornji del telesa, hkrati sprosti iz oblačil. Zdravnik nato sprejme ukrep trak in ga je tako, da gre skozi vogalih lopatic. V okviru preiskave so vabljeni, da globoko vdihnete in ga držite. Na tej točki, je prva meritev izvedena. Po katerem lahko pacient ponovno zadiha in zadržite sapo, je zdravnik lahko ponovno izmerili obseg prsi. Pravzaprav je bilo to potovanje po prsih. Kako izmeriti frekvence vdihov ali globoko v litrih? Preveč preprosto, če je dodatna oprema, kot so ure in pikfluometr.

prsih deformacija

Izletniške prsih mora biti navadno simetričen čez vse dele, včasih pa je neenaka upor zračnemu tlaku njegovih sten. In nato oblikuje izboklino ali umik. Retrakcijska - to je običajno posledica fibroze ali pljučna atelektaza. Enostranska izbuljene zastoji v prsih lahko kažejo na lokacijo tekočine ali zraka.

Če želite preveriti simetrijo zdravnika naj bi položil roke na hrbtni strani bolnika na obeh straneh hrbtenice, in prosil, da naredite nekaj globokih vdihov. Zaostanek ene od polovic lahko pove zdravniku, da oseba, ki razvije pljučnica ali plevritis, in celo zmanjšanje ali odsotnost svetlobe turneje lahko naleteli na idejo emfizema.

normalne vrednosti

Dejstvo je, da ni jasnih meril za to, kar bi morala biti izlet v prsih. Norma (cm) je precej relativna in odvisna od starosti, telo, človeški spol. V povprečju pa se giblje od enega do treh centimetrov. Prsni obseg - enako relativno vrednost, samo za otroke, obstajajo posebne tabele, ki odraža dinamiko in harmonijo za njihov razvoj.

dihanje

Ko izbral izlet v prsih, zdravnika vključeni v štetjem vdihov. Na tej točki je pomembno, da se odvrne pozornost bolnika na nekaj drugega, v nasprotnem primeru lahko izkrivlja rezultate, dihati bolj pogosto, ali pa, nasprotno, vsaj.

Zato, nevede bolnikovo specialist je roko na prsi. To je koristno, da storiti, če menite, utrip in štetje števila udarcev na minuto. Običajno izlet v prsih vključuje dvanajst do dvajset vdihov. Če bolnik ne doseže spodnjo mejo normalnih vrednosti, je verjetno, da je bo kmalu očitnih nevroloških simptomov, vendar, če je frekvenca veliko višja, je verjetno diagnoza, povezane z obolenji, ki vplivajo na posameznika, da globoko dihati (tekočine, zlomljenih reber, nevralgije, itd itd ) .. Poleg tega se lahko hitro dihanje je treba upoštevati zaradi labilno psiho-čustveno stanje, na vrhuncu vročine ali predagonii.

Izlet v prsih (razliko od njegovega obsega med vdiha in izdiha) ni vedno vključena v prednostni raziskovalni ambulante ali somatskih bolnišnicah. Šteje se, da je rutinsko vajo, čeprav ne zasluženo. Prej, ko smo bili še ni povsod ultrazvočne naprave, MRI in CT, zdravniki lahko prepoznajo skrite patologije, samo roko na prsni koš bolnika.