Hrbtnega blokada: vrste, namen, droge, učinki

bolečinski sindrom je glavna manifestacija klinične patologije mišično-skeletnega sistema, še posebej hrbtenice. Pojav akutne vretenc bolečine je treba zasidrana takoj, tudi glede na dejstvo, da je boj z občutljivost ni terapija vzročna. Blokada hrbtenice - eden od dogodkov, ki so se zgodili v kompleksnem zdravljenju težav s hrbtenico.

Splošni pojmi

Strokovnjakom težje ustaviti kronične bolečine, akutne bolečine, kot v zadnji, saj je zaslon začeti ob osrednji lik. To pomeni, da se težišče manifestacije bolečine niso oblikovane na ravni vzbujanja lokalnih receptorjev in možganov. Zdravljenje te bolezni daljši in zahteva uporabo antidepresivov in nevroleptikov.

Da bi to preprečili, simptomatsko zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni uporablja takšno manipulacijo kot spinalne blokade. Kaj je to in kaj je postopek spodaj.

Blokada imenuje izključitev kakršne koli povezave z mehanizmom za preprečevanje bolečin z uporabo zdravilnimi analgetiki. Poleg terapevtske cilje se spinalna blok uporabimo za diagnosticiranje. Bolečina nedoločen stran zahteva uvedbo anestetikov, ki omogoča proces izločanja, da se določi oddelek za patologijo. Značilno je, da je bolečina "izklopi" takoj po manipulaciji.

pričevanje

Bolezni mišično-skeletnega sistema, ki zahtevajo uporabo blokade, je treba priložiti boleče simptome. V nasprotnem primeru, uporaba zdravil za ta namen ni pomembna. Postopek se izvaja pod naslednjimi patologijami:

• bolečina v križu;
• prisotnost hernija diskov;
• spondiloza deformirajoči;
• radiculopathy;
• travmatska poškodba;
• neoplazem medvretenčnega prostora;
• prečna zožitev spinalnega kanala.

Postopek se izvaja v primerih, kjer ni učinka konzervativnega zdravljenja. Učinkovitost je po prvi injekciji, vendar pa hude oblike bolezni zahtevajo od 2-3 do 15 manipulacijo vodimo pri intervalih nekaj dni.

Prednosti obleganja so hitro delovanje, najmanj stranskih učinkov ob spoštovanju pravil, možnosti za večkratno uporabo. Razen analgezijo, manipulacija ima protivnetno in spazmolitično učinek, odvisno od izbrane zdravila.

Razvrstitev vretenc blokade

Glede na število zdravil, uvedenih v eni fazi, razlikovati manipulacijo:

• enokomponentnih (v eno smer);
• dikomponentnye (dveh zdravil);
• Multikomponentni (tri ali več agentov).

Zdravila proti bolečinam Injekcije morate aplicirati v naslednjih anatomskih oddelkov:

1. hrbtenice - prsnega koša, na materničnem vratu, v ledvenem delu, sacrum.
2. Živci - kolčnega, vretencu, golenice, suprascapular, zadnje veje hrbtenice živcev.
3. Mišični sistem - mišice glave je hruškasta mišica, sprednji stopnišče.
4. Epiduralna in epiduralni prostor.
5. Ploskev spoji.
6. Artikulacija - sakroiliakalne in sacrococcygeal.

Blokada hrbtenice kile razdelimo v dve skupini:

1. Značilna vkalyvaniem transforaminal uvedba zdravila v luknjo izhod živčnih končičev.
2. Ko je intralaminar postopek zdravilo med vretenc procesov v hrustančni direktni pogon vstavljen.

kontraindikacije

spinalne blokade ima določene kontraindikacije, da zdravnik meni, da bolnik med preiskavo. Vsak klinični primer se obravnava individualno, z navedbo morebitno tveganje za neželene učinke. Postopek se ne izvaja v naslednjih bolezenskih stanj:

• bolezni, za katere je značilna težnja k krvavitve;
• sistemske nalezljive bolezni in lokalne manifestacije na področju vdrtino;
• nezavesti pacienta;
• Idiosinkrazija uporabi zdravil;
• bolezni srca in ožilja;
• epilepsija;
• hipotenzija;
• duševna bolezen;
• starost otrok;
• med nosečnostjo in dojenjem;
• organske poškodbe jeter in ledvic.

lokalni anestetiki

Snovi, ki analgetični učinek, se uporablja za vse vrste zapiral uporabo zdravila v samostojni obliki ali v kombinaciji z drugimi skupinami zdravil.

Novocaine blokada hrbtenice se izvaja bolj pogosto kot drugi lokalni anestetik. "Novocaine" se proizvaja v obliki raztopine za injekcije z različnimi koncentracijami aktivne spojine (od 0,25% do 2%). Analgetik učinek razvije v nekaj minutah, ko je bila blokada izvedena. Sunek uporabo "Novocain" anaesthetises do 2 uri.

"Marcaine" Prav tako se uporablja za lajšanje bolečine. Rezultat dajanju sredstva je pozno začetek. Bolečina izgine v 20. minuti, vendar je trajanje delovanja lahko do 5-6 ur. Uporaba "marcaine" se izvede šele po temeljitem pregledu srca in krvnih žil pacienta.

Po lokalni anestetik, ki se uporablja za preprečevanje bolečine vretenc je "lidokain". Cena zdravila je v najnižji kategoriji (okoli 30 rubljev na paket), tako da je na voljo za uporabo. Zdravilo je značilno hitro ukrepanje in dlje, kot "novokain".

"Novocaine" in "lidokain", katerega cena je na voljo več kot se uporabljajo pogosteje kot drugi lokalni anesteziji. Pred uporabo katerega koli od njih, da preveri občutljivost posameznega bolnika, da bi preprečili razvoj alergijskih reakcij.

hormonska zdravljenja

Pripravki hormonsko sestavek za zdravljenje patologij hrbtenice v obliki samoinjiciranja se redko uporabljajo. Najpogosteje se uporabljajo za zdravljenje sklepov. Blokada hrbtenice zahteva kortikosteroidno kombinaciji z drugimi zdravili (npr anestetiki). Hormonskih sredstev zmanjša bolečino, obrezana vnetja, zmanjšanje otekline in alergijskih reakcij.

Zdravila, ki se uporabljajo v hrbtenici:

1. "Prednizolon" pomešamo z enim analgetikom drog ( "prokaina" "lidokain" "novokain"). Učinkovito uporablja za blokado spinalne kile, radiculitis, osteohondroze.
2. "Hidrokortizon" se uporablja za živčnih blokov. Temeljito pomešamo s anestetika pred dajanjem.
3. "Diprospan" se uporablja za vse vrste lajšanje bolečin. Zdravilo je dober in hiter razvoj vpliva podaljšanim delovanjem.
4. Pomeni "Kenalog", vendar antialergijsko in protivnetno, ima imunosupresivno učinek. Uporablja se za vse vrste blokad in zdravljenje sklepov.

Druge skupine zdravil

Druga sredstva imajo protibolečinski učinek. Uporabljajo se v sestavi večkomponentnih zaprtja in vključujejo naslednje izdelke:

• nesteroidno protivnetno ( "Voltaren");
• vitamini B;
• encimi ( "Lidaza" "papain");
• "ATP";
• antispazmodikov ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "rumalon").

Primer postopka

Razmislite primer manipulacije. Novocaine blokada ledvenega dela hrbtenice se izvaja v ležečem položaju. Otipljiv opredeljuje mesto injiciranja, se obravnava z antiseptično raztopino. S tanko iglo, je zdravilo vbrizga intradermalno, da se tvori "limonino lupino".

Nato se igla nadomestiti z več potrebna in med vretenci nekaj centimetrov se vstavi Stranska na spinalne procesov. Kot igle za vstavljanje odseki proizvajajo majhno količino raztopine. Je v celoti vstavljena v proces. Igla smo nato delno odstrani in vrne pod roko ne več kot 2 cm. 5 ml raztopine uvedemo na nivoju vsakega segmenta hrbtenice.

Blokada opravili tri glavne točke: med 4. in 5. ledvenim vretencem, med 5. ledvenim in sakralne 1-m, v 1. sakralne luknjo. Ko sindrom izražene bolečine ima dvostransko manipulacijo s pomočjo šest točk. Postopek traja približno 40 minut časa. Za nekaj ur po anesteziji je bolnik pod nadzorom strokovnjakov.

Epiduralna spinalna blokada - kaj je to?

Epidurit in išias so znak za epiduralno dajanje analgetičnih zdravil. Ko je anestezija lumbosakralni hrbtenica bolnik na njegovi strani, seštevek ukrivljene kolena v želodec. Anus izoliramo z uporabo sterilne brisač ali listov. Razkužiti polje namesto prihodnje uprave drog.

V projekciji spodnjega sakralne pripravka vrtine se intradermalno dajanje. Nato zamenjati iglo in jo injicirati vzporedno, predrtje vhodno membrane v križnem kanal. Nato igla spušča v bistvu vodoravno do globine največ 5 cm, risanje nadzor tekočine s strani napenjalnega bata. zdravilo se daje v odsotnosti vsebine. Bolnik lahko čutijo pritisk in napihnjenost v trtica.

Maksimalna količina zdravila dajemo v enem samem manipulaciji, je 60 ml. Epiduralna blok se lahko uporablja:

• prokain;
• cianokobalamin;
• tiamin;
• kortikosteroidi.

možni zapleti

Vse vrste anestezije je treba opraviti samo usposobljeno osebje v sterilnih pogojih. Sheer blokada injekcija, procesne enote na terenu in vsi drugi postopki zahtevajo strogo upoštevanje aseptične tehnike. Neupoštevanje postopka lahko vpliva na bolnikovo zdravje in vodi do naslednjih zapletov po spinalni blokadi:

• krvavitev zaradi poškodbe vaskularnega integriteto;
• huda bolečina na mestu injiciranja;
• odpoved dihanja, ko hit pomeni, s subarahnoidno prostoru ;
• alergijske reakcije;
• propad;
• motnje sečnega mehurja;
• okužba hrbtenjače in območju predrtja;
• nevrološke reakcije;
• poškodbe živcev, krvnih žil, vezi ali aparate mišic v napačno izvedenega postopka.

zaključek

Blokada hrbtenice, ki potrjujejo pozitiven postopek povratnih informacij se šteje, da je skoraj edini način, v odsotnosti učinkovitosti konzervativno terapijo. Obvezni pogoji so ugodnejši rezultat temeljitega pregleda bolnika in doslednega upoštevanja pravil asepso in antisepsa med manipulacijo.