Iridektomija laser: kaj je to, postoperativno obdobje, cena in pregledi

Oftalmične bolezni so razširjene. Pogosteje jih najdemo pri starejših. Resna patologija, ki lahko povzroči popolno slepoto, je glavkom. Za to bolezen je značilen povečan pritisk v očesu. Eden od načinov za zdravljenje glavkoma je tudi iridektomija laser. Izvaja se v specializiranih oftalmoloških klinikah in ima številne prednosti pred odprto kirurgijo.

Kaj je laserska iridektomija?

Iridektomija laser je očesni postopek, ki se izvaja za zmanjšanje intraokularnega tlaka. Glavni cilj te intervencije je izboljšati odtek tekočine v očesu. Operacija je sestavljena iz tvorjenja majhnih lukenj na šarži očesa. Obstaja več metod laserske iridektomije. Ti vključujejo:

1. Enkratno delovanje.
2. Faza iridektomija.
3. Plastna operacija.

Istočasno iridektomijo izvajamo z impulznim laserjem. Moč te naprave je od 5 do 15 mJ. Laserske aplikacije se izvajajo 1-3 krat. Zaradi tega je mogoče v vrtini oblikovati skoznjo luknjo. Prednost te metode je njena hitra izvedba. Enkratno iridektomijo lahko izvedemo pri bolnikih s katero koli barvo oči.

Postopna faza se izvaja v več sejah. In prelom med lasersko izpostavljenostjo očesu je 2-3 tedne. Zaradi tega se oblikovanje luknje v šarnici podaljša več mesecev. Podobna operacija se izvaja tudi za ljudi z lahkotno barvo oči. Potrebno je postopno izvajanje iridektomije, da se izognemo poškodbi tanke šarenice in drugih struktur vidnega organa. Laserska moč je od 600 do 1000 mW, čas izpostavljenosti pa je do 0,5 sekunde.

Ledena iridektomija se izvaja za ljudi s temno šarenko. Laserska moč je do 1500 mW, čas izpostavljenosti pa je 0,2 sekunde. Luknjo v irisi se oblikuje postopoma, s ploskovnim uničenjem pigmentnega tkiva. Za takšno operacijo uporabljamo laser s kratkim impulzom ali argonom.

Navedba za operacijo

Za uravnavanje odtoka intraokularne tekočine se izvaja iridektomija. Laserski postopek omogoča zmanjšanje tveganja poškodbe vidnega organa na minimum. Indikacije za to operacijo so stanja, ki jih spremlja stagnacija tekočine in povečan pritisk v očesu. Ti vključujejo:

1. Zatvoreni ali mešani glavkom.
2. Presežna količina pigmenta.
3. Anomalije v prednji komori očesa.
4. Dijaški blok.

Laserska iridektomija oči se izvaja kot profilaksa za akutne napade glavkoma. Povečan tlak vodi k izgubi vidnih polj in zmanjšanju njegove ostrine. Dolgotrajni glavkom je nevaren zaradi razvoja popolne slepote. Bolezen se pojavi zaradi stagnacije tekočine med očesnimi komorami. Lahko je prirojena in pridobljena. V prvem primeru je glavkoma posledica anomalij pri razvoju vidnega vida. Pridobljeno povečanje intraokularnega tlaka se pojavi s ponavljajočimi vnetnimi patologijami in poslabšanim pretokom krvi v oči. Iridektomijski laser je bolj učinkovit pri zakljucnem glavkomu. Izrez pigmentirane membrane vodi k izboljšanju odtekanja tekočine iz prednje komore očesa in omogoča znižanje tlaka.

Kontraindikacije za iridektomijo

V nekaterih primerih je kirurški poseg z laserjem nesprejemljiv. Kontraindikacije za iridektomijo vključujejo naslednje pogoje:

1. Opija roženice ali leče (katarakta).
2. Nezadostna globina irisa.
3. Edini otrok roženice, ki izhaja iz vnetnih procesov.
4. Odvzem očesne mrežnice.
5. Odsotnost enega očesa.
6. Prednja komora reže.
7. Paraliza sphinktorja učenca.
8. Progresivno zmanjšanje vidne ostrine.
9. Pogoji imunske pomanjkljivosti.

V odsotnosti kontraindikacij je lahko laserska iridektomija večkrat. Potreba po tej operaciji je po opravljenih diagnostičnih testih določila oftalmolog.

Iridektomija tehnika

Laserska bazalna iridektomija je sestavljena iz umetne luknje v notranjem kotu roženice. Omogoča vam prilagoditev odtekanja tekočine iz zadnje komore očesa v prednjo komoro. Ta postopek poteka v lokalni anesteziji. Poleg anestetskega zdravila je potrebno kapljati 1% raztopino "Pilocarpine". To je potrebno za zoženje učenca med laserskim posegom.

Objektiv se uporablja za oko, kar omogoča maksimiranje pogleda na delovno polje. Nato je izbrana lokacija za oblikovanje luknje. Lahko se nahaja v kateremkoli delu irisa. Priporočljivo je, da se 12-urni punkt naredi, saj se v tej coni kopičijo plini mehurčki. Oftalmologi raje tvorijo luknjo v coni velikega kripta ali v tanki odseki irisa.

Laserski žarek prodira skozi tkiva očesa skozi lečo. Osredotoča se na določen kraj. Na izbrani lokaciji laser deluje 0,2-0,5 sekunde. Zato se tvori luknja, potrebna za globino. Vzpostavljeno je kroženje vodne tekočine, kar zmanjša intraokularni tlak.

Laserska iridektomija: pooperativno obdobje, omejitve

Da bi se izognili nevarnim posledicam operacije, je potrebno upoštevati priporočila oftalmologa. Le v tem primeru bo učinkovita laserska iridektomija. Postoperativno obdobje traja 2-3 tedne. V tem času mora pacient spoštovati vizualni mir in se vzdržati vožnje avtomobila. V roku enega tedna je potrebno jemati protivnetna zdravila in inhibitorje karboanhidraze. Te vključujejo kapljice za oko "Dorzolamid", "Azopt".

Med postoperativnim obdobjem je priporočljivo, da spijo na hrbtu in da se izognete visoki vlažnosti prostora (ne obiščete kopeli in savne). Voda ne sme priti v oči 1 teden.

Prednosti in pomanjkljivosti metodologije

Prednosti te metode zdravljenja vključujejo: hitro doseganje učinka in ustvarjanje naravnega odtoka vodne vlage med očesnimi komorami. Poleg tega je laserska iridektomija neboleč in hiter postopek. Nevarnost krvavitve in poškodbe sosednjih tkiv je zmanjšana.

Pomanjkljivost je v tem, da so nekateri bolniki prisiljeni operirati spet zaradi videza sinehije - fuzije irisa na mestu oblikovane luknje.

Laserska iridektomija: pregledi oftalmologov

Oftalmologi pozitivno odzovejo na to metodo zdravljenja, še posebej, če gre za nekompliciranega glavkoma. Pri očitnem in nenadzorovanem povečanju tlaka v očesu je priporočljiva uporaba laserske trabekuloplastike ali odprtega kirurškega posega.