Kaj je koma? Znaki koma korak in klasifikacija

Izraz "koma", je izposojen iz grščine in dobesedno pomeni "globok spanec."

Kaj je koma?

Znaki kome so inhibicije ali ostrim funkcijo zaviranja centralnega živčnega sistema. Prav gotovo ga spremlja izguba zavesti. Človek ne reagira na svetlobo, zvok in druge zunanje dražljaje. Je kršil temeljno uredbo pomembnih funkcij v telesu. Kome je na splošno nevaren zaplet bolezni, kar otežuje postopek obnovitve. Glede na razloge, ki so privedli do kome, se lahko hitro razvijejo ali, kot v primeru travmatske poškodbe možganov, ali postopoma. Glavni znaki kome se lahko pojavijo v nekaj urah ali dneh, in čas, ki se obravnava stanje poslabšanje se je mogoče izogniti. Zato je treba, ki se zdel akutnega patološkega stanja, v katerem je treba kompeksnaya zdravljenje v zgodnjih fazah manifestacije. Zato je diagnoza "komo" dal ne samo bolnika, ni popolnoma odziva na zunanje dejavnike, vendar v primeru odklopa zavesti, hkrati pa ohranja osnovne reflekse.

Klinična slika kome je ustvarjen iz razumevanja njenih pojavnih oblikah algoritma in poznavanja različnih bolezni in bolezni, kot so diabetes, hipnotiki in zastrupitev z psihotropnih snovi, uremia, ki lahko prinese to stanje.

Sorte komi države

Obstaja veliko bolezni, ki so lahko zaplet kome. Znaki kome, se je njena etiologija študiral podrobno NK Bogolepov, sem šteje več kot 30 vrst te bolezni. Le majhen del znanstvenik pojavila kot samostojna bolezen, medtem ko je preostalih jeklenih sindromov in zapletov. Opozoriti je treba, da ni nujno enako bolezen pri različnih ljudeh lahko povzroči komo. Težava je v nasprotju z biokemijsko homeostaze, hemodinamskih in drugih težav, povezanih z normalno delovanje možganov. Sistematizacija koma pripeljala do nastanka naslednjih podpoglavjih.

Koma, nevrološki

So neposredstenno povezan s centralnim živčnim sistemom. Ti vključujejo:

• ki nastanejo pri kapi;
• apoplectiform koma;
• epileptični koma;
• ki je povzročil škodo, kot so travmatski možganov;

• koma z nastankom vnetnih procesov, kot tudi benignih in malignih tumorjev na možganih in njenih membran povzroča.

Coma z endokrinih motenj

Kaj je povzročilo komo? Znaki koma pojavijo kot neuspeh v presnovnih procesih v telesu zaradi nezadostne ali prekomerno proizvodnjo hormona. Če so sintetizirani je majhen, potem je koma

• diabetik;
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya.

Če telo proizvaja veliko hormonov ali nepravilno dodeljena odmerek hormonskih zdravil, se lahko razvije thyrotoxic in hipoglikemično komo.

Če moten vode in elektrolitov ravnotežje telesa

Ko človeško telo doživlja dehidracijo, pomanjkanje makro- in elementov v sledovih, soli in hranilnih snovi, ki so potrebne za nadomestitev izgub energije, pa tudi lahko pade v komo. V tem primeru obstajata dve glede na vrsto:

• hlorgidropenicheskuyu, kdo je, če bolnik ne ustavi za dolgo časa intenzivno bruhanje, na primer, v primeru pilorično stenoze;
• distrofična Prebavni-komi stanje, z drugimi besedami, koma do smrti.

Oslabljeno izmenjava plinov, ki povzročajo komo

Znaki tega tipa so pomanjkanje dobavljene kisika v težavah dihal. Ti vključujejo:

• To hipoksija zaradi pomanjkanja kisika dobavljene od zunaj povzročila (to se zgodi v primeru zadušitve hipobarična hipoksije, kot tudi anemija, nizek krvni ko nasičen s kisikom in pri različnih motenj obtočil);
• respiratorni komo, ki v zameno, razdeljen v dihalne cerebralne in dihalne acidozna.

odpoved dihanja, ki ga pomanjkanje kisika, hiperkapnijo, globalno kršitev menjalnih plin procesov povzročil v pljučih - skupnih simptomov komi od te podvrste.

Coma zaradi zastrupitve

Stoji v ločenem skupino, ker izzove endogenega zastrupitve spremni toksoinfektsii, različne nalezljive bolezni, pankreatitis, ledvične in jetrne insuficience ali učinkov na kemične strupa: fosfor organske spojine, alkohol, zdravila, ki spada v skupino "barbiturat" in druga zdravila.

Poleg tega toge klasifikacije obstajajo komo neznano ali mešano etiologijo, v katerih je nemogoče določiti jasen razlog, na primer, v primeru toplotne komo zaradi pregrevanja celotnega telesa povzročajo. Čeprav so nekateri viri ga pripisujejo nevrološke skupini.

Naslednji pogled na posameznika, ki se pojavljajo pogosteje kot druge vrste komo.

Diabetično komo: razvrstitev

Diabetična koma, značilnosti, ki bodo obravnavana kasneje, je povzročil v pomanjkanje telesne diabetična insulina se lahko kaže v treh različicah: giperketonemicheskaya, hiperosmolarna, giperlaktatsidemicheskaya. Včasih se imenuje "možgani koma", saj v času svojega seveda opazili možganskega edema zaradi dejstva, da je za zmanjšanje ravni inzulina in osmolarnost možganske krvne celice spreminja drugače.

Ko se raven sladkorja v krvi močno poveča, pride hiperglikemičnih komo. To je najbolj nevarna za otroke in ljudi v visoki starosti. To postopoma razvija, navadno več dni.

Znaki hiperglikemičnih Coma:

• aceton dih vonj;
• bledica in suha koža;
• izguba apetita;
• zoženje učencev;
• bolečine v trebuhu;
• tahikardija;
• zmanjša mišični tonus;
• zmedo.

Takoj začeli kazati prve znake komi, da je nujno potrebno poklicati "rešilca." Če ne bi bilo v času, oseba ni več, da se odzove na zunanje dejavnike in vplive.

hipoglikemijo koma

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, sladkorja ni mogoče bistveno povečati samo, ampak tudi padec. To se zgodi zaradi dolgih odmorov med obroki, pretirano vadbo, ali v primeru uporabe alokogolya. Hipoglikemijo koma, znake, ki so opisani v nadaljevanju, da se zelo hitro razvija. To je lahko znanilec:

• močan občutek lakote;
• tesnoba;
• Razdražljivost in nemir;
• nizka telesna temperatura;
• plitvo hitro dihanje;
• povečano potenje;
• slabost, migrene;
• razbijanje srca;
• motnje vida;
• inhibirana zavest;
• razširjene zenice ;
• mišična hypertonicity.

Ko je manifestacija vseh ali dela elementov, potrebnih za prvo pomoč, ki jo sestavljajo intravensko aplikacijo, ponovi, rešitev glukoze in podkožna - adrenalin.

faza kome

Ugotovljeno je, da obstaja več razlogov, zaradi katerih se razvije koma, koma Znaki različne etiologije ugotoviti resnost procesa in s tem ugotovljenih več fazah komo.

1. Precoma. Tu je bolnik značilna nekaj precej nasprotujočih si znakov. Po eni strani je zamegljena zavest, napake v prostorsko orientacijo, počasnost, in na drugi strani, morebitno razdražljivost, izguba koordinacije, ampak glavno relfeksy ostala nedotaknjena.
2. Coma prva stopnja. To je, ko je bolnik praktično ne gredo v stiku, se ne odziva na zunanje dražljaje, je zelo občutljiv, da celo veliko bolečine, je hypertonicity mišic in otrplost kožnih receptorjev. Učenci v tem primeru na svetlobo reagirajo, vendar se lahko razlikujejo v različnih smereh, tako kot v strabizma.
3. Coma druge stopnje zaradi popolnega pomanjkanja stika, je praktično nemogoče, da povzroča bolečine reakcijo: največja oseba lahko odpre oči. Obstaja poljubno gibanja in mehurja črevesa, kaotično gibanje rok in nog, oster napetost in rasslabenie mišice. Učenci skoraj ne reagirajo na svetlobo.
4. Coma tretje stopnje. Popolnoma prekinjena zavest, reakcija na svetlobo in bolečine znižanem tlaku, refleksov in temperature, dihanje počasno, redko, plitev. Man "hodi sam po sebi".
5. Coma četrto stopnjo. Št reakcija se pojavi v celoti, reflekse, ton, zelo nizek tlak in telesna temperatura, dihanje občasno izgine.

Coma se lahko pojavijo v nekaj sekundah, minutah ali dnevih. Seveda, bolj počasi razvija, bolj verjetno je bolnik za vrnitev v normalno stanje. Zato je zelo pomembno, da ne odloži hospitalizacijo v primeru odkritja v sebe ali svojega bližnjega prvih znakih nastopu kome.

Ali ugodna prognoza je odvisna od resnosti komi, pa tudi, kako hitro prepozna svojo primarno manifestacijo, in začel, da jih odpravi. Koma, skupaj s poškodbami možganov, ima slabo prognozo na odpoved jeter. Upam na ugoden izid, je mogoče v primeru sladkorne bolezni, alkohola in hipoglikemičnega komo, vendar le, če je ustrezno pravočasno zdravljenje izvaja.

Če govorimo o epileptičnega komi, pa ne potrebuje zdravljenja. Moški je prišel k zavesti same po patogene dejavnike preneha nanj vplivajo.

Imejte v mislih, da tudi pri čemer v komi za nekaj dni ne prenese brez sledu, in lahko negativno vpliva na fizično in psihično stanje.