Kako miastenijski krizo? zdravljenje

Vsaka kriza - to je človeško stanje, v katerem nenadoma, hitro slabša potek bolezni, simptomi smrtno nevarno narašča zelo hitro. Miastenijski in holinergični kriza, je spremljevalec miastenijo gravis, so nevarni, saj lahko bolnik izgine dihanje in njeno srce nehalo. Včasih je življenje osebe dobesedno šteti minut, ki naj bi medicinski ali bližnje osebe imajo pravico, da se čas za pomoč. Zakaj pa se slabša, se zdi, ni miastenija smrtonosna bolezen gravis? Ponujamo vam preprost razumljiv jezik, da nikomur o tem, kaj naj bi vsi vedeli: vzroke miastenijski in holinergične krize, klinike, zasilno oskrbo na tiste, s katerimi na primer težave zgodilo. Morda nekdo blizu nas, če nenadoma v prometu ali preprosto na ulici bo slabo, bodo informacije v tem članku pomagajo reševati življenja.

miastenija

Zgodba o začetku kap, ki pojasnjuje pojem z miastenijo gravis. Včasih ob okoli te bolezni izven kazenskega prostora, kot trpijo miastenijo nenehno pritožujejo zaradi utrujenosti, zaspanost, ne more storiti nobenega fizičnega dela, samo najlažje. Dejstvo je, miastenijo gravis je živčnomišična bolezni, povezane s kategorijo avtoimunske, ki je posledica okvare v telesu proizvaja prave protitelesa ali proizvodnjo celic ubijalk, ki napadajo zdrave tkiva in celice, ki postanejo velike težave.

Miastenijski kriza razvija na podlagi splošne bolezni, in ima podobne simptome na njem, samo se kažejo v veliko večji meri, ki je prej vodil do smrti približno 40% bolnikov. Zdaj, če se zdravljenje takoj začel, smrt mogoče izogniti. Želel bi poudariti, da miastenija bolnih 10 ljudi na vsakih 100 tisoč državljanov Zemlje, in so prizadete ženske, ki jih je 3-krat pogosteje kot moški. Miastenija gravis se lahko manifestira v otroštvu, vendar so taki primeri redki. To se pojavlja predvsem pri bolnikih, od 20 let in do zrele starosti.

Simptomov miastenije gravis

Brez miastenija gravis, če je prisoten v osebo, miastenijski kriza ne pride. Vendar pa včasih traja več kot nekatere druge bolezni s podobnimi simptomi, na primer, kot so prej omenjene zaspanost, šibkost, utrujenost. Dodatni simptomi pri dojenčkih:

- povešene veke, najbolj opazno v večernih urah, in zmanjšuje zjutraj po nočni počitek;

- dvojni vid;

- izčrpana, po običajnih visoko dinamičnih obremenitev za druge ljudi, kot je hoja po stopnicah;

- začetni bulbarna simptomi (nosni glas videz po obroku in dolg pogovor, težave pri izgovorjavi posameznih črk);

- dinamika bulbarna znaki (težave pri požiranju, pogosto dušenje)

- avtonomno disfunkcijo (črevesna pareza, tahikardija);

- obrazne poteze (na čelu zelo globoke gube, značilen izraz obraza);

- prekomerno slinjenje;

- težave pri držanje glave;

- težave pri hoji.

Posebnost miastenije - vse od zgoraj naštetih simptomov, so slabše po fizičnem naporu in zvečer, po dober počitek se zmanjša ali popolnoma izgine.

Simptomatike od miastenijski krize

Če oseba, ki trpi zaradi miastenije gravis, pod določenimi pogoji, je lahko miastenijski kriza. Simptomi osnovne bolezni, zlasti kot sta tahikardija, visok utrujenosti bistvenega mišico (dihanja, srčna), slinjenje, hkrati okrepljena. Naslednje lastnosti so značilne za krizo:

- paraliza mišic požiranju in jezika, tako da lahko pridejo v dihalne poti sluzi, sline, hrane;

- gasp;

- močnem mešanju in panika zaradi pomanjkanja zraka;

- hladno znojenje;

- včasih spontano uriniranje in / ali iztrebljanje;

- izguba zavesti;

- suho kožo;

- krvni tlak skoči;

- razširjene zenice;

- akutno srčno popuščanje, ki je kršitev srca.

Miastenijski krize je več stopinj:

- lahka;

- povprečje;

- težka;

- strele.

Razlike so v veljavi manifestacije zgoraj naštetih simptomov. Še posebej nevarne strele in težka kriza, v kateri je oseba zelo hitro, v samo nekaj minutah, razvija šibkost dihalnih mišic in požiranju. Dihanje postane hitro na prvi, obraz rdeč, skakali pritisk, srčni utrip doseže okoli 160 utripov na minuto. Potem dih začne prekiniti, in lahko povsem izgine, njegov obraz obrača modro (v medicini se imenuje cianoza), pritisk pada, srčni utrip komaj otipljiv.

Vzroki miastenijski krize

Huda miastenija lahko prirojeni ali pridobljeni. Prvi je posledica mutacije v genih. Drugi se pojavi, kadar ima oseba:

- težave s priželjca;

- nekatere oblike raka (npr dojk, pljuč, jajčnikov);

- hipertiroidizem;

- encefalitis otrpel.

Na podlagi teh bolezni miastenijski krize lahko pride v naslednjih primerih:

- akutne nalezljive bolezni, vključno SARS, gripa, bronhitis;

- obratovanje;

- močan psihološki stres;

- visoka telesna aktivnost;

- ob določenih zdravil (npr, pomirjevala);

- hormonske motnje;

- bolniki akcije miastenija jemljejo tablete, kršitev poteku zdravljenja.

holinergični kriza

Miastenijski kriza in holinergični pogosto pojavljajo vzporedno, zato so napake v diferenciacijo in, kot posledica zdravljenja. Vendar ti dve nekoliko podobna zunanja manifestacija države, ki iz različnih razlogov povzroča in imajo različne etiologije.

Tako, ko miastenijski kriza holinergične receptorje zmanjša gostoto membrane zaradi njihovega uničenja, preostali spremeni svojo funkcijo. Holinergičnim kriza pojavi, ko prekomerno aktivacijo holinergične receptorje (od nikotinske in / ali muskarinskih). Deluje proces sprejem pripravkov za zdravljenje miastenije gravis pri visokih odmerkih, kot tudi sredstva, ki so prepovedani s to boleznijo.

Diagnosticirati krize ni enostavno, saj so njeni glavni simptomi sovpada z miastenijski. Pomoč pravilno ugotovili, kaj se zgodi z osebo, lahko taka funkcija je njeno stanje, značilno za holinergične krize: bolnik kaže znake zastrupitve: bolečine v trebuhu, odpre bruhanje, začne driska. Za miastenijski krize je značilna vse razen teh simptomov.

Druga značilnost je holinergični kriza - poslabšanje simptomov miastenije gravis ne opravljajo fizične aktivnosti, vendar pa po jemanju holinesteraze drog.

mešani kriza

Gre za zdravje in življenje nevarna vrsta patologije. Združuje miastenijski krize in holinergični, ki prikazuje, ko so bili vsi pogoji poročali o obeh simptomov. Zaradi tega je težko popraviti diagnozo, temveč še bolj - zdravljenje, saj teh zdravil, ki prihranijo od miastenijski krize, holinergične še bolj poslabšala. Ko mešani kriz toka razlikovati dve fazi:

1. miastenijski. Bolniki so opazili izrazite motnje bulbarna, težave z dihanjem, telesna aktivnost povzroča utrujenost, ampak dajanje zdravil ( "Klamin", "neostigmin") ne povzroča neželene učinke.

2. holinergični označen s simptomi zastrupitve.

Praksa je pokazala, da je mešana krize se pogosto pojavijo pri ljudeh, ki so se že to ali ono krizo pri dojenčkih.

Lahko osumljenec mešani kriza takšnih značilnosti pojavnih oblikah:

- bolniki jasno opazili težave z dihanjem in bulbarna kršitev in delovanje motorja okončin malo spremenili;

- ne pomeni, da jemljejo zdravila zmanjša bolezenske simptome, kot so izboljšanje gibalne aktivnosti in komaj pomaga stabilizirati dihanje.

diagnostika

Da bi se izognili napakam in hitro postane produktivno pomoč pri miastenijski krize, je pomembno postaviti diagnoze za bolnika pravilno. Kot je navedeno zgoraj, lahko nekateri simptomi prisotni miastenijski kriza bolezni, ki niso povezani z miastenijo gravis (npr oteženo dihanje, motenj srčnega ritma). Simptomatike holinergični kriza, podobna tisti, ki so vladale med zastrupitve in nekatere težave s prebavili. Če ima bolnik vzdrževalec, ki so sposobni, da bi informacije o prisotnosti njegovega miastenije in medicine, da jih sprejme, je formalno diagnoza zelo poenostavljena. Razlikovati vrsto krize, zdravniki opravljajo prozerinovuyu vzorec.

Posebna težava diagnoze so opazili pri mešani Stroke. Za določitev njenega brezhibnega prvo fazo izvedemo klinično analizo pacienta, kot tudi elektrofiziološko oceno učinka, pridobljenega z sprejel anticholinesterase droge.

Sama prisotnost osebe gravis (pred krizo) zazna z elektromiografijo, računalniška tomografija, farmakoloških in imunološki testi.

oskrbovanje v miastenijski in holinergične krize

Če se pri bolniku z miastenijo (pridejo krize), ki jih življenje nenadoma poslabšalo gre na minuto. Glavna stvar, ki jo je treba storiti okoli - takoj poklicati rešilca. Na žalost je v naši realnosti, so časi, ko je specializirana oskrba z zamudo. Kako lahko pomagamo umira v takem primeru? Najprej poskusite, da mu zagotovi dih, odstraniti sluz iz grla. V skladu s pravili, mora biti trpijo miastenijo morate imeti seznanil, če imajo to bolezen, in zdravila (na primer "neostigmina") in brizgo. Če ni hiter prihod v najkrajšem možnem času, oseba z miastenijski krize je potrebno, da injekcijo v skladu z informacijami v opombi.

Je prišel na pomoč, morajo zdravniki hospitalizirati bolnika v nujno in v enoti za intenzivno nego, kjer intenzivno zdravljenje v nujnih primerih:

- zagotavljanje dihalne poti;

- oskrbo s kisikom;

- strojna in mehansko prezračevanje.

Če ima bolnik nima simptomov holinergične krize (bruhanje, driska), uvedena naslednja zdravila: "neostigmina", "atropin". V prisotnosti simptomov zastrupitve nujno zdravljenje je le ventilator in v injekcijo teh zdravil, "atropin", "imunoglobulin«, pa tudi nekaterih drugih medicinskih pripomočkov, kadar je to.

zdravljenje

Če oseba, ki je imela miastenijski krizo, zdravljenje po urgentno zdravljenje izvaja na podlagi kliničnih in laboratorijskih testov, in analizira dinamiko bolezni. Mehansko prezračevanje (tj umetno prezračevanje pljuč), v odvisnosti od kliničnega stanja pacienta, kot tudi pričevanja prisotnosti kisika v krvi se lahko izvede do šest dni, če pacient po 16 urah pritiskanja ali več obstaja pozitivna reakcija na "neostigmin" ventilator preglasitev . Na splošno, postopek je zelo resna ventilator in odziven, ki zahteva stalno spremljanje respiratorjev,% v sestavi krvnih plinov, krvni obtok, temperatura, ravnotežje tekočin v telesu in drugih.

Odličen način za spopadanje z vsemi vrstami kriz pri dojenčkih je izmenjava plazmafereza. Ko je ta vzorcev krvi izvedena iz osrednjega (ali že) žil, centrifugiramo, spremembo dajalca plazmi ali umetni. Ta metoda daje odlične rezultate - v je nekaj ur bolnikovega stanja zelo izboljšalo. Plazmafereza poteka od tečaja 7 do 14 dni.

Ena od faz zdravljenja je terapija z zdravili. Glede na pričevanja bolnikov pripisujejo imunoglobuline, antioksidantov, anticholinesterase drog in v prisotnosti vnetja - antibiotike.

Napoved in preprečevanje

Pred tridesetimi ali štiridesetimi leti, so o smrtnih izidih pri bolnikih z miastenijo med poslabšanjem bolezni prišlo precej pogosto. Zdaj se je umrljivost zmanjšala za 12-krat. Moraš razumeti, da včasih od naših dejanj pri vas je odvisno na življenje osebe, ki je imela miastenijski krizo. Nujna pomoč je treba zelo hitro na voljo. Torej, če nenadoma na ulici, v javnem prometu, kjerkoli vidimo osebo, ki se začne dušiti, morate takoj poklicati rešilca.

Miastenijo bolniki sami, mora biti tudi v skladu z vrsto ukrepov za preprečitev krize:

- biti pod nadzorom zdravnika, in strogo v skladu s predpisano zdravljenje;

- Izogibajte se prenaporno delo, živčni okvar;

- možno zaščito pred nalezljivimi boleznimi;

- Ne izpostavljajte svojega telesa zastrupitev;

- v prehrani vključiti živila, bogata s kalijem (npr jedi iz krompirja, rozine).