Koagulacija - kaj je to? Dekodiranje strjevanja krvi: kazalci in stopnja

"Koagulacijo - kaj je to?" - vprašal presenečeno, bolniki, ki so poslani, da bi takšno analizo. V resnici so navadni ljudje soočajo s podobno študijo redko, običajno v okviru priprav na kirurškim posegom. Emblem aktiven izraz in vse nosečnice. Analiza procesa koagulacije izvajanja otroka je vsako trimesečje.

Pod nejasna beseda študija leži krvavitev. Nastavite študirali parametri se lahko razlikujejo glede na laboratorij. Analiza je okviren in uporabljajo. V prvem primeru je bilo ugotovljeno šele v katerem neposredno povezavo prišlo strjevanje proces kršitve. Koagulacija razporejeni - vrsta raziskav, ki poleg kvalitativnih in kvantitativnih študij in napak. Lahko se uporablja za prepoznavanje motenj trombocitov, različne trombozo, pomanjkanje določenih faktorjev strjevanja krvi in podobno. D.

Nabor metod za dosego rezultata je odvisno od klinične slike, od vrste analize patologije. Opozoriti je treba, da je prepis strjevanju krvi - to je velik izziv, ne samo za navadnega državljana, včasih pa tudi za zdravnika. Značilno je, da bi natančno diagnozo, da je nekaj dobro izbranih-testov.

Postopek strjevanja krvi

Vzemimo, kako delovanje sistema strjevanja krvi. V prvem koraku se kemikalija ali mehanske poškodbe žilnih sten dodeljena tromboplastina - gradbena snov sprožitvi koagulacije reakcijo. Potem, aktivacija s strjevanjem dejavnikov poteka - posebne beljakovine, ki se običajno vedno prisotna v krvi in zagotavljajo mesto poškodbe tvorbe strdkov žilne stene.

Poleg tega trombin (naravna sestavina koagulacijskega sistema, ki izhaja iz protrombina) aktivira neaktivno protein fibrinogen, jo pretvori v aktivno oblike fibrina podlago. Elementi krvi, vključno s trombociti, "zaplete" v mreži fibrina. Kot rezultat, krvnih ploščic strdek reši in stisne, da se tvori zrel trombov zapiranje poškodujejo žilno steno. V nasprotju s tem, koagulacijski sistem v telesu deluje tudi protivosvertyvaniya sistem. Skupaj vam omogočajo, da ohrani kri v normalnem stanju.

strjevanja študije v nosečnosti

Kot je bilo že omenjeno, vsako trimesečje, in v nekaterih primerih in bolj pogosto, nosečnice se koagulacijo. Kaj je to in zakaj je to potrebno, nosečnice veš iz prve roke. Dejstvo je, da v času nosečnosti dojenček delovanja sistema strjevanja krvi kot celota izboljšala. To je naravni proces, povezan s tem, kar se zdi uteroplacental zdravljenje krvnega krog. Nosečnica tako pripravlja na morebitno izgubo krvi med porodom.

Za identifikacijo značilnosti strjevanje krvi in nekaterih zapletov, povezanih z nosečnostjo proizvaja koagulacijo. Opraviti analizo na izrednem-krat zdravnik lahko vprašamo, če obstajajo odstopanja od normalnih strjevanja krvi parametri (sestavine krvi in krvnih žil, ki omogoča interakcijo ohraniti integriteto žilnih sten in ustaviti krvavitev v primeru poškodbe). Kri za študij sprejete zjutraj na tešče z veno.

Dekodiranje strjevanja krvi

Rezultati študije analize je treba omejiti k specialistu. Če nima posebnega znanja, ljudje ne bodo mogli razvozlati parametre strjevanja krvi in oceniti njihovo stopnjo odstopanj od standardnih vrednosti. Poskusimo razumeti zamotanost postopka in opisati osnovne parametre študije.

1. fibrinogen

Ta protein sintetiziran v jetrih, obrača pod vplivom določenih krvnih faktorjev v fibrin. Ta številka mora vključevati strjevanje krvi. Običajno fibrinogena - 2-4 g / l. Če je večja, strjevanje povprečno povečala, in obstaja nevarnost krvnih strdkov. Značilno je, da se to zgodi pred rojstvom, pljučnica, po operaciji, z okužbo in vnetje akutne narave (tuberkuloza, gripa), miokardnega infarkta in kapi (prvi dan), z opeklinami, hipotiroidizem, peroralnih kontraceptivov in estrogeni. Zmanjšana fibrinogena lahko posledica toksičnosti, ciroze ali hepatitisa v hudi obliki, pomanjkanjem vitamina B12 ali C, ki prejme androgenov anaboličnih steroidov, ribjega olja, antikoagulanti.

2. Aktivirani parcialni tromboplastinski čas (aPTT)

Koagulacija obravnava čas, v katerem se po povezavi s plazemsko kalcijevega klorida in drugih snovi, ki nastanejo krvni strdek. Če vsaj ena koagulacijski faktor je pod normo za 30-40 odstotkov, aPTT sprememb ravni. Povprečna stopnja je 30-40 sekund. Čas lahko poveča s pomanjkanjem vitamina K, bolezni jeter. Razlog za podaljšanje aPTT in posledično lahko počasi koagulacije se hemofilijo.

3. lupus antikoagulant

Ta parameter vedno vsebuje koagulacijo. Kaj je ta številka? Kdo bo povedal. Ta žita in IgM protiteles, pride do povečanja aPTT. Običajno nosečnice, ki jih ne bi smeli proizvaja. Protitelesa se pojavijo v primeru avtoimunske bolezni, gestosis. Nosečnost s to patologijo pogosto povzroči spontani splav, smrt ploda ali infarkt posteljice.

4. protrombinskega

To je kompleksen protein, ki je predhodnik trombina (protein, ki stimulira tvorbo krvnih strdkov). To je eden izmed najbolj pomembnih kazalcev strjevanja. Protrombinski, s sodelovanjem vitamina K se sintetizira v jetrih. Po analizi te vrednosti, lahko zdravnik prepoznajo patološke prebavila in jetra.

5. protrombinski čas

Čas, v katerem je v plazmi za tovrstno kalcijev klorid dodaja, tromboplastina in fibrinskega strdka oblikovana. Ta podatek je izražen v sekundah in je običajno enaka 11-15.

6. protrombinski indeks (PTI)

Koagulacija pogosto vključuje natanko to možnost namesto prejšnjega. To razmerje je čas strjevanja normalne človeške plazme in plazme pacienta, izražen kot odstotek. V normalnem razmerje protrombinskega sme spreminjati med 93-107 odstotkov. Dejavniki tega parametra se sintetizira v jetrnih celicah, bolezen jeter njihovo število zmanjša, tako IPT do neke mere deluje kot parameter za določanje funkcionalnega stanja telesa.

Če PTI povečala, tako da je strjevanje povečala, in obstaja nevarnost tromboze. Rast se lahko pojavijo pri jemanju peroralnih kontraceptivov in v zadnjih mesecih nosi otroka. Zmanjšanje indeksa protrombinskega kaže na poslabšanje strjevanja krvi lastnosti. Tvorba protrombinskega kompleksnih dejavnikov, odvisnih od vitamina K, vendar njena slabost, slaba absorpcija v črevesju (dysbacteriosis, enterokolitis) in ima lahko za posledico zmanjšanje IPT. Prav tako lahko pride ob visoke odmerke aspirina, diuretikov.

7. trombin čas

To je čas, v katerem se fibrinogen pretvori v fibrin. Njegova normativno vrednost - 15-18 sekund. Povečanje tega indeksa je opaziti pri prirojenim pomanjkanjem fibrinogena ali hude poškodbe jeter. Zmanjšanje parametra, tj zmanjšanje časa trombina, kaže na prisotnost paraprotein (imunoglobulinskega proteina) ali prebitek fibrinogena. Značilno je, da kontrolna lučka vrednost med fibrinolitikov zdravljenja ali heparin.

8. antitrombina III

To je zaviralec trombina, proteinski sistem antikoagulantna terapija. Ima pritiska na proces strjevanja krvi. Indikator nivoja določimo z vezavo trombina v testnem vzorcu (inhibicija). Povprečna vrednost antitrombina III - 71-115 odstotkov. Nastavitev zmanjšanje za 50 odstotkov normalnega pomeni tveganje za trombozo.

Opredelitev tega kazalnika je še posebej pomembno za nosečnice ob antikoagulante. Ta zdravila se uporabljajo v rojevanja, ko je povečano strjevanje krvi, in obstaja nevarnost za nastanek posteljice insuficience, prekinitev nosečnosti.

9. D-dimera

To je pomemben kazalec za diagnozo tromboze, ki vključuje koagulacijo. Ta parameter kaže? On odkriva procese trombozo in fibrinolize. Običajno D-dimera je manjša od 248 ng / ml. Indikator ravni začenja rasti v zgodnjih fazah nosečnosti. Če želite zapustiti vrednost parametra sme presegati prvotne tri do štiri krat. Šteje se, norma. Višja stopnja pri ženskah z zapleten potek nosečnosti (preeklampsije), kot tudi tistih, ki trpijo zaradi bolezni ledvic, sladkorna bolezen.

10. trombociti

Sodeluje pri zagotavljanju hemostazo trombocitov. Oblikujejo se v kostnem mozgu. Normativne vrednosti - 150-400,000 / ml. V nekaterih primerih, pri zdravih ženskah lahko pride do zmanjšanja števila trombocitov na 130 tisoč. / L. Znatno zmanjšanje podatkovnih krvi elemente imenujemo "trombocitopenijo" in se pojavi kot posledica zmanjšanja nastajanja trombocitov, povečanje porabe ali uničenje. Z nezadostne prehrane zmanjšano nastajanje trombocitov. Na DIC, o čemer bo govora v nadaljevanju, je opisana oblikovani krvne celice povečuje.

11. DIC

Interakcija trombocitov, koagulacijskih faktorjev in proces fibrinolizo zagotavlja ravnovesje med koagulacije in proti strjevanju sistemov. Če bo kateri koli od teh povezav opravi lahko motnje v nosečnosti povzroči resne zaplete. Najbolj nevaren od njih je diseminirano intravaskularno koagulacijo. To se razvije kot posledica aktivacije fibrinolitičnega sistema in sistema strjevanja krvi. Pri nosečnicah, lahko vzroki DIC je plodovnica embolija tekočina, prezgodnja ločitev posteljice, endometritis.

12. antifosfolipidni sindrom (APS)

To je kompleks simptomov, ki so značilni za trombozo (venske in arterijske). Ženske z APS imajo visoko tveganje za spontani splav in pojava spontanega splava, saj je v tem primeru odstopa in razvoj fetoplacental insuficienco povečanje števila plovil iz posteljice. Za diagnosticiranje anti-fosfolipidni sindrom, povečana thrombogenesis poleg tega pa tudi odkrivanje protiteles zunanje lupine membran (fosfolipidi).

Na koncu

koagulacije šteje kazalniki niso izčrpni. Kot je navedeno zgoraj, izbor določenih parametrov za študij je odvisna od različnih dejavnikov. Rezultati analize bodo na voljo naslednji dan po odvzemu krvi.