Lažen sklep po zlomu. Lažni stegni

Zdravljenje kosti po zlomu nastane zaradi nastanka "kostnega kalusa" - ohlapno brezkončno tkivo, ki povezuje dele zlomljene kosti in prispeva k ponovni vzpostavitvi celovitosti. Toda fuzija ni vedno dobro. Dogaja se, da se fragmenti na noben način ne zacelijo, robovi kosti, ko so v stiku, sčasoma začnejo drgniti, zmleti in zmečkati, kar vodi do nastanka lažnega sklepa (pseudartritisa). V nekaterih primerih pride do nastanka sloja hrustanca na površini drobcev in nastanka majhne količine skupnega tekočine. V medicinski praksi je najpogostejši lažni sklep stegna in spodnjega dela noge.

Značilnosti patologije

Pseudoartroza je ponavadi pridobljena ali v redkih primerih prirojena. Predpostavlja se, da je takšna prirojena bolezen nastala kot posledica kršitve nastanka kosti v intrauterinem obdobju. Ponavadi je psevdoartroza lokalizirana v spodnjem delu golenice in ta patologija se razkrije v času, ko otrok začne narediti prve korake. Obstaja tudi prirojen lažni ključ kosti. Obstaja tak razvojni razvoj zelo redko. Vendar pa je mogoče pridobiti, kar je zelo težko zdraviti.

Po zlomu pride do napačnega sklepa, ko kosti niso pravilno spojene. Pogosto se zgodi po streljanju ali poškodbah. Včasih je njegov videz povezan z nekaterimi kirurškimi posegi na kosti.

Vzroki psevdoartroze

Razvoj patologije je povezan z motnjami normalnega procesa celjenja kostnega tkiva po zlomu. Pogosti vzroki bolezni so bolezni, pri katerih pride do krvavitve reparativne regeneracije kosti in metabolizma:

• Rickets;
• Več poškodb;
• Nosečnost;
• Endokrinopatija;
• Intoxication;
• Tahorska kaheksija.

Kostni fragmenti običajno ne rastejo skupaj zaradi lokalnih vzrokov:

• Kršitev ponudbe krvnih delcev;
• Poškodbe periosteuma med operacijo;
• Reakcija organizma na metalostosintezo, zavrnitev žebljev in plošč;
• Zlom kosti s številnimi ostanki;
• Sprejem steroidnih hormonov, antikoagulantov;
• Po operaciji so bili fragmenti med seboj slabo primerjani;
• Pojav velike razdalje med deli kosti zaradi močnega vleka;
• Infekcijska lezija, ki je privedla do nastanka suppuration v regiji zlomov;
• Osteoporoza;
• Nepremobljenost okončine ni trajala dolgo;
• Poškodba kože, ki spremlja zlom - obsevanje, opekline.

Spremembe, ki se pojavijo v okončinah zaradi oblikovanja patologije, kot je lažni sklep, v polovici vseh primerov prispeva k trajnim in hudim pravicam invalidnosti.

Oblikovanje psevdoartroze

Ko se lažni sklep začne oblikovati, je razrez, ki ga tvorijo kostni delci, napolnjen s povezovalnim tkivom, kostna plošča pa zapre kanal. To je glavna razlika med lažnim sklepom in počasno kostno fuzijo.

Ker bolezen začne napredovati, se mobilnost v takšnih "skupnih" povečuje. Pojavljajo se tipične sklepne površine na koncih kostnih fragmentov, ki se artikulirajo med seboj. Tvorijo tudi sklepni hrustanec. Spremenjena vlaknasta tkiva, ki obdajajo "sklep", tvorijo "kapsulo", v kateri se pojavi sinovialna tekočina.

Simptomi patologije

Simptomi lažnega sklepa so precej specifični in zdravnik je sposoben narediti predhodno diagnozo le na podlagi tega, potem pa ga potrdi rentgenski pregled.

• Patološka mobilnost na mestu kosti, kjer ga ponavadi ni treba izpolnjevati. Poleg tega se lahko poveča amplituda in smer gibanja v pravem sklepu, kar pri zdravi osebi ni mogoče. Ta pogoj povzroči lažen sklep vratu stegna.
• Mobilnost na patološkem področju je težko opazna, včasih pa se pojavlja tudi v vseh letalih. V medicinski praksi so bili primeri, ko je okončina v mestu lažnega sklepa obrnila 360 stopinj.
• Skrajšanje okončine. Lahko doseže deset centimetrov in več.
• Atrofija mišic nog.
• Huda disfunkcija okončin. Za premikanje pacient uporablja hlačke in druge ortopedske prilagoditve.
• S podporo noge se pojavi bolečina na področju psevdoartroze.

Vendar pa obstajajo primeri, ko se simptomi patologije manifestirajo neznatno ali celo odsotni pri nastanku lažnega sklepa na eni od kosti segmenta dveh segmentov. To se zgodi, če je prizadeta ena od dveh kosti, ki tvorijo ščitnik ali podlaket.

Zlom vratu vratu je zelo nevarna poškodba, še posebej, če se pojavi pri starejših. Ženske so bolj verjetno zlomljene, kar je povezano z nastankom osteoporoze med menopavzo. Osteoporoza pomaga zmanjšati gostoto kostnega tkiva in se razvija zaradi hormonskih sprememb med menopavzo.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze uporabite rentgensko metodo. Lažni sklep na radiografiji se kaže v dveh različicah:

• Hipertrofična pseudoartroza je zelo hitro in prekomerno širjenje kostnega tkiva na območju zloma z normalno oskrbo s krvjo. Na rentgenskem slikanju se lahko opazita znatno povečanje razdalje med koncema kostnih fragmentov.
• Atrofični - pojav lažnega sklepa se zgodi z nezadostno oskrbo s krvjo ali odsotnostjo. Na reentgenogramu lahko jasno vidite jasne robove robov fragmentov, ki jih drži vezivno tkivo, vendar ni preveč močna, da bi imobilizirali patološko entiteto.

Zdravljenje

Če nastane lažni sklep, se zdravi le z operacijo. Pri hipertrofični pseudoartrozi fragmenti se imobilizirajo s kovosteosintezo v kombinaciji s kostnim tkivom. Po tem je v nekaj tednih popolna mineralizacija hrustanca in kost se začne spajati. Pri atrofični pseudoartrozi se odstranijo deli kostnih fragmentov, pri katerih se oskrba s krvjo poslabša. Nato so deli kosti med seboj povezani, kar popolnoma odpravlja njihovo mobilnost.

Po operaciji se predpiše masaža, fizioterapija, fizikalna terapija za obnovitev mišičnega tona, mobilnost sosednjih sklepov in izboljšanje oskrbe s krvjo.

Zaključek

Tako smo analizirali, kaj je lažni sklep, upoštevajo tudi simptome te bolezni in njeno zdravljenje. Če se zgodi zlom, upoštevajte vsa priporočila zdravnika in čim dlje ne premikajte poškodovanega okončnika, da se kosti pravilno zlijejo. V nasprotnem primeru lahko psevdarthroza povzroči resne zaplete.