Mitralna insuficienca in njeno zdravljenje

Mitralne insuficienca - patološki proces razvije najpogosteje v naslednjih bolezni: revmatizem, infekcijska endokardit.Znachitelno manj razvije kot posledica kalcifikacija mitralne obroča, srčne zaklopke lezije pri sistemska skleroderma ali sistemski eritematozni lupus, kot tudi aortoarteritis, degenerativne bolezni vezivnega tkiva - sindromi Eilers-Danlosovemu in Marfan. Kot zapletov balon valvuloplastika je možno tudi nastanek te bolezni.

Mitralne insuficienca razvije zaradi pretrganja tetive ali papilarnega mišice, kot so miokardni infarkt. Izid infektivnih endokarditisa možno hitro uničenje ali škodo na ventil letake. Pri izvajanju protezo ventila lahko razvijejo zapleti - okoloklapannaya regurgitacija.

Relativna mitralna insuficienca lahko razvije zaradi razširitve srčnih votlinah (ko myocardiodystrophy, miokarditis, kardiomiopatija, ishemična srčna bolezen).

Obstajata dve vrsti mitralne insuficience: akutne in kronične.

Značilni simptomi akutne bolezni so znaki popuščanja levega prekata s pristopom hipotenzijo in pljučni edem. Pogosto je atrijska fibrilacija, manj možnosti za razvoj atrijske bije.

Kronična mitralna regurgitacija je dolgo časa (približno 10 let) pojavljajo skrit. Potem pa so že pritožbe značilne srčnega popuščanja: kratka sapa o naporu, utrujenost. Morda pojav simptomov Ortner: pojavi hripavost zaradi stiskanja povečano srce periodičnega živca. Nato pridružila kašelj in hemoptiza, zaradi izrazitega mirovanja v malih in velikih obtoku otekline.

Ko gledamo od tako lahko bolnik prejme ustnice cianoza. Ta mitralno srčna bolezen je značilen utrip povprečne vsebnosti. Morda tahipneja. Premik koničnem impulza se pojavi na levi strani, postane difuzno in okrepiti; z znatnim mitralne regurgitacije pojavi sistolični tresenje na vrhu srca.

Avskultacija mitralna insuficienca značilen pojav sistolični šumenje na vrhu, ki je dobro poteka v aksilarno regiji. Zanj je značilna tudi oslabitve v vrhu tona srce I.

Mitralno srčne napake, ki vključujejo mitralna regurgitacija zahteva obvezno zdravljenje, izključenosti - kronična simptomov. Prvi imenovani diuretiki (furosemid) in perifernih vazodilatatorjev (natrijev nitroprusid). Da bi ohranili hemodinamskih na normalno raven, se lahko uporablja z balonom counterpulsation znotraj aorte.

Kirurško zdravljenje se izvaja ob upoštevanju stanja bolnika in vzrok mitralne insuficience. Na primer, v infektivni endokarditis akutne insuficience mitralne v naslednji dan potrebna operacija, in miokardni infarkt prednostno izvajanje konzervativnega zdravljenja.

Ne glede na etiologijo vice, potrebne za opravljanje preprečevanje infektivnih endokarditis.

Pojav simptomov, označuje kirurškem posegu. Izbira Operacija - plastična mitralne. To omogoča veliko sinhrone v krčenja levega prekata in ne zahteva trajno antikoagulantno zdravljenje. V navzočnosti poapnevanj uporablja mitralne. Annuloplasty se uporablja pri zdravljenju relativne mitralno insuficienco.