Pankreatitis psevdotumor: vzroki, simptomi in značilnosti zdravljenja

Pankreatitis psevdotumor - oblika dolgo obstoječe kronični pankreatitis več. Bolezen prizadene moške pogosteje kot ženske. patologija Ime izhaja iz grške besede "trebušne slinavke" - trebušne slinavke, "ITIS" - vnetje in "tumor" - v tumorju. To je dobesedno preveden je lahko tako - vnetje trebušne slinavke, ki posnema na neoplastični proces.

Psevdotumor pankreatitis: Vzroki, simptomi

Oteževalnih dejavnikov pri razvoju te bolezni je patologija odvajalno sistem (npr CL) in daljši uporabi alkohola. Veliko manj - jemljejo zdravila in druge medicinske motnje. V večini primerov, pankreatitis psevdotumor je posledica kroničnega vnetja v trebušni slinavki in tkivih precej manj (približno 10% pojavnost) je odkrita po akutnem vnetju.

Razvoj simptomov na ozadju žolčnih kamnih pogosto zabeležili pri ženskah. Vendar pa ne le to lahko obarjanje dejavnik velikega pomena tu in imajo malformacije na žolčnim sistemom, bolezni žolčevoda ali papilo za Vateri. V teh primerih se vnetje razvije kot posledica kontinuirnega litja žolča v pankreasnega voda.

Eden od načinov za razvoj psevdotumor pankreatitisa so lahko lymphogenous poraz trebušne slinavke tkiva (ponavadi žleze področje glave), ko se vnetje razširi iz žolčnika skozi bezgavke in plovil.

V bolj redkih primerih lahko psevdotumor oblika kroničnega vnetja trebušne slinavke pojavljajo v ozadju pa dolgotrajno uporabo estrogena, paracetamol in drugih drog ali nosijo dedne. In ko je dedna etiologija, bolezen aktivno napreduje, se povečuje verjetnost malignimi boleznimi (malignosti) in pomanjkanje železa, hitro narašča.

klinične manifestacije

Simptomatiko te oblike pankreatitisa, povezane s stiskanjem žolčevodov, endokrine odpovedi in pomanjkanje pankreasnih encimov, ki sodelujejo pri prebavi. Poleg tega so tumorji so prisotne simptomi in hude bolečine med klinične manifestacije. Začetne oblike faza psevdotumor lahko asimptomatski.

Toda večina bolnikov predstavili naslednje znake bolezni:

• zlatenica;
• Pas bolečina, ki se pojavi po zaužitju ali akutno mastne hrane, alkohola, ali prenajedanje;

• neprebavljena hrana v blatu ;
• slabost, sledi bruhanje, ki prinaša olajšanje;
• "smel" blata (steatorrhea);
• diareja izmenično z zaprtjem;
• zmanjšanje tolerance za glukozo;
• brezvzročne hujšanje;
• palpacijo - Tesnilo glave pankreasa;
• povečanje raka.

Mehanizmi videz glavnih simptomov

V opisanem bolezni je povečanje trebušne slinavke, ki je povezana z nastankom cist (psevdotumor kroničnega pankreatitisa, trebušne ciste), razvoj lipomatozo in avtoimunskih lezij.

Vnetje običajno vpliva na trebušne slinavke glavo - kraj izstopa glavnega trebušne slinavke vodu. Kot rezultat, je ta zmanjšala, in trebušne slinavke sok zastaja v telesu. Posledično je vod celoti in tlak v njem se povečuje. Encimi, ki so v soku, začeli prebavo trebušne slinavke tkiva, kar vodi k nastanku hude sindroma bolečine, ki je pogosto spremlja zadostno obliki psevdotumor pankreatitisa.

obstruktivna zlatenica

Pri mehanizmu tega simptoma igra glavno vlogo raka razsežno glavo, stiskanje choledoch (žolčevoda). Kot rezultat žolča v jetrih ne more izteči v dvanajsternik, zaradi katerih je tlak v povečuje kanala in žolču postopoma preide v krvni obtok.

Glavni očitki z obstruktivno zlatenico so nerazbarvanim blato, hudo srbenje, temen urin in porumenelost kože in beločnice.

Kako ugotoviti, psevdotumor pankreatitis ali raka bolnika

Opisano diagnoza pomeni, da so bili upoštevani vse pritožbe in kliničnih znakov bolezni in za izključitev drugih bolezni, ne le v trebušni slinavki (npr raka), ampak tudi sosednjih organov, s podobnimi simptomi. V ta namen je obvezno:

• gastroenterolog posvetovanje.
• Anamnezo in pritožbe (pred pankreatitis, žolčni kamni, jemanju zdravil, pritožbe zaradi bolečin v desnem zgornjem kvadrantu in nadželodčnem regiji, in drugi).
• Pregled bolnika s ravnanja otipavanje (morebitni žig in občutljivost na področju trebušne slinavke).
• Krvni testi. Za dano obliko pankreatitisa značilno zvečanje koncentracije tripsina, amilaze in lipaze, motene tolerance za glukozo.
• Določitev tumorskih označevalcev in trebušne slinavke polipeptid (odpraviti raka). S povečanjem količine karcinoembrionski antigena, CA 125, CA 19-9, pankreasa polipeptid, ki je tumorski diagnoza potrjena, in kadar zgoraj opisane zmanjševanje snovi sklepati o prisotnosti vnetja, kar potrjuje diagnozo "pankreatitis psevdotumor".
• ZDA pankreasa (prisotnost hipertrofije in spremembe v strukturi vodov žleze tkiva, odsotnost / prisotnost poapnevanj).
• CT ali MRI (za izključitev maligne neoplazme).
• ERCP. slikanja spremembe pankreasa vodu.
• Selektivna tseliakografiya (določanje pogoja trebušne plovila).

terapija

Psevdotumor pankreatitis, ki obravnava pri akutnem obdobju poteka v gastoenterologii, značilen po valovitem tečaj (tj menjavanje remisije in poslabšanj).

Zdravljenje te bolezni vključuje imenovanje varčevalni prehrane (tabela №5). Dovoljene pogoste obroke (pet do šest krat na dan), vendar v majhnih količinah. Metode kuhanja: kuhanje in pečenje, redko - kaljenje. Prepovedane maščobne, ocvrta hrana, ocvrta jajca, močan čaj, kava, strogo omejena na količino mesa (predvsem svinjskega) in mleko.

Glavni cilj zdravljenja je etiotropic zdravljenje, kar pomeni odprava povzročilce (uživanja alkohola, droge), in razloge, ki so povzročili to stanje. Na primer, če žolčnih kamnov - holecistektomijo, in tako naprej.

zdravljenje odvisnosti od drog bi morala biti usmerjena v odpravo insuficienco je znotraj in žleza z zunanjim izločanjem. Če želite to narediti, predpisovanje zdravil, encime, "pankreatin" v povezavi z "Solizimom" ali "lipaze". Da bi zmanjšali steatorrhea uporabljajo antacidi in kalcija.

Da bi zmanjšali diskinezija upravlja antiholinergiki. Za lajšanje hudih bolečinski sindrom, ki se uporabljajo spazmolitiki ali "atropin". Kot učinkovito sredstvo za spazmolitično mišice zapiralke v Oddi uporabo "Mebeverin" ali "Gimekromon". Zdravljenje Izraz eksacerbacija vključujejo antimikrobno sredstvo. Če terapija z zdravili ne zmanjša otekanje prostate in hipersekrecije, nato imenuje lokalna hipertermija (lokalni) ali regionalno izpostavljenosti sevanja.

Poleg teh zdravljenj, pogosto dovolj psevdotumor pankreatitisom izvajati endoskopsko kirurgijo (npr papillosphincterotomy), namenjen za razširjanje sistema duktalni. Tak poseg je zlasti učinkovit pri zožitve prepalillyarnogo kartona, papillostenoze, povečanje trebušne slinavke glave, ki ga spremlja obstruktivne zlatenica in kompresijski skupne žolčevoda.

preprečevanje

Preventivni ukrepi v diagnostiki "pankreatitisu psevdotumor" zmanjšati, predvsem z opustitvijo uporabe alkoholnih pijač. Prav tako je pomembno, da ustrezno in pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko sprožijo to patologijo. To pomaga pri preprečevanju bolezni in urejeno, s strokovnim sprejem potencialno nevarnih drog nadzorovano.

obeti

Projekcij pojava pankreatitisa opisane oblike relativno ugodno. Ta bolezen je redka s poslabšanji in napreduje počasi, in endokrini insuficienca redko vključuje razvoj poškodbe ledvic in angiopatije. Potek bolezni je mogoče ustavil pri imenovanju pravočasno zdravljenje in izvajanje priporočil lečečega zdravnika v obdobjih remisije. Ostanite zdravi!