Paravertebral blokada - kaj je to?

Odprava bolečine v ledvenem delu radikularna in druge lokalizacije je danes velja za eno najtežje, vendar je najpomembnejše naloge. Gledanje regresijo bolečine, lahko sklepati o pravilnosti izbrane terapije. V skladu s sodobnimi koncepti hrbtenice, akutna bolečina pojavila v spodnjih okončin ali hrbtenice je treba čim prej odstraniti. V prehodnem stanju kronične motnje lahko psihogena. Ti plastenjem o skupnih simptomov, zavirajo terapijo in bistveno poslabša prognozo. V zvezi s tem, strokovnjaki si prizadevajo za sposobnost uporabe čim krajši in ob istem času učinkovitih metod. En tak paravertebral blokada. Kaj je to, kako se izvaja - o tem kasneje v članku.

Pregled

Terapevtska blokada se štejejo za najbolj učinkovite metode za lajšanje bolečin in drugih manifestacij nevroloških patologij. Postopki temeljijo na uvedbi bolezni v središču zdravila. V primerjavi z drugimi metodami zdravljenja (masaža, fizioterapija, jemanja zdravil, akupunktura, manualna terapija), je blokada zdravila uporabljajo ne tako dolgo nazaj - ne več kot sto let. Vendar pa je za vsem tem času so se postopki izkazali za zelo učinkovit način za odpravo bolečine. To je namen blokade. Bolečina je treba obravnavati dokaj hitro, s čim manj stranskimi učinki, čas in materialne stroške. Ti pogoji so v celoti v skladu z natančno metodo terapevtske blokade.

opis

Blokada je začasna zaustavitev eno od povezav odziva na bolečino lok. Nadalje terapevtsko, ta postopek ima diagnostično vrednost. V nekaterih primerih, strokovnjak meni, da je težko, da bi natančno diagnozo. To je lahko posledica dejstva, da so klinične manifestacije podvojiti ali ni jasno opaziti povezavo med simptomi in objektivnih podatkih. Včasih se zgodi, da so nevrološki simptomi niso potrdili MRI. Ali pa, nasprotno, znaki CT ali magnetno resonanco ni klinično upravičeno. V takih primerih bo v veliko pomoč pri določanju natančne diagnoze selektivnega blokiranja.

lastnosti

Če se bolečina zmanjša z anestezijo specifičnih anatomskih struktur, to pomeni, da so vir bolečine. Nekateri selektivni injiciranje izvedemo pri določenem odseku. To zagotavlja lokalno anestezijo živec, ki oskrbuje določeno območje. Aksialni se lahko izvede in v anatomski odseka, npr, sklepne kapsule ali spoja. Kot posledica blokiranih nociceptorjih na tem območju. Če poleg lokalne dodane na kortikosteroide anestetika, selektivna injiciranje v takih primerih lahko zagotovi več terapevtski učinek anestezije. Intraartikularno injekcijo steroidov zmanjša vnetje in zmanjša neugodje, povezano z njim. Taka injiciranja se uporablja, kadar se spoji se ne odzivajo na tradicionalnih učinkov - počitek, zdravil, fizikalne terapije. Blokada velja z miozitisom, radiculitis, nevralgije, sympathalgia. Poleg tega zasidrana bolečine, označeni izboljšanje nevro-trofičnih funkcijo.

prednosti postopka

Hiter začetek reliefa je zagotovljena z neposrednim prodiranje zdravila v patološkem fokus in vplivu drog na koncu in žice, širjenje bolečine. Med postopkom je verjetnost neželenih učinkov zmanjša. To je posledica dejstva, še enkrat, da je zdravilo prodre prvi v patologije ognjišča, in še to samo - v sistemski krvni obtok. Z vsako novo poslabšanjem sindroma se lahko uporabijo večkrat obleganje. Uveden pozitiven terapevtski učinek injekcije. Z uporabo blokade zmanjšuje mišično napetost, žilno krč, odpravlja vnetni odziv na bolečino in oteklino ognjišča.

paravertebral blokada

Ta koncept je treba obravnavati skupaj. Izraz označuje le da je injekcija izvaja v bližini hrbtenice. Injekcijska lahko intradermalno, subkutano, perinevralna, intramuskularno ali radikularna. V nekaterih primerih, paravertebral blokada uporablja na gangliji prtljažnik meje simpatičnega. Na primer, bolnik sploščen disk. Treba je opozoriti, zbliževanje sosednjih vretenc in zmanjšanje vertikalnega premera medvretenčne foramen. Za sprednje dele svojih vrednosti poveča zaradi razvoja osteofiti in drugih kostnih izrastkov. Zmanjšanje premer luknje pojavi med razvojno spondilartroza, zgosti rumene, interartikularnih vezi in drugih procesov zaradi osteohondroza. Glede na to, da je vodilni naravo nevroloških motenj hkrati stiskanje in draženje kabla, vendar ne nalezljive in vnetne reakcije membrane in korenine, je ta možnost imenuje funikulitom patologijo. Na podlagi te blokade se uporablja paravertebral funikulyarnogo. Zdravilo dajemo z iglo ven iz luknje v coni kabla za posteljnino, vendar ne hrbtenjače korena.

razvrstitev

Terapevtske injekcije so razdeljeni po vrstah glede na uporabljeno drog in izpostavljenosti območju. Torej, so:

• Paravertebral blokada vratne hrbtenice.
• Injekcije s medrebrna nevralgija.
• Prsna paravertebral blokada.
• Piriformis.
• Na ledvenokrižnicne ravni.
• Kolčnega živca in druge.

Uporaba glukokortikoidi

Paravertebral z zamašitev "diprospanom", ki se uporablja v sistemsko collagenosis. Zdravila na celičnem nivoju, lajša razvoj vnetje. Pred uprave območju v bližini morskega postopku odrezati anestetiki: drog "lidokaina" ali "Novocaine". Zatem se igla nadomesti daljše in debelejše in proizvajajo analgezije v vretenc loka. Nato zmes injicira anestetika droge "Diprospan". Kontraindikacije za postopek vključujejo diabetes, tromboze, osteoporoze, izražene v, psihoza, preobčutljivost, infekciozni patologije.

Uporaba anestetika

Paravertebral novokain blok je postopek, katerega bistvo je, da se uvede zdravilo v območju največje bolečine. Natančneje, takšna področja so sprožilne točke so preobremenjeni sklepe in napete mišice, živce, ki poteka območja in lokacijo svojih pleksusi. Paravertebral blokada uporabo anestezijski učinek lahko dobimo kratek (20-30 minut). Kljub temu, tudi tokrat je dovolj, da aktivirate normalno ton spastičnih mišic.

Učinkovitost postopka in kontraindikacij

Učinkovitost odstranjevanja spazem manifestira vsej mišičnih vlaken večjo prostornino motorja v spoju, zmanjša občutljivost za bolečino lokalni ravni intenzivnost ali del živčnih korenov inervacije. Ni priporočljivo paravertebral blokado tehniko, ki bo opisan v nadaljevanju s hudo bradikardijo sindrom šibkosti v sinusnem vozlu, atrioventrikularni blok druge / tretje stopinj (razen biti primerih, ko je za prekatno spodbujanje vnesenih sondo), kardiogeni šok, hipotenzija (izrazito), preobčutljivostne . Kontraindikacije vključujejo razpoložljivost podatkov o epileptoformnih krči v zgodovini z anestetiki izzvali, kot tudi kršitev delovanja jeter.

Razvoj postopka

Kako paravertebral blokada? uspešnost tehnika vključuje izvajanje manipulacij v določenem zaporedju. Bolnik je prvi dan na trebuhu. Postopek palpacijo določenih predelih največje bolečine. Značilno je, da je ta regija ustreza projekciji vrvi, so najbolj prizadeti. Uporablja se kot nevroloških testov pomagati vzpostaviti prostor, kjer bo paravertebral blokada. Injiciranja mora biti strokovnjak dobro razvita.

Ploskev obdelamo z alkoholom ali jodom. Uporaba tanko iglo v območju predlaganega injekcijo vbrizga anestetik ( "novokain"), da se tvori "limonino lupino". Pri približevanju k delu drugega izstopnega kabel igle (daljše) uvedemo v bližini liniji spinalne procesov (na razdalji 3-4 cm) v skladu z želeno intervalu. Kot je bilo opravljeno pojavitev injiciranjem 0,5% raztopina "Novocaine". Igla vstavljena, dokler ne pride v stik s prečno procesom. Nadaljnje premeščanje prepeljanih ga obide od spodaj ali od zgoraj v smeri proti hrbtenici pod kotom 30 stopinj. glede na sagitalno ravnino. Igla se vstavi še 2 cm globoko in 10-20 ml anestezijo injiciramo bodisi hidrokortizon emulzijo. Torej, na splošno, ki je potekala paravertebral blokado. opravljanje tehnike vključuje vstavljanje iglo v splošnem 5-6 cm.

akutne primere

Obstaja več načinov, s katerim se prevaža paravertebral blokado. Lumbosakralni območje se šteje, da je precej problematično, še posebej v akutno bolečino in pomanjkanje jasne sindroma monoradikulyarnogo. V zvezi s tem učinkovito injekcijo iz treh točk. Predstavitev poteka med vretenci in Liv Lv, LV in S1 v regiji prvim križnim luknjo. Vbrizgavanjem drog "Hidrokortizon" je na teh področjih je posledica najpogostejših poškodb svojih hrbtnega mozga. Pacient enostranski paravertebral blokado lahko damo. Lumbosakralni odrezati v tem primeru šestih točk. V skladu s stanjem bolnika, intenzivnosti in lokalizacijo bolečin različnih odmerkov zdravila "Hidrokortizon" se uporablja. Ko seštejemo enega kabla (1 injekcija) z uporabo 10-30 mg. S pravilno izvajanje postopka zmanjša ali takoj po uvedbi zdravila odpraviti bolečine. Blokada se lahko ponovi, če je to potrebno. Ponavljajoče injekcije ne sme biti prej kot 2-3 dni. Po postopku, ki ga je počitek v postelji bolnikov priporočeno.

druge tehnike

Bolnik je položaj leži na trebuhu. Njegova glava je treba obrnil na nasprotni strani igrišča, kjer bo priložnost paravertebral blokada. Vratne hrbtenice, se šteje, da je najbolj ganljivo mesto. V zvezi s tem, je to območje pogosto ranjenih druge. Med postopkom se uporablja 0,25% anestetskega raztopino v odmerku 70-100 mg. Injekcijsko iglo se vstavi pravokotno na površino kože, ki je najbližji zunanji meji iztegovalke nazaj. Nadaljnje gibanje poteka pred stik s poškodovano vretenca ali prečno procesa. Igla premakne 0,5-1 cm stran. Naslednja Injekcije se izvaja na razdalji 1,5 cm od prejšnjih. V nekaterih primerih, mešanica zdravil "novokain" in "hidrokortizon". Zadnja traja 50-75 mg in prvi prilagojena na 100 ml.

Uporaba zmesi Afonina

To je še en način ledvenokrižnicne paravertebral blokade. K delu izstopne kabel luknjo (medvretenčne) damo 1.5-8 mg. Celotni volumen raztopine giblje med 30-80 ml. Odmerek je odvisen od števila točk, ki se uporabljajo v blokadi. Terapevtski Tečaj vključuje eno infiltracijo, če je rezultat prihaja dovolj hitro. Če se učinek pojavi počasi, nato pa uporabite 2-4 ponavljajoče blokade. Vsako naslednje injiciranje se izvaja za 5-6 dni po zadnji. Ko damo pacientu, lahko pride do drugačne občutke v inervacije posameznih živčnih vlaken. Na primer, lahko bolnik prejme občutek teže, parestezija, pritisk, bolečine v bolečino.