Pirotektazija v plodu. Ledvična peloektazija pri plodu: zdravljenje in vzroki

Po statističnih podatkih pielonektazija pri plodu ni zelo pogosta - pri približno 2% primerov med ultrazvočnim pregledom ploda zdravniki opazujejo podobno patologijo. Seveda bodo bodoče matere postavljale vprašanja o tem, kaj je bolezen, kaj je nevarna, in kakšna zdravila ponuja sodobna medicina.

Ledvična peloektazija v plodu - kaj je to?

Kakšna bolezen je to? Na žalost se pojavljajo podobne fetalne patologije v sodobni porodniški in pediatrični praksi, čeprav ne pogosto. Peloektazija je pogoj, ki ga spremlja prekomerna ekspanzija ledvičnega pelvisa, ki je najpogosteje povezana s težavo v normalnem odtoku urina.

V večini primerov se otrokovo bolezen odkrije tudi med intramuskularnim razvojem z metodami ultrazvočnega pregleda. Pogosto se diagnosticira piloektazija na levi strani ploda, poškodba desne ledvice ali dvostransko širjenje medenice. Po statističnih študijah fantje trpijo zaradi te motnje 2-3 krat pogosteje kot dekleta. Dejansko lahko bolezen v odsotnosti zdravljenja povzroči nevarne zaplete.

Glavni vzroki razvoja patologije

Sodobna medicina pozna številne razloge, ki lahko privedejo do nenormalne širitve medenice in kršitve odtoka urina. Najprej je treba opozoriti, da obstaja določena genetska predispozicija. Poleg tega lahko plod razvije patologijo v primeru, da je med nosečnostjo mati trpela zaradi pieloektazije. Po drugi strani pa dejavniki tveganja vključujejo akutne vnetne bolezni urinskega sistema, ki jih je ženska prenašala med fetalno brejostjo. Poleg tega se verjetnost prekinitve normalnega razvoja ledvic pri otrocih poveča s hudo nosečnostjo, na primer v prisotnosti preeklampsije, eklampsije itd.

V nekaterih primerih so različne razvojne anomalije povzročile peloektazijo. Na primer, nekateri otroci tvorijo ventil na območju prehoda med medenico in sečnikom. Včasih lahko ureter prenašajo velike krvne žile ali drugi sosednji organi. Faktorji tveganja se med intrauterino razvijajo tudi kot neenakomerna rast in nastanek organov. Pri nekaterih otrocih je raztezanje medenice posledica šibkosti mišičnega aparata, ki se pogosto opazi pri prezgodnji uporabi.

Kako je ugotovljena prisotnost bolezni?

Najpogosteje se ledvična pieloektazija pri plodu diagnosticira v drugi polovici nosečnosti (med načrtovanim ultrazvočnim študijem). Seveda je nemogoče natančno postaviti diagnozo samo na podlagi preizkusa, ker otroški organizem nenehno raste, razvija in spreminja. Kljub temu se šteje, da je pred 32. tednom nosečnosti velikost ledvičnega medenina 4 mm in po - do 7-8 mm. Če se med ultrazvočnim pregledom ugotovi, da velikost medenice presega 10 mm, je primerno govoriti o prisotnosti bolezni.

V prihodnosti se izvedejo dodatni testi, ki omogočajo prepoznavanje vzroka razvoja patologije. Glavni fizični znaki pielonektazije se pojavijo po rojstvu otroka. V vsakem primeru se bolniku predpišejo študije, kot so intravenska urografija, cistografija, radioizotopska študija ledvic itd.

Bolezni, ki jih spremlja peloektazija

Najpogosteje pielonektazija v plodu kaže na prisotnost določenih bolezni, ki vključujejo:

• Hidronefroza je bolezen, ki jo povzroča prisotnost ovir na mestu prehoda med medenico in sečnikom. Hkrati pa se medenina razširi, vendar stanje uretera ustreza normi.
• Megaureter je druga bolezen, ki se pojavi s piloektazijo. V tem primeru imajo bolniki vesikoureteralni refluks. Jetra močno zoži v spodnjem delu, v mehurju pa se močno poveča tlak.
• V refleksu mehurja in uretresa se spremlja povratni izliv urina v ledvice, proti kateri je znatna ekspanzija ledvičnega pelvisa.
• Ektopija je druga bolezen, v kateri se ureter ne vmeša v mehur, temveč v vagino (pri deklicah) ali v sečnico (pri dečkih). Najpogosteje se ta bolezen spremlja, ko se ledvica podvoji.
• Pirotektazija v plodu je lahko povezana z ureterocelom. S podobno patologijo je ureter na mestu sotočja v mehurju močno napihnjen, toda izhod je zelo ozek.

Glavni zapleti bolezni

Seveda takšne patologije zarodka niso zelo pogoste. In mnogi ljudje se sprašujejo, kako lahko nevarna patologija. Dejansko grožnja v tem primeru ni razširitev ledvičnega medenina, ampak vzroki, ki vodijo v patologijo.

Če je običajni odtok urina iz ledvic težak, vpliva na delovanje urinskega sistema. Zlasti s takšno patologijo opazimo stiskanje ledvičnih tkiv. V odsotnosti zdravljenja strukture organov začnejo počasi atrofirati. Zmanjšanje delovanja ledvic je nevarno za celoten organizem in pogosto povzroči popolno uničenje ledvičnih struktur, kar je seveda nevarno. Poleg tega se lahko v ozadju stagnacije urina razvijejo različne vnetne bolezni, vključno s pielonefritisom. V vsakem primeru, če obstaja sum pieloektazije, je treba opraviti popoln pregled in ugotoviti vzrok za takšno kršitev.

Kako se zdravi piluektazija?

Dejstvo je, da zdravniki ne morejo ugotoviti, ali bo bolezen napredovala po rojstvu otroka. Na primer, dvostranska pieloektazija pri plodu velja za fiziološko stanje, ki ga povzroča prekomerna količina tekočine v telesu matere in otroka.

Zato otroka v prvih tednih ali mesecih življenja redno opravlja različne preglede, da lahko zdravniki ugotovijo, ali bolezen napreduje. Precej pogosto blago, zmerno peloektazijo prehaja s starostjo. Če se izboljšave ne upoštevajo, lahko zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje.

Zdravljenje v tem primeru je odvisno od vzroka razvoja patologije. Na primer, če je prišlo do ekspanzije medenice na ozadju urolitiaze, se bolniku predpišejo posebni preparati, ki spodbujajo razpadanje trdnih formacij in hitro izločanje peska iz urinskega sistema.

Kdaj je operacija nujna?

Na žalost ni vedno mogoče odpraviti bolezni s konzervativnimi metodami. Vprašanje kirurških posegov odloča zdravnik, ki se zdravi, med opazovanjem. Na primer, če ima otrok progresivno peloektazijo, ki jo spremlja hitra ekspanzija medenice in postopna izguba delovanja ledvic, je operacija nujna. Po statističnih podatkih se približno 25-40% primerov izvaja tudi v otroštvu.

Do danes obstaja veliko načinov zdravljenja takšne bolezni. Med postopkom najpogosteje zdravnik odstrani oviro, ki ovira normalni odtok urina. V večini primerov se operacija izvaja z uporabo endoskopskih instrumentov, ki se uvajajo skozi sečnico. Postopek kavitacije je potreben le v zelo resnih primerih.

Projekcije za otroka

Na žalost je skoraj nemogoče preprečiti takšno bolezen. Edina stvar, ki je vredna priporočanja nosečnicam, zlasti če je njihova zgodovina podobna bolezen - skrbno spremlja zdravje, opazuje vodno ravnovesje in tudi pravočasno za zdravljenje vseh bolezni ledvic.

Kar se tiče prognoze za novorojenčke, najpogosteje po kompetentno izvedeni operaciji bolezen izgine. Vendar pa ni nobenega zagotovila, da se ledvična pielonektazija v otroštvu ali odraslosti ne bo vrnila. Zato se morajo ti otroci redno pregledovati s specialistom - le to bo omogočilo identifikacijo patologije v začetni fazi.