Presaditev organov in tkiv. Organski presaditev v Rusiji

organ pomanjkanje problem za presaditev, je nujna za vse človeštvo kot celoto. Približno 18 ljudi umre vsak dan zaradi pomanjkanja donatorskih organov in mehkih tkiv, in ne čakajo na vrsto. Organski presaditev v sodobnem svetu večinoma izdelani iz mrtvih ljudi, ki so v času svojega življenja, podpisane ustrezne dokumente njihovega soglasja za darovanje po smrti.

Kaj je presaditev

Presajanje organov je odstranitev organov ali mehkih tkiv darovalca in jih prenese na prejemnika. Glavna smer presajanju je presaditev vitalnih organov - to pomeni, ti organi, brez katerega je obstoj nemogoče. Ti organi vključujejo srce, ledvice in pljuča. Medtem ko druge organe, kot so trebušne slinavke, lahko zamenjate nadomestno terapijo. Z današnjim dnem, velika pričakovanja za podaljšanje življenja posameznika daje presaditev organov. Presaditev je bil uspešno izvaja. Ta sprememba v srcu, ledvicah, jetrih, ščitnici, roženice, vranica, pljuča, krvnih žil, kože, hrustanca in kosti ustvariti okvir, z namenom, da na novo tkivo oblikuje v prihodnosti. Prvič ledvičnega transplantata odpraviti z akutno ledvično odpovedjo pacienta je bila izvedena leta 1954, donatorji imajo enake dvojčka. Organski presajanje iz Rusije smo najprej izvede akademik Petrovskim B. V. leta 1965.

Katere so različne vrste presaditev

V svetu obstaja toliko bolnih ljudi, ki potrebujejo po presaditvi notranjih organov in mehkih tkiv, kot tudi tradicionalne metode zdravljenja jeter, ledvic, pljuč, srca, dajejo le začasno rešitev, vendar se bistveno ne spreminja stanja bolnika. Presajanje organov obstaja štiri vrste. Prvi izmed njih - alotransplantacija - poteka v primeru, ko je darovalec in prejemnik pripadajo iste vrste, in druga vrsta so ksenotransplantacija - oba predmeti pripadajo različnim vrstam. V primeru, ko presaditvi tkiv ali organov, proizvedenih iz identičnih dvojčkov ali živali postavljena zaradi krvi sorodnih parjenja se operacija imenovano izotransplantatsiey. V prvih dveh primerih, lahko prejemnik pride do zavrnitve tkiva, ki ga povzroča imunski obrambi organizma na tuje celice. In z osebki s tem povezanih tkiv ponavadi uspe bolje. Četrta vrsta vključuje avtotransplantacije - presajanje tkiv in organov v telesu.

pričevanje

Kot kaže praksa, uspešnost poslovanja je v veliki meri posledica pravočasne diagnoze in natančno določanje prisotnosti kontraindikacij, kot tudi organov za presaditev je bila izvedena pravočasno. Presaditev je treba predvideti s stanjem pacienta pred operacijo in po. Glavna indikacija za operacijo je prisotnost neozdravljivimi pomanjkljivosti, bolezni in bolezenskih stanj, ki jih ni mogoče zdraviti terapevtske in kirurške metode, kot tudi ogroža življenje bolnika. Ko pri otrocih je presaditev najpomembnejši vidik za določanje optimalnega časa za operacijo. Po mnenju strokovnjakov institucije, kot je Inštitut za presaditev, preložitev operacijo ne bi bilo treba izvesti na nerazumno dolgo obdobje, saj lahko zamuda pri razvoju mladega telesa postane nepovraten. Presaditev je prikazano v primeru pozitivne življenjske prognoze po operaciji, odvisno od oblike patologije.

Presaditev organov in tkiv

Pri presaditvi, je najbolj razširjena avtotransplantacije, saj odpravlja nezdružljivosti in tkiva zavrnitev. V večini operacije izvajajo na transplantacijo kože, maščobnem tkivu in mišice, hrustanec, kostnih fragmentov, živcev, osrčnika. Razširjena žile in vaskularna transplantata. To je bilo mogoče zaradi k razvoju sodobne mikrokirurgiji in opreme za te namene. Velik dosežek za presaditve je presaditev prste na nogo na krtačo. Z avtologno presaditvijo tudi transfuzijo lastne krvi z veliko izgubo krvi med operacijo. Ko alograft pogosto presadili kostni mozeg, žile, kostno tkivo. Ta skupina transfuzijo krvi pomislekov sorodniki. Bistveno redkeje izvajana transplantacijski operacijo možganov, dokler ta operacija se soočajo z velikimi težavami, vendar je prenos posameznih segmentih živali uspešno izvaja. presaditev trebušne slinavke vam omogoča, da preneha z razvojem tako hude bolezni, kot je sladkorna bolezen. V zadnjih letih, 7-8 v 10 operacijah so uspešni. Hkrati pa ni v celoti presadili celotno telo, ampak le del - otočkov celic, ki proizvajajo inzulin.

Zakon o presajanju organov v Ruski federaciji

Na območju transplantacijske industriji naše države je urejeno z zakonom Ruske federacije od 22.12.92 "o presajanju organov in (ali) človeškega tkiva". V Rusiji, najpogosteje izvajajo presaditev ledvic, včasih srce, jetra. presaditve organov pregona meni, da ta vidik kot način rešil življenje in zdravje državljanov. Vendar pa ta zakonodaja prednostna obravnava ohranjanje življenja darovalca do zdravja prejemnika. V skladu z zveznim zakonom o presajanju organov, lahko objekti lahko kostni mozeg, srce, pljuča, ledvice, jetra in druge notranje organe in tkiva. Odstranitev organov se lahko izvede kot živi osebi, in pokojni. Presajanje organov se izvede le s pisnim soglasjem prejemnika. Darovalci lahko le sposobne osebe, ki so opravile zdravniški pregled. Organski presaditev v Rusiji poteka brezplačno, saj je prodaja organov prepovedana z zakonom.

Donatorji presaditev

Po podatkih Inštituta za presaditev, lahko vsaka oseba, ki je darovalec za presaditev organov. Za osebe, mlajše od osemnajst let, morate soglasje staršev za delovanje. Ob podpisu soglasja za darovanje organov po smrti diagnosticiranje in zdravniški pregled, ki vam omogoča, da se določi, kateri organi se lahko presadijo. Izključena iz seznama darovalcev za presaditve organov in tkiv nosilci HIV, diabetes, rak, bolezni ledvic, srca in drugih resnih patologij. Sorodna presaditev izvedemo običajno parnih organov - ledvice, pljuča, in neparni organi - jeter, črevesja, trebušne slinavke.

Kontraindikacije za presaditev

Presajanje organov je nekaj kontraindikacije zaradi prisotnosti bolezni, ki se lahko poslabša zaradi operacije in ogroža življenje bolnika, vključno s smrtnim izidom. Vse kontraindikacije so razdeljeni v dve skupini: absolutnem in relativnem. Z absolutno vključujejo:

• nalezljive bolezni pri drugih organih na par s tistimi, ki nameravajo zamenjati, vključno s prisotnostjo tuberkuloze, aidsa;
• motnje delovanja vitalnih organov, centralnega poškodbe živčnega sistema;
• raka;
• prisotnost deformacij in prirojenih napak, niso združljive z življenjem.

Vendar pa je v času priprav na operacijo zaradi zdravljenja in odpravo številnih simptomov absolutnih kontraindikacij preide v kategoriji sorodnika.

transplantacija ledvic

Posebnega pomena na področju medicine traja presadili ledvico. Ker je to v paru organ, se odstrani iz darovalec ne opazi motnje v telesu, kar ogroža njegovo življenje. Zaradi posebnosti prekrvitve presajene ledvice pa preživi v prejemnikov. Prvi poskusi na presaditev ledvic so bile opravljene pri živalih leta 1902, raziskovalni znanstvenik E. Ullman. Ko presaditev prejemnika, tudi če ni podpornih zdravljenj za preprečevanje zavrnitve tujega organa živelo nekaj več kot šest mesecev. Sprva je presajenih ledvic v stegno, kasneje pa s so razvoj kirurgije potekala transplantacijski kirurški poseg v svojem predelu medenice, ta metoda se izvaja na ta dan. Prva presaditev ledvic je bila izvedena leta 1954 med identičnimi dvojčkov. Nato je bilo ugotovljeno v 1959. Poskus po presaditvi ledvic bratskih dvojčkov in uporabljeno tehniko za preprečevanje zavrnitve presadka, in je izkazala za učinkovito v praksi. nova orodja, ki lahko blokirajo naravne mehanizme telesa, vključno z azatioprin so odkrili, ki zavira je bilo ugotovljeno, imunski obrambni mehanizem telesa. Od zdaj naprej pri presaditvah so postali široko uporabljajo imunosupresivov.

ohranjanje telesa

Vsak vitalni organ, ki je namenjen za presaditev brez preskrbe s krvjo in kisikom je predmet nepovratnih sprememb, po katerih se šteje, neprimerna za presaditev. Za vse organe, je to obdobje izračuna na različne načine - za srce, se čas meri v minutah, za ledvice - nekaj ur. Zato je glavni namen presaditve je, da se ohrani organe in ohranijo lastnosti do presaditve v drug organizem. Da bi rešili ta problem, uporaba konzerviranje, ki je za oskrbo telesa s kisikom in ohladimo. Ledvice, tako da lahko shranite za nekaj dni. ohranjanje organ lahko poveča čas za svoje raziskave in izbor prejemnikov.

Vsaka od teles po prejemu nujno podvržemo konzerviranje, se ta položi v posodo s sterilno ledu, nato izvede posebno rešitev konzerviranje pri temperaturi 40 stopinj Celzija. Najpogosteje se uporablja za te namene rešitev imenovano Custodiol. Perfuzijska se šteje v celoti sestavljen pri ustjih presadka ven štrli raztopina čiste krvi konzervans brez nečistoč. Ko to telo postavi v raztopini ohranjanje, ki je ostal v trenutku delovanja.

zavrnitve presadka

Ko presajanje presaditev v prejemni organizem postane predmet imunski odziv. Kot rezultat, reakcijo imunski sistem zaščitna prejemnik Poteka več postopkov na celičnem nivoju, ki vodijo do zavrnitve presajenega organa. Ti postopki so opisani generacijo donatorskih specifičnih protiteles in antigenov imunski sistem prejemnika. Obstajata dve vrsti zavrnitev - humoralni in hiperakutna. V akutnih oblikah razviti tako mehanizem za zavrnitev.

Sanacija in imunosupresivno zdravljenje

Da bi preprečili ta neželeni učinek imunosupresivni terapiji s je predpisana v odvisnosti od vrste operacije je krvna skupina, stopnja združljivosti darovalca in prejemnika ter bolnikovega stanja. Najmanjše zavrnitev opazili pri povezano presajanju organov in tkiv, kot v tem primeru, praviloma 3-4 antigen od 6 sovpadajo. Zato, manjši odmerek imunosupresivov. Najboljši preživetje dokazuje presaditev jeter. Praksa kaže, da telo kaže več kot deset let preživetje po operaciji pri 70% bolnikov. Daljša reakcija prejemnika in presadka microchimerism pojavi, ki omogoča čas za postopno zmanjšanje odmerka imunosupresivov do popolnega zavračanja njih.