Prolaktinom hipofiza: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje. Hipofize je za kaj odgovoren?

Ko oseba vidi zapleten medicinski izraz, da se začne, da ga razstaviti na njegove sestavne dele, da bi razumeli njihove bolezni. Zato je njegova prva vprašanje zase, je: "Kaj je srečal s hipofizo?". Po temeljitem iskanju informacij ugotovi, da je to endokrine žleze, ki uravnava delovanje vseh ostalih žlez v telesu. Nadaljnje raziskave bodo vodila bolnika na seznamu, ki ga proizvaja svojih hormonov in ciljnih organov. In šele potem, da se je odločil, da bi končno ugotovili, kaj pomeni stavek "prolaktinom hipofize." To je tumor, ki proizvaja preveč hormona, lahko telo ravnanje z njimi. Presežek prolaktin in povzroči značilne klinične simptome. Ampak najprej stvari prvi.

Kaj je hipofiza?

Hipofize je za kaj odgovoren? Hipofiza - je del srednjih možganov, ki se nahaja na osnovno ploskvijo v tvorbo kosti, ki se imenuje "turško sedlo." Ta žleza izloča hormone, ki urejajo človeško rast, metabolizem in reprodukcijo potomcev. Hipofiza - dirigent endokrinega sistema. Interakcija z hipotalamusa, skupaj nadzorujejo telo, ki zagotavlja svoje vitalne funkcije.

V hipofize tri dele ali delnice:

1. Sprednji klina proizvaja tropne hormone. So tako imenujejo zato, ker vplivajo na določene organe in kemično uglašeni na tkivih. Ti vključujejo:
   - ščitnico stimulirajočega hormona (povezano s ščitnice);
   - adrenokortikotropni hormon (stimulira nadledvične žleze);
   - folikle stimulirajoči hormon (kontrole spolno funkcijo, inducira dozorevanje jajčnih celic);
   - luteinizirajoči hormon (stimulira ovulacijo);
   - Rastni hormon je odgovoren za rast;
   - luteotrophic hormon ali prolaktin (ureja videz kolostruma in mleka nosečnic, je odgovoren za mater instinkt). Prolaktinom hipofize se razvija v sprednjem režnju, it "kvari" delo luteotrophic hormon.
2. Posteriorni klin izločenega vazopresina (odgovorne za vzdrževanje normalne krvi in tekoče tkivo tlaka), in oksitocin, ki je tako potrebno med nosečnostjo in nego otrok. To deluje na gladke mišice, jo zmanjšati.
3. Povprečni delež sintetiziranih hormonov, ki spodbujajo kožne celice - melanocite.

Deluje kot enostavno uganiti, hipofize raznolika. To nadzoruje delitev celic in beljakovin sintezo za izgradnjo novega tkiva. Poleg tega, da uravnava dozorevanje jajčec in sperme, pa tudi odziv telesa na spolnih hormonov. To vplivajo na imunski sistem s stimulacijo ali inhibicijo funkcije ščitnice. To nadzoruje krvni tlak v krvnih žilah, količino maščob mase in kakovosti spanja. Hipofize ni na voljo 24 ur na dan, 7 dni v tednu, vse naše življenje.

Prolaktina - kaj je to?

Malo razumevanja anatomije in fiziologije endokrinega sistema, lahko nadaljujete s svojo podrobnejšo analizo. Seveda, naglo, brez posebnega usposabljanja ne bo enostavno, vendar lahko vsaj poskusiti. V diagnozi, poleg besede "hipofiza", je bilo še vedno prolaktin. Kaj je to?

Prolaktina - je eden od hormonov kisloljubnih celice sprednjega režnja hipofize izločajo. Z njeno kemično sestavo nanaša na strukture proteinov. Znanstveniki izoliramo celo družino snovi, ki imajo podobne molekularnih značilnosti. Ti vključujejo:

- prolaktina;
- (delitev kontrole veznega tkiva celic) proliferin;
- rastni hormon;
- laktogena placente (izloča med nosečnostjo).

Trenutno znani lastnosti prolaktina so neposredno ali posredno odgovorni za spolno delovanje in reprodukcijo. Ciljne organe so, kot že ime pove, so mlečne žleze. Hormon spodbuja nastajanje kolostruma in njegovo pretvorbo v mleku. V puberteti in med nosečnostjo, je odgovoren za rast in razvoj mlečnih žlez, število lobules in kanale. Zanimivo dejstvo: Receptorji za prolaktina najdemo v skoraj vseh organov in tkiv človeškega telesa, ampak kakšen učinek ima na njih še ni znan.

prolaktinom hipofize nastane zaradi mutacij v celicah sprednjega režnja hipofize. To povzroča prekomerno proizvodnjo prolaktina in izboljša svoje lastnosti, kar vpliva na dobro počutje in videz bolnika. Na srečo, se diagnoza in zdravljenje te bolezni že znano in uspešno preizkusili, zato je diagnoza - ne stavka.

prolaktinoma

hipofizni prolaktinom nanaša na pogoste benigne bolezni sprednjega hipofize (statistično, 30 odstotkov vseh diagnosticiranih tumorjev). Pogostejša pri ženskah v rodni dobi. Razmerje med močno in pošteno spola - od 1 do 6.

Dimenzije njej, kot pravilo, ne presega dva ali tri milimetre, ampak ljudje lahko srečujejo in glavni izobraževanje - več kot centimeter v premeru. Ti tumorji so hormonskih učinkovin, kot jih proizvajajo prolaktina. Praviloma se sintetizira v oba spola. Prolaktina lahko vplivajo organe sam ali v povezavi z luteinizirajoči in folikle stimulirajoči hormon. Še posebej se njihovo delovanje izražena med nosečnostjo in dojenjem. Ampak po tem, uravnavajo menstruacijski ciklus in ovulacijo.

Prekomerne količine hormona ima nasproten učinek. Ženska postane neplodnih torej ne moremo zamisliti in rodila otroka. Možje, ki imajo visoke titre prolaktina imajo težave s potenco in erekcije znamke subjektivnega in objektivnega povečanje prsi.

razlogi

Znanstveniki še niso ugotovili, zagotovo, zakaj ima oseba, ki je tumor, ki pa opazil nekaj skupnih značilnosti, ki so skupne vsem bolnikom s takšno diagnozo.

Prvo vprašanje, seveda, je prirojena genetske motnje endokrinega sistema. Značilno je, da je ta mnogokratnik neoplazije (tj tumor ima skoraj vse žleze notranjim izločanjem). Tukaj je prekomerna proizvodnja prolaktina, ne samo, ampak tudi hormoni ščitnice in obščitnice žleze, trebušno slinavko, nadledvične žleze, hipofize in prisotnost razjed v želodcu.

Znano je, da je sorodniki priložnost, da se to patologijo višja od povprečja za prebivalstvo. Sodobna genetika ni obupal in se išče genov, ki spreminjajo lastnosti sprednjih hipofiznih celic, vendar doslej uspeh na tem področju ni prisotna.

razvrstitev

Adenoma hipofize (prolaktinom) lahko glede na lokacijo razlikujejo v sella. Tumorji izločajo dve skupini:

1. Intrasellyarnye prolactinomas, ki ne presegajo en centimeter velikosti in ne presegajo meja hipofiza fossa kosti je.
2. Ekstrasellyarnye prolaktinom z veliko in eden izmed njih preko Sella.

Velikost tumorja je odvisna od resnosti simptomov. To ne velja le za posebne ukrepe hormona. Volumska oteklina stisne druge možganske strukture, ki povzročajo splošno in goriščni nevrološke patologije. To lahko slepoto, izgubo vonja, izguba drugi možganskega živca (trigeminalna, obraza, oculomotor). Pogosti simptomi so glavobol, depresivno razpoloženje, anksioznost, razdražljivost in čustveno labilnost.

Prolaktinom hipofize: simptomi pri ženskah

Za dolgo časa, ženska ne boste opazili zaskrbljujoče spremembe v telesu, še posebej, če je, in bolezen je imel težave z menstrualnim ciklom. Pri bolnikih opazili zmanjšanje števila dni menstruacije, pomanjkanje izločki ali celo njihovi odsotnosti. Ženske, ki želijo imeti otroka ne more storiti, ker ovulacije ne pride.

Kateri drugi simptomi se pojavijo pri ženskah? prolaktinom hipofize stimulira proizvodnjo kolostruma in mleka, tudi tiste poštene spola, ki niso pripravljeni, da postanejo matere. Tekoče kapljice se lahko sprosti z mehanskim stiskanjem bradavice ali stebla sam (navadno zaradi velike količine mleka). Ženske z pojavu teh simptomov v prvi vrsti razmišljati o raku dojk in drugih lokalnih sprememb, ampak skrbno proučiti našli jedro problema.

Simptomi hipofize prolaktinom pri ženskah - ne le izbor kolostruma in mleka, je tudi povečanje krhkosti kosti do osteoporoze. Poleg tega so pomanjkljivosti v drugih hormonov, kot sta estrogen povzroča zastajanje tekočine v telesu, in hitro pridobivanje telesne teže. Nastopi lahko dramatično spremenijo - polimorfna akne izpuščaj, povečana poraščenost na zgornji ustnici in na vrhovih ušesa. Vse to naj bi dotaknil gor na zdravnika idejo hipofize tumorja.

Simptomi pri moških

hipofizni prolaktinom pri moških kaže zmanjšanje ravni testosterona in oslabljeno postavitev zarodnih celic. To je povzročilo tudi sterilnost. Toda z aspermia izgubil erekcijo, zmanjšan libido, potenco zmanjša.

Poleg tega so predstavniki močne polovici opazili porast in spremembo oblike dojk - ginekomastija. Kot pravilo, da je skupno v profesionalne športnike, ki se osredotoča na nizu mišične mase, in oseba, ki ne prejemajo steroide, bi morala biti nevaren znak. Včasih zaradi povečane prsi lahko pušča mleko.

Poleg tega, ljudje sčasoma atrofija od spolnih žlez, manjkajoči sekundarnih spolnih znakov, se zdi pretirano krhkost kosti in mišične oslabelosti.

diagnostika

Tumor hipofize (prolaktinom) se najpogosteje določimo po pregledu možganskega slikanja (slikanje z magnetno resonanco). In ne samo videti panoramskega posnetka in iskanje vpliv hipofiza patologija uporabo kontrastno sredstvo - gadolinij, Tropic nevroendokrini tkiva. MRI lahko določi velikost in lokacijo tumorjev.

Ko do enega centimetra, je treba majhne količine tumorja uporabljati računalniška tomografija, ker je bolj informativne narave. CT jasno vidno strukturo kosti in njihove spremembe v času rasti adenoma.

Toda poleg instrumentalnih metod, ki so potrebne za dokončno potrditev diagnoze in za pripravo na operacijo, so laboratorijske diagnostične metode. Prva je, da se določi raven prolaktina v krvi. Analiza mora biti izvedena trikrat, ob različnih dneh menstrualnega ciklusa, da izključijo lažno pozitivne ali lažno negativne rezultate, ki jih stresa ali fizioloških nihanj povzročajo. Rezultat pokazal več kot 200 nanogramov na mililiter, skoraj stoodstotno kaže na prisotnost tumorja.

Če vrednosti prolaktina v razponu od 40 do 100 ng, je verjetno, da so te številke z zmanjšanim delovanjem ščitnice, poškodba prsnega koša ali ledvično disfunkcijo povzročil. Seveda, te diagnoze tudi niso spodbudni.

Najbolj razkrivajo Test tirotropin. Po intravenski aplikaciji v pol ure pa se povečuje prolaktina. Koncentracija hormona vsaj dvakrat izhodišče. Ko bolnik prolaktinome količino prolaktina v krvi ne spremeni ali rahlo povečala. Če nenormalno povečanega raven hormona ni posledica tumorja in drugih dejavnikov, se odziva na thyroliberine blizu normalno.

Ne pozabite, da se posvetuje v zvezi s strokovnjaki in skrbno zaslišanje bolnika. Za sum patologije, včasih pa je dovolj, da postavljati prava vprašanja.

zdravljenje

Zdravljenje hipofize prolactinomas običajno zdravilo. Terapije za zmanjšanje ravni hormona in njene škodljive učinke izravnave. Izbor zdravil in njihov režim odmerjanja endokrinologu izvaja le pod nadzorom laboratorijsko diagnostiko. Na zdravnikovo arzenal obstajajo tako zdravila kot "Bromkriptin", "L-dopo", "ciproheptadin", "Kabergolin" in drugi. Večina bolnikov pomaga oznako "bromokriptin". Učinek je opazen že v nekaj tednih. Ampak on ima veliko stranskih učinkov, zato je najboljša rešitev "Kabergolin". Poleg tega, da je enostaven za uporabo (le dve seji na teden).

terapija zmanjša velikost tumorja, izločanje prolaktina pade normalnega vida, stop uhajanja kolostruma. Pri ženskah v rodni dobi ponovno pojavi menstruacijo, je reprodukcijska funkcija obnovljena. Moški preneha biti sterilna, vračajo libido.

Če se po dolgem teku konzervativno zdravljenje, se stanje ni spremenilo na bolje, ali pa je bil negativen trend je nevrokirurg z endokrinologu razmišljajo kirurški poseg. Pri bolnikih z kontraindikacije za operacijo, obstaja alternativa - radioterapija. Vendar pa ima slabosti: v razvoju hipofize insuficienco, in potrebujejo vseživljenjsko nadomestno terapijo.

Dieta za prolaktinome hipofize, katerega cilj je zmanjšanje prekomerne telesne teže, ki se je pojavila na ozadju hormonske neuspeh. Endokrinolog ali prehrano lahko pomagajo razviti obrok načrt, ki bo vseboval vse potrebne makro za in mikroelemente ter imajo visoko vsebnost kalcija in fosforja, ki so potrebne za preprečevanje osteoporoze. Pravilna prehrana lahko držijo in po bolezni bo poražen.

Zdravljenje hipofizni prolaktinom folk pravna sredstva ni zelo cenijo strokovnjaki, čaji in decoctions ne prinese želenega učinka, vendar hkrati zavira delovanje ščitnice in nadledvične žleze. To bi lahko negativno vplivalo na bolnikovo zdravstveno stanje, kot tudi napovedi o okrevanju. Če si tako zelo želiš sam mučil receptih babice, ne pozabite, da se posvetuje z zdravnikom.

Napoved in preprečevanje

Ali lahko izterja od prolaktinom hipofize? Učinki prekomerno proizvodnjo hormonov v telesu, so taka, da tudi če je tumor več, ljudje bodo še dolgo za izterjavo izgubljenih funkcij. Poleg tega zdravniki ne dajejo nobenih napovedi o stopnji izterjave in uspeh zdravljenja.

Relapse se pojavlja pri približno polovici bolnikov in po statistiki operaciji še nižja - le trideset odstotkov zdravil.

To je stavek diagnoza "prolaktinom hipofize?" Napovedi njih težko. Zdravljenje lahko traja več let in ne daje nobenih rezultatov. Vsakih nekaj let, so zdravniki svetovali, da se odmor med ciklusom zdravil za lajšanje ledvice in jetra. Toda ob istem času, lahko odstranitev droge povzročajo maligne bolezni in tumorjev rast.

Bolniki določiti obvezni zdravniški pregled. Vsako leto imajo, da bi računalnik ali magnetno resonanco možganov, posvetovati z okulistom, ginekologa in endokrinolog, ter da se testirajo za raven prolaktina. Takšna temeljit pregled, primerjava uspešnosti v daljšem časovnem obdobju, in pravočasno prilagoditev zdravljenja bi bilo mogoče, da bi nekatere predpostavke o okrevanju pacientov.