Tolkala - je ta metoda? Tolkala in palpacija

Zdravljenje koli bolezni se začne z začetnim fizični pregled, potrebne za pridobitev pregled bolnika, stanje svojega zdravja ter vzpostaviti povezavo med posameznimi prizadetih organov z anomalijami drugih organov v telesu. Glavne metode raziskovanja so: anamneza, pregled bolnika, avskultacijo, tolkala in otip. Te tehnike so informativne raziskava, preprost, poceni in popolnoma neškodljiv za bolnika.

Tolkala - metoda, ki omogoča prepoznavanje kršitev v velikosti in konfiguracije notranjih organov, določitev njihove lokacije. Je prisluškovanje na površini telesa in ocene, ki izhajajo iz tega zvoka, kot zdrave in bolne tkivo zvok drugačen. Tesno povezana z otipom - zaporedno siljenje na bruhanje.

Cilji tolkala in palpacija

Torbica tolkala ima dva glavna cilja:

- spoznati spremembe v organih vsebnosti zraka v njih in prisotnosti ali odsotnosti trdnih elementov;

- za določitev meje, obliko in velikost organov.

Občutek pomaga:

- da se določi občutljivost organov in tkiv ter njihove topografije;

- oceniti temperaturo kože, vaskularna pulziranja motiliteto črevesja;

- diagnosticiranje bronhopulmonalne patologije;

- identifikacijo obliko in naravo deformacije, neoplazem.

Vrste tolkala, otip: načini

Obstajata dve glavni vrsti tolkala:

- neposredna tolkala tapotement vključuje enega ali več prstov na bolnikove telesne površine.

- Posredni tolkala se izvaja z uporabo katere koli predmet, pritrjena na telo, na katerem se proizvaja in točilnim.

Obstaja več načinov za neposredno tolkala:

- Postopek Yanovskogo F. G., ki je za uporabo kaše terminalni falango z indeksa ali sredincu desne roke;

- metoda Obraztsova VP, v kateri je kazalec, ki je udaril, zdrsne zadnji del tretjega prsta;

- Auenbryuggera metoda, ki vključuje prisluškovanje prste pol-ukrivljen in zložena po prsih (redko uporabljajo danes);

- Premikanje tolkala - je metoda, ki izvaja raziskavo z uporabo celuloze več prstov, ki omogoča zelo natančno določitev mejnih organov.

Posredna tolkala se lahko izvajajo tudi na več načinov:

- prstom po plessimetru;

- kladivo na plessimetru;

- Postopek prst-prst.

Posredna tolkala - je najučinkovitejše sodobne metode pregleda, kot je uporaba plessimetra prejel zvok glasnejši in jasnejši.

Glede na globino potopitve prsti ali roke v tkanine se razlikujejo:

- površinska otipavanje. To je način, kaže, predhodna raziskava. Uporablja se za določitev temperature, vlažnosti, gostote in občutljivost tkiva. Simetrični površina božal pomoč določi naravo površine, da se vidi vsako tvorbo oziroma tesnjenje kožo, podkožno tkivo, mišično napetost odkriti v okončinah, hrbtu, trebuhu. Površno otipavanje se lahko izvaja eno ali obema rokama. Prsti tako razširilo, pritisk na skeniran površini ne sme biti.

- globoko otipavanje se uporablja za oceno stanja organov in tkiv, ki se nahajajo globoko v telesu.

Za občutke različnih mišic, sklepov in drugih področjih, z različnimi variantami globoke otipavanje uporabljajo:

• Za študij mišic, kosti pod mišično plast skupnega prostora se uporablja palpacija globoke potopitve konice enega ali več prstov.
• Organi iz trebušne votline je študiral z globokim tekoči otip.
• V študiji jeter, trebušne tumorja in ascites uporablja sunkovito tek ali palpacijo.
• Za odkrivanje kopičenje tekočine v zdravniku kolena lahko uporabite več prste sunkovito pritisk.
• Raziščite maternico, jajčnike, medenici tumor, zapestje, kolena in komolce spoji pomaga dvoročnih palpacijo izvaja z obema rokama.

Intenzivnost vpliva tolkala: vrste tolkala

Moč tolkala pin vpliva na porazdelitev vibracijskih gibanja na površini in v globini na jakosti tonov in količino zraka, ki se vozi v nihajočega gibanja. Glede na vse, kar tolkala je razdeljen na:

- globoka (močna ali močan);

- površina (šibko ali tiho).

Deep (huda) tkivo tolkala omogoča nihanje površine do 5 cm v globino -. 6 cm Akustična krogla ploskev (šibko) tolkala dvakrat manjši od močna. Odvisno od obsega rane, globino in lokacijo ciljnega pregleda zdravnik lahko uporabite bodisi bolj ali manj intenzivno tolkala.

Tolkala zvoki vrste

1. Jasno pljuč zvok se sliši, ko potrkal na prsi neposredno nad površino pljuč.
2. Stegnenice, ali dolgočasno zvok, ko izkoristiti pojavi nad gosto airless organov in tkiv.
3. Okrašena bobniča zvok na tolkalih je pokazala vozduhosoderzhaschih organe, kot so grla, sapnika ali črevesje.

Klinična uporaba tolkal

Z imenovanjem oddajajo dve vrsti tolkala:

- Primerjalno, ki vključuje uporabo enake sile udarnih premikov na simetričnih delov študijskega območja. Pogosto se uporablja pri pregledu pljuč.

- topografski, ki določa meje in dimenzij teles in projekti te, ki meji na površini telesa. Topografska tolkala zahteva nizko tolkala površine in uporabo kratke stavke.

Tolkala srca določiti velikost, obliko in lego telesa in žilno snop. Srce je mišična orgle, brezzračnim, polne krvi, tako da je absolutna omejenost udarca pasu zvoka je dolgočasno. Levo in desno od njega je prekrita s svetlobo - telesa, ki vsebuje zrak, zato zvok na tem področju bodo posneti. Značilno je, da srce tolkala izvaja v stoje ali sede položaj z rokami, dihanje, hkrati mora biti miren.

Tolkala jeter kot gosto telo, daje dolgočasno zvok, ko tolkala. Percuss bi morala biti na vrhu, kjer je zvok jasen in sledimo navzdol, dokler se topim zvokom. Audio Swap je zato, ker se v jetrih delno skrita s svetlobo. Tolkala jeter nujno izvesti v vodoravnem položaju. Topografske znamenitosti so rebra in navpične črte pogojno prsnega koša. Potem bi morali tolkala otipavanje ali telo občutek, ki omogoča, da določite spremembe v doslednosti, oblike in površine jeter, boleče mesto, omogoča, da poiščete spodnji del telesa meje.

Določite položaj pljuč v prsih in v odnosu do drugih organov, bo topografskih tolkala pljuč. Norma tolkala zvok preko pljučnega tkiva - čist zvok. To je območje z tolkala zvok najbolj jasno v celotnem telesu. Palpacija prsih, da določi svojo obliko, boleče mesto, odpornost in glasovni tremor. Občutek je narejen z hkrati obema rokama. Pokazala boleče območje temeljito preizkusimo. Če je v prsih pri določanju odpornosti se lahko stisne, da svidetelstveut svoje razgradljivosti in prožnost, da se šteje norma. Lahko stisnite tako spredaj in zadaj, so simetrično položil roke in na straneh, kjer se prsi bolj voljna.

Še posebej tolkala otroci

Tolkala pri otrocih, še posebej v prvem letu življenja, zahteva natančnost zdravnika, saj so organi bolnikov majhne, tanke stene prsnega koša in koža je zelo občutljiva.

V študiji svetlobe, je treba posebno pozornost nameniti položaju otroka, v katerem je v prsih nameščena simetrično. Posredno tolkala se uporablja pri preučevanju starejše otroke, otroci uporabljajo tudi neposredno. Naslonjalo prisluškovanje stoji ali sedi s prekrižanimi nogami, bočni površini prsnega koša - v sedečem položaju, z rokami razširjenimi pred ali na zadnji informacije, in prsi - v ležeči položaj.

Tolkala lahko tiho le: prst, prst ali blizu. Visoka in jasno tolkala zvok za majhne otroke, je norma. to se lahko spremeni v bobniča v času žalovanja.

Tolkala: Splošna pravila

1. Prostor mora biti toplo in tiho.
2. Položaj zdravnika - priročno.
3. Bolnik je odvisna od starosti in od resnosti stanja. Vzroly oseba lahko stojijo ali sedijo tiho v najbolj sproščenem položaju. Dojenčki v pokončnem položaju, bi morala imeti, ga imajo za svoje matere.
4. Percussing golo telo.
5. Zdravniška roke - topla, suha in čista.
6. Tolkala udarec bi moralo biti enostavno, enako moč, kratka elastična.
7. Noht, prevodni udarna piha biti kratek.

Palpacija in tolkala - zdravniški pregled notranjih tehnik orgle, ki omogočajo objektivno ocenjujejo svoj status in položaj, ki zahteva skrb in pozornost zdravniški.