Ehinokokna cista. Ehinokokoza jeter: zdravljenje, vzroki, simptomi, preprečevanje

Ehinokokoza je helminthiasis iz razreda cestodoz, zaradi česar nastane ehinokokna cista v pljučih, ledvicah, jetrih in drugih organih ali tkivih. Ehinokokoza jeter je posledica vnosa in zorenja v njej ličink trakov.

Vzroki za bolezen

Odločilni dejavnik človeške okužbe z ehinokokozo je njen stik s psi (nosilcem parazitov), ki lahko dobi bolezen pri prehrani mesnih odpadkov. Drug potencialni krivec za okužbo psov je lahko rezultat lovstva - prizadetih organov ali mrčesa divjih živali.

Pri ljudeh okužba večinoma prihaja iz neobdelanih rok. Okužba od psa se lahko pojavi prek plašča ali jezika. Druge živali so lahko tudi spontani oddajniki jajc in jih pridobivajo tudi iz stika z bolnim psom.

Obstaja tudi možnost, da lahko oseba kupi ehinokokozo z jedjo sadja, zelenjave in gozdnih jagod, ki niso bila oprana ali obdelana. Voda iz naravnih jezer služi tudi kot vir okužbe.

Echinococcal cyst se lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki delajo na območjih ovc. To je ščitilo ovce, pastirje, pastirje in tiste, ki se obračajo na te ljudi (člani njihove družine).

Znaki ehinokokoze

Kazalci te bolezni so bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, otekanje jeter, navzea. Od nastopa okužbe do odkritja prvih simptomov, nekaj let poteka, včasih celo desetletja. Manifestacije ehinokokoze so posledica lokacije, volumna, stopnje rasti ciste in njenega vpliva na bližnje organe in tkiva.

V nekaterih primerih lahko slabo počne brez znakov in ga je mogoče po nesreči zaznati med izdelavo ultrazvoka ali rentgenskega slikanja. Bolezen se pogosto začne z običajnimi simptomi - dolga subfebrilna temperatura, izguba teže, splošna šibkost, alergijske reakcije.

V glavnem se ehinokokna cista najprej nahaja v jetrih. Faktor je lastnosti krvnega obtoka: odtek krvi iz črevesja gre v portalsko veno, krv jo očisti jetra. Uživanje ehinokoksa v organ se imenuje ehinokokoza jeter.

Indikatorji jetrne ehinokokoze so:

• Kratka sapa zaradi lokalizacije mobilne membrane;
• Bolečina na desni strani;
• Slabost in bruhanje;
• Spontana zlatenica (s stiskanjem žolčnih kanalov);
• Širitev jeter.

Kako je odstranjena ehinokokna cista jeter?

Zdravljenje lastnih sil takšne bolezni kot ehinokokoza jeter je preprosto nemogoče. Čeprav se v zelo redkih primerih pojavi samozdravljenje, povezano s smrtjo ličinke. Če se odkrije cista, rojena od ehinokokusa, ni nobene terapije z zdravili, ki bi odstranila parazit. Puknjena cista kaže na potrebo po takojšnji operaciji.

S kirurškim posegom se celotna cista odstrani. Če je v plasti jetrnega tkiva, potem je popolnoma nemogoče zaradi možnosti poškodbe organov. V tem primeru odstranite hipitozno steno ciste in narišite njegovo vsebino. Potem se cista sama odstrani, saj ni možnosti za njen zlom in ločevanje parazita. Če je cista uspešno odstranjena, je območje njegove vezave razkuženo in prišito.

Kirurgija za jetra se izvaja za popolno odstranitev ciste z membrano in vsebino, tako da nič ni v samem organu, trebušni votlini in prsni votlini. Membrana ostane v globokem položaju ali hudi poškodbi. Delovanje in obseg dela določata velikost ciste in težave, ki jih je povzročila. Če se cista nahaja na obrobni lokaciji, jo odstranite skupaj s kapsulo. V takem kirurškem posegu lahko uporabimo lasersko odstranjevanje ehinokokalne ciste.

Vrste operacij

Če pride do več ehinokokoze jeter, velikih cist, se opravi resekcija. Ko je odkrita ena velika cista, se na Spasokukotsky ali Bobrov izvaja operacija, pod katero poteka notranja ehinokoccektomija.

Da ne bi motili okužbe ciste, se membrana ne odstrani, njena votlina pa se zdravi s pripravki iz parazitov, na primer formalina, joda ali alkohola.

Če se cista nahaja pod diafragmo in zaradi operacije se pojavi ogromna votlina, potem se z uporabo metode Pulatov ali Delbe zoži ali pokrije nastalo votlino s kosom diafragme.

Če pride do prebijanja ciste v žolčnih kanalih, se izvede nujna operacija. Odstranite stene in ciste iz prizadetih predelov žolčnega trakta. V takšni situaciji je odvajanje žolčnih kanalov neizogibno.

V primeru, da se cista razbije v trebušno votlino, se opravi nujna operacija. Med tem procesom odstranimo ciste in kapsule, ki jih najdemo v bronhih, trebušni votlini in plevralnem področju. Izvedemo pol-zaprto in zaprto ehinokoccektomijo. V težkih situacijah vodijo odprto ehinokoccektomijo.

Z velikim ehinokokom v jetrih je pomembno, da se pred pojavljanjem težav izvedejo kirurški posegi. Delovanje na jetrih se lahko izvaja v 2-3 postopkih z intervalom od dveh tednov do treh mesecev.

Umrljivost v ehinokoku je med 1 in 5% okuženih ljudi. Če se cista poškoduje, se lahko pojavijo tudi recidivi.

Preprečevanje

Okužba hišnih živali in ljudi temelji na postopkih, ki jih izvajajo zdravstvene in veterinarske službe. Redno pregledovanje domačih in službenih psov za helminte, zlasti v neugodnih krajih, njihova terapija, zapiranje zapuščenih živali in nadzor nad mesom v klavnicah je treba stalno izvajati.

Kaj je potrebno?

Redno vzdržujte higieno prebivalstva (rejci psov, rejci živali, lovci in njihove družine), poskrbite, da psi čistijo, neprestano umivajo roke po pogovoru z njimi in pred obroki otrokom prepovedati stik z brezdomci, pranjem zelenjave in jagodičja, pijte le razkužene Voda.

Ehinokokna cista pljuč

Bolezen v zgodnjih fazah je malo manifestirana in se odkrije z rentgenskim pregledom pljuč v obliki ovalne silhuete z natančnimi črtami. V hemogramu navedite eozinofilijo.

V oblikovani stopnji neizražene ciste je opazen obstojni in hudi kašelj, težko dihanje, olajšanje dihanja na mestu parazita, bolečina v različnih smereh v prsnem košu, gibanje organov v medijih in zmanjšanje udarnega zvoka. Radiografija kaže v pljučih ogromno zaokroženo senco z določenimi konturji, ki se spremenijo v obliki dihalnih izlivov diafragme.

Tretja stopnja pljučne ehinokokoze ima resno težo patološkega razvoja in proces zapletov. Opaženi so simptomi zožitve velikih krvnih žil in medijastičnih organov, pojavijo se deformacije prsnega koša, pojavijo se dispneja in hemoptiza. Ko smrt ehinokokov pride v vnetje ciste s posebno klinično simptomatologijo pleure ali pljuč.

Odpiranje ciste v prehodu bronhijev spremlja tudi odhod velikega števila svetlih izpustov s hčerinim mehurjem ehinokokov s krvnimi venami. Če se odpira suppuracija ciste, se pojavi gnojno-hemoragični sputum in pojavijo se tudi zastrupitve. Razkritje ciste v votlini membrane povzroči nastanek eksudativnega plevritja in anafilaktičnega šoka. Rentgenski pregled kaže votlino z vodoravno površino tekočine, ki ni močno izražena perifokalna infiltracija. Takšna infiltracija se odkrije, če so ehinokokne ciste zatreti.

Zdravljenje

Uporabite operativne terapije (odstranite ciste iz kapsule za kožico, odstranite pljuča). Napoved je precej resna, z dvostranskim pretokom in sekundarno ehinokokozo - žalostno.

Ehinokokoza ledvice

Ehinokokalna cista ledvic do danes je redka, predvsem na kmetijskih območjih. Vznemirjenost povzroča helminth Taenia echinococcus. Distributerji povzročitelja so domače živali - psi in mačke. Pogosto je prizadeta ena ledvica, v redkih primerih - dve. Ehinokokoza jeter vpliva na populacijo starostne kategorije od 20 do 40 let, zlasti žensk.

Helminsko jajce vstopi v ledvice z limfogenim ali hematogenim načinom, najpogosteje v debelino kortike.

Terapija in prognoze

Zdravljenje je večinoma ohranjanje organov in delovanje. Najbolj zanesljivo in učinkovito delovanje je notranja enostopenjska ehinokokotomija. Nefrektomija je prav tako izvedena.

Preprečevanje ehinokokoze zahteva sanitarne in izobraževalne postopke, da seznanijo ljudi z nevarnimi okužbami s hišnimi ljubljenčki, izvršnim sanitarnim in veterinarskim nadzorom klavnic.

Po operativni terapiji je napoved pozitivna.

Ehinokokoza vranice

Parazitske ciste vranice pogosto proizvajajo ehinokoki. Trajanje bolezni lahko traja 15 let in več. S stopnjo razvoja parazita se okoliški organi trebušne votline odstrani, tkivo vranice je nekrotična.

Taka bolezen ni lahko odkriti. Echinokokno cisto vranice spremlja resnost leve hipohondrije, motnje ali zaprtje, manjše boleče bolečine, navzea po jedi, alergijske reakcije. Ko je palpacija nastavljena na povečano vranico. Veliki mehurčki se lahko porušijo, kar pogosto povzroči smrt zaradi prereza organov.

Z aktivnim parazitom so pogosto znaki alergij - koprivnica, srbenje in drugi. Pri zapletu vranične ehinokokoze se lahko cista razbije ali njena suppuration s kliničnimi izrazi bolezni.

Analiza blata, na žalost, ne razkriva prisotnosti parazitov. Diagnoza temelji na rentgenskem in ultrazvočnem pregledu, pri katerem opazimo večkomorne mehurčke.

Zdravljenje

Najbolj učinkovit način za zdravljenje cistek vranice je laparoskopska operacija. Echinokokno ciste lahko upravljamo z več metodami:

• Popolno odstranitev vranice;
• Odprtje ciste in izločanje njegove vsebine, čiščenje votline;
• Izločanje prizadetega območja vranice;
• Odstranitev ciste vranice s steno in vsebino;
• Obrezovanje ciste lupine.

Delovanje laparoskopskega tipa v cisti vranice je običajna metoda zdravljenja, kar omogoča odstranitev virusa bolezni, ne da bi zapustili sled. Odstranitev ciste vranice se izvaja s pomočjo natančnih instrumentov in uvedbo posebne kamere. Trajanje operacije je 1,5-2 ure. Nato za nekaj časa pride do bolečih občutkov, a za kratek čas pacient popolnoma spremeni amandma.