"Epoetin alfa": navodila, pregledi in analogi

Dikcijo raven koncentracije hemoglobina - eden od simptomov anemije. Dejstvo je, da to ni diagnoza, ampak le simptom, ki je zaščitni znak mnogih bolezni. Napredek takih bolezni se lahko kažejo na primarni lezije v krvni sistem.

Spodbujevalec eritropoezo, znan pod mednarodnim nezaščitenim imenom kot "epoetin alfa" navodila za uporabo, kot je visoka zmogljivost pozicioniranja reagentom so farmakološke lastnosti, usmerjenih k zdravljenju in preprečevanju anemias različnih etiologij. Pravilno izbrani odmerek je ne samo pomaga stabilizirati strukturo komponente krvi, ampak ima tudi pozitiven učinek na srčno mišico.

Oblika objava in kemijska sestava

Zdravilo je na voljo v lekarnah v obliki:

• sterilno odstranljiv brizga s prednastavljeno odmerkom (zasnova zagotavlja dodatne igle zaščite);
• Raztopina v vialah.

Vloga pomožne sestavine je podan:

• Injekcijski vode;
• klorid dihidrat in natrijev hidrogenfosfat;
• polisorbat-80.

Biološko aktivnost snovi v plastenki lahko različen. V večini primerov, tisoč ali dva tisoč mednarodnih enot na 0,5 ml tekočine. Vendar pa obstajajo tudi prodajo drugih oblikah reagent, vključno z "epoetin alfa" 10.000 kosov. / 1 ml.

Mehanizem farmakološkega delovanja

Biološke in imunoloških lastnosti sintetiziranega produkta so enaki naravni eritropoetin. Zato je zdravilo zelo učinkovito zatira simptomov anemije in popravlja kri kot tipična glikoproteina. Moram reči, da je "epoetin alfa", namenjen predvsem povečanju hematokrit in koncentracije hemoglobina normalizacije. Njegovo "srčne funkcije", kot tudi težnja komponent za izboljšanje pretoka krvi v tkivih, je manj izrazit.

polovičnim delovnim časom:

• z intravenozno injekcijo - urnem
• ko se injicira subkutano - približno en dan.

Najvišja koncentracija reaktanta v plazmi se pričakuje po 12-18 urah.

farmakokinetični nianse

Študije so pokazale, da je opisana droga sproži tvorbo protiteles v načinu "mirujoči", in farmakološke pomen v procesih fibroze kostnega mozga je blizu ničle. proteina frakcija Zdravilo "epoetin alfa" sestavlja približno 165 amino kislin (58% celotne molekulsko maso), kar se odraža v stopnji in kakovosti komponent vplivajo na delitev / diferenciacije matičnih celic.

Ponavljajoče intravenskem dajanju (v odsotnosti ledvičnih obolenj) ne vodi do kopičenja aktivne snovi; otroke, mlajše od 12 let, je verjetno podaljšanje T1 / 2 obdobjema do 6 ur.

indikacije za

"Epoetin alfa" se priporoča za uporabo, če:

• anemija diagnosticiran kot motnje krvotvorne funkcije, ki spremlja raka (potekala biti nemieloidnimi tumorjev);
• pacient čuti potrebo po rednem hemodializo ali peritonealno dializo ;
• je vprašanje izvajanja kompleksno operacijo z uporabo alogenskih transfuziji krvi;
• pacient okužen s HIV in prejema terapijo na osnovi zidovudina;
• Točkovanje zahteva preprečevanje.

Optimalni režim odmerjanja

Za pripravo "epoetin alfa", formula za individualno izbiro dnevnega odmerka. Vendar pa splošna priporočila proizvajalca je omejen na teh predpisov in standardov:

• pri korekciji začetni fazi petdeset akcijske enot (ie) na kilogram telesne teže, vendar ne več kot treh injekcij / infuzijami na teden;
• v odsotnosti vidnega premika: 75 enot / kg pri istem intervalu, vendar ne prej kot en mesec po začetku zdravljenja;
• v izjemnem položaju: 100-200 U / kg, strogo drži omenjeno injekcijsko razpored (korak povečanja - 25 enot / mesec);
• vzdrževalno zdravljenje: Odmerek daje s hitrostjo, ki je bila v območju hematokrita 30-35 vol. %.

Kot kaže praksa, za "standardni" običajno jemljejo enotno stopnjo 30-100 IU / kg, kar je običajno vožnjo na koncu dialize. Optimalno trajanje I / proti infundiranje - eno do dve minuti; Mehanizem za podkožno dostavo zdravilnih učinkovin upoštevati ista pravila.

Razvrstitev možnih neželenih učinkov

Na odziv scenariji atipičnih organizma na prisotnost sestavin za prepovedane droge "epoetin alfa" navodila poroča naslednje:

• mogoče predstavljati simptome, značilne za viruse gripe - huda omotica, depresija, slabost, vročina, hude bolečine v sklepih / mišicah;
• dovoljena neravnovesja srca in krvnih žil - močno povečanje krvnega tlaka, maligna hipertenzija;
• ne moremo prezreti nevarnost trombocitemijo (bolezni, čeprav ima učinek je zelo redek, vendar je polna resnih zapletov);
• reagent v sečilih je sposoben vplivati s spreminjanjem količine kalija in fosfata v telesu (niso izključeni ravni kreatinina povečanje v krvni plazmi).

Na kožo je včasih tudi opazen draženje z uvedbo "epoetin alfa" pripravek sproži. Navodila za uporabo, še posebej, govori o izpuščaji, ekcem, angioedem. In kaj je zanimivo: ko podkožna injekcija je odstotek resnost veliko višji: v povprečju tisoč primerih, kar predstavlja približno 4 epizod (z na / v infuzijami - samo 1.6).

Na imunski spremembe, ki bi povzročili omenjena snov, brez zanesljive informacije (omeniti razliko, da je bilo že omenjeno sposobnost zdravila za induciranje tvorbo protiteles).

Po navedbah proizvajalca kontraindikacij

Na podlagi informacij, ki so v uradnem vodniku, "epoetin alfa" (analogi, kot so "Binokrit" in "Eralfon" v zvezi s tem, kot je blizu original), se ne sme uporabljati, če:

• diagnosticirali nenadzorovano hipertenzijo;
• pri bolniku preobčutljivosti na sestavine;
• Predhodna analiza je pokazala kritična patologij krvne linije;
• bolnik utrpel srčni napad (govorimo o bližnji preteklosti);
• obstaja razlog za domnevo, da je prekinitev normalnega pretoka krvi v možganih.

Z drugimi besedami, mora biti začetek terapije se pred zdravniškim pregledom.

Opozorila

"Epoetin alfa" (trgovsko ime strukturno identična formulacija je lahko različna - na primer, kot se zamenjava lahko ponudi analoge "Aeprin", "Repoetin-SP", "Epokomb", "Eprex", itd ...) je treba uporabiti pri povečana previdnost pred ljudi, ki trpijo zaradi ponavljajočih / kronične motnje perifernega mišic. To pravilo še posebej velja, če je zgodovina kot odziv telesa na vnos nekaterih zdravil že posnete epizode konvulzivnimi reakcij.

To ne vpliva na budnost in protinu. Poudarki morali najprej postaviti v zadevah v zvezi s krvnim tlakom in pojavom glavoboli (antihipertenzivi - enega od naslednjih popravkov medicinske seveda). Vendar pa je prav tako pomembno, da se oceni in dejansko stanje zaloge železa (pred rednimi injekcije). Pri izvajanju ustrezne dejavnosti se ne odraža v smislu krvnega tlaka, tehnika opisana farmakološki produkt ustavi.

Ne smemo pozabiti, da so ledvice odpoved, rak in HIV na seznamu bolezni v času, ki je v ozadju koncentracije hematokrita, je značilno zmanjšanje feritina ravneh v krvni plazmi. Za ublažitev neravnovesij zatekanje k nadomestno terapijo, ki vključuje Fe-vsebujejo reaktantov.

Vzorci za hemoglobina pa je priporočljivo, da se 1-krat vsakih 7 dni. Tudi pri uvedbi dveh mesecih je potrebno redno spremljanje števila trombocitov. In 5-10 dni pred operacijo, bolnik daje snovi pri zdravilih kartice imajo antitrombotičnih lastnosti.

Proizvajalec ne izključuje, da lahko sestavine zdravila vpliva na nekatere vrste tumorjev, zato opazovanje bolnika ne bi smeli prekiniti niti do konca aktivne faze zdravljenja.

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerka?

"Epoetin alfa" (sopomenke drogam, mimogrede, delujejo na podoben način) s prevelikega deluje v skladu z algoritmi, ki so vključeni v kemični formuli rekombinantni eritropoetin to izzove policitemija nivo hematokrita in oscilacije. Zaradi pomanjkanja klasičnih protistrupov, nekateri posebni ukrepi za deaktiviranje sestavin se ne izvajajo - pravkar odpovedan drugi sestanek zdravila.

Namerna bloodletting uporablja v nujnih primerih, ko je kazalec nad-mejo hemoglobina kaže na resnično nevarnost za življenje.

Interakcije z zdravili

Pri izvajanju večstopenjska kompleksno zdravljenje je izjemno pomembno, da razumemo načela "farmakološko vedenja" "epoetin alfa" reagent (Oblika sproščanjem, kot je opisano zgoraj, je lahko različna, vendar pa mehanizem tega biokemijske reakcije ne spremeni).

Tako je zlasti vzporedno ima uvedba krvnih proizvodov pozitiven učinek na izboljšanje dinamike. Vendar moramo vedeti, da je redčenje raztopine drugega nedopustna. Zdravilo je "zveza" ciklosporin polna zniževanja koncentracije slednje (optimalno prostorninskega razmerja odmerkov določimo empirično).

Komentarji

Analiza stališč je razvidno, da je največje število vprašanj nastane, ko gre za možnosti, ki so na voljo za reševanje istega problema. Na primer, nekaj bolnikov, podkovanega v razlikah, ki se odvijajo med temi farmakoloških izdelkov, kot so "epoetin alfa" in "epoetin beta."

Kakšna je razlika - enostavno razumeti, če smo pozorni na pripombe zdravnikov. Dejstvo, da se strukturni model naravnega eritropoetina predstavljata dve verigi, z želenim učinkom na krvni sistem oboje. Proizvajalci isto zdravilo, zaradi razlik v tehnologiji ali sintetizirajo alfa-fragment ali beta.

Kar se tiče pripomb o pripravku samem, veliko tistih, ki so imeli, da ga preizkusite sami, kažejo, da pomeni, da je zelo učinkovit, in v nekaterih posebnih primerih in na vse nujno potrebne za nekatere kategorije bolnikov.