Goltec je povečanje ščitnice. Goiter: simptomi, razvrstitev, vzroki, zdravljenje

V človeškem telesu ima ščitnična žleza zelo pomembno vlogo. Sklicujoč se na endokrini sistem, telo sodeluje pri regulaciji energetskega presnovka. Dve njegovi vrvi so povezani z vratom, so na straneh sapnika. Energija, ki vstopi v telo, se razdeli med celice, če ni dovolj, se motijo hormoni ščitnice. Če je primanjkljaj stalno, se spremeni določena sprememba tkiv in se razvije goiter. Obstaja več oblik in stopenj bolezni, ki se razlikujejo po vzrokih in simptomih. Vsaka vrsta patologije zahteva diagnozo in zdravljenje.

Golica ščitnice

Mehanizmi nastanka tumorjev v ščitnici še niso dovolj raziskani. Metode zdravljenja, ki so danes znane v medicini, ne morejo vedno biti dovolj učinkovite in popolnoma odpraviti patologije.

Tkivo ščitnične žleze je sestavljeno iz foliklov - globularnih celic. Motnje v telesu, povezane z disfunkcijo organa, povzročajo deformacije. Večinodularni gobec ščitnice povzroča spremembe na posameznih področjih in razprši skozi celotno tkivo. Poleg naraščajočih foliklov lahko bolezen zaznamuje tudi nastanek cističnih formacij (cistično-nodalno goiter). Napredovanje patologije lahko povzroči degeneracijo vozlov v malignih.

Vzroki

Goiter je bolezen, ki vključuje različne poškodbe ščitnice. Obstaja več vrst, oblik in stopenj patologije, ki se razlikujejo po naravi seveda, vzrokih in simptomih. Glavni razlog za razvoj toksičnega endemičnega gobarja je pomanjkanje joda v telesu, kar zmanjšuje sekretorno aktivnost ščitnice. Slaba ekologija vpliva tudi na delovanje ščitnice. Izpostavljenost strupenim snovem lahko upočasni delovanje ščitnice, ki zavira endokrini sistem.

Nezadostna uporaba izdelkov, ki vsebujejo jod (mleko, sadje, ribe), lahko povzročijo tudi gube. Vzroki za nastanek vozličaste vrste bolezni so rakotvorni proces ščitnice ali adenoma. Diferenciacija in delitev celic v tem primeru poteka pod vplivom strupenih snovi, sevanja in je lahko dedna po naravi.

Na osnovi patologije temelji se na učinek na telo posebnih protiteles imunskega sistema. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil, ki zavirajo nastajanje hormonov, včasih se problem rešuje s kirurškim posegom.

Simptomatika

Goiter je bolezen, ki se v začetnih fazah ne pojavi, pacient pa sploh ne sumi na njegovo prisotnost. Le v povezavi s pomembnim povečanjem ščitnice se razvije določena klinična slika. Simptomi bolezni ščitnice so značilni edem na sprednji strani vratu in stiskanje sosednjih tkiv. Vendar se pacienti pritožujejo na pojav suhega kašlja, hripavost glasu, občutek "koma v grlu", težko dihanje. Ko se glava premika, obstaja občutek napetosti in omotičnosti, kar je posledica zožitve posod vratu. Do neke mere je požiranje moteno zaradi stiskanja požiralnika. Na ščitnični žlezi se pojavljajo različna vozlišča. Kaj storiti v takšnih situacijah - torej je ob prvih sumih, da se posvetujete z zdravnikom.

Z razvojem patologije zaradi pomanjkanja joda klinično sliko dopolnjujejo drugi simptomi, povezani s hipotiroidizmom: napenjanje, pogoste bolezni dihal, nizek krvni tlak. Pri tiroidni adenomi ali Gravesovi bolezni obstajajo znaki hipertiroidizma: izguba teže, razdražljivost, ročno tresenje, lakota, zvišana telesna temperatura.

Diffuse euthyroid gobec

Patologija se razvija kot posledica pomanjkanja joda. Kompenzacijski značaj hiperplastičnih in hipertrofičnih procesov v ščitnici je namenjen zagotavljanju telesu zadostne ravni ščitničnih hormonov. Mehanizmi prilagajanja za pomanjkanje joda so povezani s ponovnim izločanjem endogenega joda, zmanjšanjem izločanja jodida pri ledvicah, s sintezo trijodotirozina in povečanim vnosom joda s ščitnico. Na ta način telo kompenzira pomanjkanje joda, vendar se razvije hipertrofija tiroidnih celic, ki zagotavlja ohranitev delovanja ščitnice. Euticoidni gobec lahko otežuje svoj potek zaradi dejavnikov, kot so presežek kalcija, pomanjkanje elementov v sledovih (molibden, baker, kobalt, selen, cink, mangan), jemanje nekaterih zdravil, kroničnih okužb, čustvenega stresa, kajenja.

V večini primerov se klinične manifestacije ne razvijejo, saj s to boleznijo funkcijo ščitnice praktično ne trpijo. Včasih v bolnikovem stanju opazimo splošno šibkost, utrujenost in povečano utrujenost. Povečanju ščitnice se v veliki meri spremlja vidna kozmetična napaka in občutek tlaka v vratu. Drugi simptomi ščitnične bolezni so povezani s hipertrofijo organa, ki je lahko vzrok resnih zapletov: vnetje žleze, krvavitev, stiskanje požiralnika, sapnik. V ozadju te patologije se lahko razvijejo druge, bolj zapletene vrste govejih.

Razpršite strupene gube

Pri ženskah srednjih let je pretežno razpršena strupena gobica. Ta bolezen pogosteje vpliva na otroke in starejše. Dokler ni ugotovljenih sto odstotkov, kateri dejavniki vplivajo na razvoj patologije, večina zdravstvenih strokovnjakov meni, da je glavni vzrok genetske okvare, zaradi česar se v imunskem sistemu krši sistem regulacije proizvodnje protiteles. Te motnje privedejo do tega, da se protitelesa proizvajajo proti tkivu pacientove lastne ščitnice. Genetske pomanjkljivosti v tem primeru niso absolutna nagnjenost, vendar pa statistična pravilnost, to je ne nujno otrok, bo bolna, če je bolezen goiter prisotna pri enem od staršev.

Za to patologijo je redko povečati volumen ščitnice. Pri 30% bolnikov pride do povečanja očesa (oftalmopatija Graves, endokrine oftalmopatije, exophthalmos). Glavna simptomatologija difuznega toksičnega gobarja je povezana s presežkom hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza. Zaradi prekomernega delovanja hormonskih učinkov pri bolniku se prekoračijo funkcije srca, do razvoja aritmije. Krepitev metabolnih procesov povzroči izgubo teže. Bolniki lahko doživijo znake, kot so poslabšanje spanja, solzenje in šibkost, razdražljivost, pojav tresljajev.

Nodularni gobec

Nodularni goiter je vrsta patologij z eno skupno značilnostjo - nastanek vozlov v ščitnici. Po sumu razvoja bolezni mora bolnik opraviti še eno vrsto pregledov za določitev stopnje in vrste. Če ima pacient več kot eno vozlišče, se diagnosticira večodularni gobec ščitnice. Najpogostejša manifestacija patologije je koloidna eutiroza goiter. Simptomi kot taki ne pridejo, vendar so v vratu do defektov napake. Skupaj z bolečimi občutki se pojavijo zapleti, kar kaže na hitro rast formacij: krvavitev v vozel, pojav vnetja in ščitnična žleza se še povečuje. Vozli velikih velikosti lahko stisnejo sapnik ali požiralnik, ki ga spremlja tudi dihanje in požiranje.

Razvoj nodularnega goiterja spodbujajo dejavniki, kot so genetska nagnjenost, kronične virusne in bakterijske okužbe, zdravila, zobogeni dejavniki hrane, okoljski dejavniki. Glavni razlog je pomanjkanje joda v telesu. Ne prenašajte bolezni v stanje zanemarjanja. Takoj se posvetujte z zdravnikom, če občutite vozne žleze na ščitnici. Kaj storiti, kako se jih znebiti in se izogniti zapletom - se ga lahko naučite na specializiranem posvetovanju po celotnem sklopu pregledov. Šele po tem lahko sprejmete nekaj ukrepov in določite zdravljenje.

Stopinje

Stopnja nodularne gube je določena glede na to, koliko se ščitnica poveča. Vozlišča so lahko različnih velikosti in v različnih količinah. Za danes obstajajo dve stopnji razvrščanja nodularnega gobca. Prvi je za Nikolajeva. Obstaja 5 skupin. Pri ničelni stopnji žleze ščitnice ni vidna in ni občutljiva na palpaciji. Na prvi - ni vidna, ampak palpirana. Za drugo stopnjo je značilna vidna manifestacija žleze med požiranjem. S tretjim se kontura vratov poveča in zgosti. Četrti se kaže kot očiten gobec, ki zlomi konfiguracijo vratu. Peta, zadnja stopnja bolezni je zapletena. Ogromna velikost ščitnice povzroči stiskanje sosednjih organov, zato so motnje delovanja dihalnega, kardiovaskularnega in gastrointestinalnega trakta motene.

Po klasifikaciji WHO obstajajo trije (nič, prvi in drugi) stopnji bolezni. Tam, kjer ni nič hrbta, prvi ni viden, vendar je otipljiv in v drugi stopnji se čutijo gobice in ga lahko vidimo s prostim očesom. Če začetne stopnje razvoja patologije ne predstavljajo vidne nevarnosti za telo, lahko napredovanje bolezni povzroči resne posledice, saj je goiter dovolj resna bolezen, ki poleg zunanjih sprememb negativno vpliva na delo vseh sistemov in organov.

Metode diagnoze

Primarni pregled bolnika se opravi s pomočjo palpacije. Če najdemo neoplazme, se ultrazvok izvede, da se določi obseg ščitnice in natančna velikost lezije. Fina biopsija aspiracijske igle se izvede, ko velikost formacije presega 1 cm ali obstaja sum malignih tumorjev. Ultrazvok v kombinaciji z biopsijo povečuje informativno vrednost raziskav.

Ščitnik za ščitnico, kadar se postavi v stisnjeno in veliko velikost, se lahko premakne proti dihalnemu traktu, kar povzroča zaplete. Da bi to preprečili, so rentgenski žarki predpisani s kontrastom na prsnem košu in požiralniku barija. Za podrobno preučevanje retrosternalnega gobarja se uporablja slikanje z magnetno resonanco. V navadnih primerih ni predpisana.

Kako zdraviti goiter

Zdravljenje govejega mesa je lahko konzervativno in operativno. Prva možnost se uporablja, če je diagnosticiran difuzni, nodularni, večodmerni gobec ščitnice. Absolutna kontraindikacija k operaciji je tudi razlog za konzervativno zdravljenje. Sestavljen je iz več korakov. Najprej morate spremeniti svojo prehrano in jo nadomestiti z uravnoteženo prehrano. Še vedno moramo izboljšati sanitarne in higienske pogoje. Predpisujejo zdravljenje v specializiranem letovišču. Pomembne sestavine konzervativnega zdravljenja so: normalizacija delovanja jeter in črevesja, sanacija žarišč kroničnih okužb, normalizacija presnove joda v telesu. Slednje dosežemo s takimi zdravili: "Triiodotironin", "Thyreoidin", "Thyreotom", "Thyreocombe".

Operativno zdravljenje je predpisano, če obstajajo indikacije za operacijo: razpršeni gobec IV in V stopinj, razpršeni gobec stopnje III, ki se ne posodi v konzervativno zdravljenje, mešani in nodularni gobec, če se ščitnica poveča. Goiter se odstrani na dva načina: hemistrumektomija in delna resekcija. Operativni poseg opravi kirurg pod nadzorom endokrinologa. Možno je tudi zdravljenje goiter z ljudskimi pravili. Najbolj preizkušen in učinkovit način je uporaba trave elecampane. Iz nje pripravimo infuzijo vodke in jo nato speremo, dokler ne izlijemo.

Preprečevanje goitja

Da ne bi naleteli na bolezen goiter, morate zagotoviti, da pogoji, pod katerimi se bolezen ne more razviti. Gre za preprečevanje, ki je v tem primeru masa, skupina, posameznik. Masa je sestavljena iz uporabe jodirane soli, ki na 1 ton vsebuje 25 gramov kalija. Ta metoda je še posebej pomembna na področjih povečanega tveganja za pomanjkanje joda. Skupinska profilaksa se izvaja s pomočjo zdravila "Antistrumin". Uporabite ga v vojaških enotah, otroških in šolskih skupinah v odmerku po 1 tableti na teden. Bolnikom, ki so prispeli v cono z pomanjkanjem joda, so predpisani tudi Antistrum.

Posebno profilakso je treba izvajati v povezavi z odpravo oteževalnih dejavnikov s pomočjo številnih sanitarnih in socialnih ukrepov (boj proti črevesnim okužbam, sanitarna kultura prebivalstva, preprečevanje hipovitaminoze, uravnotežena prehrana, izboljšanje življenjskih razmer).