Intrauterini adhezije - kaj je to?

Intrauterini adhezije, ali, kot jih imenujejo, "Asherman sindrom" - delna ali popolna maternične votline imperforate. To ni bolezen sramnih ustnic, je veliko bolj resna. Pri moških pa je podoben problem - kožice adhezije.

Tam travmatične, nalezljive bolezni in neuro-visceralne teorija o izvoru problema. Glavni dejavnik - bazalna plast endometrija poškodbe, nastale po splava ali dostavo, in ima mehansko. Okužba - to je sekundarni dejavnik. Najbolj travmatična je obdobje prvih štirih tednih po splavu ali porodu.

Pogosto, intrauterini adhezije pojavijo pri bolnikih z zamrznjeno nosečnosti. Prav je, da bolj pogosto kot drugi, po strganju maternični votlini adhezije problem razvija. To je posledica dejstva, da lahko ostanek posteljice tkiva, preden se v celoti regenerirani endometrija povzroči aktiviranje tvorbe kolagena in fibroblastih. Intrauterino adhezije pojavijo pri 5-40 odstotkih bolnikov s ponavljajočimi splavi.

Poleg tega lahko pride do te težave po operaciji v maternici: metroplasty, myomectomy ali strganjem sluznico za diagnostične namene. izzovejo tudi intrauterino adhezije lahko celo Intrauterina kontracepcijska.

simptomi

Glede na to, kako veliko zaraschena maternice, lahko kaže hypomenstrual sindrom, amenorejo in njegove posledice - neplodnost, splav. V primeru, ko zaraschivaetsya samo spodnji del maternice, in v zgornjem delu običajnega delovanja endometrija, se lahko razvije hemometra. Močna maternice imperforate in pomanjkanje normalno delovanje endometrija lahko privede do težav z vsaditvijo jajčeca. Še malo izraženo intrauterini adhezije - Vzroki za neučinkovitost oploditev.

Ena tretjina žensk, ki trpijo zaradi intrauterinih zarastline prejeli splav, še vedno isto številko - rojstvo, predčasno, in drugo tretjino - na patologijo posteljice (previa ali tesen navezanosti). To pomeni, da je treba nosečnost pri bolnikih z zarastline obravnavati kot precejšnje tveganje za morebitne zaplete med nosečnostjo, porodom in v poporodnem obdobju.

zdravljenje

Do danes, lahko edini način za zdravljenje tega problema se imenuje adhezije seciranju pod vizualnim neposrednim nadzorom Histeroskopija. Hkrati pa ne bi smelo biti nobene poškodbe na maternično sluznico, da bi ponovno normalno menstrualni cikel in plodnost. Operacija, lahko njegove učinkovitosti in pričakovani rezultati odvisni le od vrste in obsega zarastline okluzijo maternične votline.

Synechia na sredini, lahko ločimo s topim z ohišja hysteroscope. Poleg tega se uporabljajo endoskopska klešče in škarje, hysteroresectoscopy elektrodo.

Mala adhezije zlahka zdrobljen klešče, škarje ali telo hysteroscope. Adhezije z višjo gostoto prerežemo s škarjami postopoma, do trenutka, ko se maternica se povrne v normalno obliko.

Da se znebite gostih vlaknenih zarastline, pogosto uporabljajo hysteroresectoscopy elektrodo ali vodnika laser. Da bi preprečili perforacija maternice (kar je zelo verjetno) se operacija najbolje izvajajo pod nadzorom ultrazvoka z neizrazito materničnega okluziji in laparoskopsko nadzorom kadar je okluzija močno izražena.

Po seciranje intrauterinih zarastline, nosečnice so v nevarnosti. Dejstvo je, poleg pogoste nezmožnosti imeti otroka, še vedno obstaja nevarnost poporodne krvavitve.