Kronični holecistitis - zdravljenje in simptomatologija bolezni

Kronični holecistitis je podaljšano vnetje žolčnika. Glavni vzrok za razvoj te bolezni je pogojno patogena mikroflora, ki jo predstavljajo streptokoki, stafilokoki, E. coli. Okužba se v žolcni kaši s strujem krvi, limfe, iz črevesnega lumna in intrakularnih žolčnih kanalov. Razvoj holecistitisa povzroči tudi podaljšano stagnacijo žolča v žolčnem kanalu in žolčniku, spremembo fizikalnih lastnosti in kemično sestavo žolča. Dolgotrajna stagnacija žolca povzroča nastanek kamnov - razvija se kronični calculous holecystitis.

Klinična slika

Za kliniko bolezni je značilen stalni progresivni potek s periodičnim poslabšanjem procesa. Glavni simptom bolezni je bolečina, ki je lokalizirana v desnem zgornjem kvadrantu. Te bolne bolečine, ki pogosto dajejo zgornjemu desnemu delu telesa, je manj redko obsevanje bolečin v levem hipohondriju.

Dyspeptic sindrom se manifestira s slabostjo, pogosto se spremeni v bruhanje, kar ne prinaša olajšav. Pogosto se poveča telesna temperatura do podfabriranih ali celo povišanih števk. Pacient zavzame prisilni položaj na desni strani ali na hrbtu. Puls je pogost, nizek krvni tlak. Tipičen pozitiven simptom Ortner - bolečina, ko se dotaknemo roba desnega robu.

Izčrpen kronični holecistitis, simptomi, katerih zdravljenje se razlikuje od običajnega vnetja žolčnika, se kaže v občasnem razvoju napadov jetrne kolike.

Diagnozo potrjujejo ultrazvok, termografija, holecistografija, podatki o splošni preiskavi krvi.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Če se bolniku diagnosticira kronični holecistitis, mora biti zdravljenje celovito, kontinuirano in neprekinjeno. V akutni fazi bolezni je bolnišnično zdravljenje prikazano v obdobju remisije - ambulantno. Kompleksno zdravljenje kroničnega holecistitisa vključuje imenovanje prehrane, zdravil in fizioterapevtskih metod zdravljenja.

Hranilne lastnosti pomembno vplivajo na patologijo prebavnega sistema, ki mu prav tako pripada kronični holecistitis. Zdravljenje se mora začeti z imenovanjem prehrane. Dieta zagotavlja izključitev prehrane maščob in ocvrtih živil, prevladujočo uporabo mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja, nizko-maščobnih sort rib in mesa. Bolnik naj se drži prehrane tako v fazi remisije kot v fazi poslabšanja.

Pri zdravljenju kroničnega holecistitisa so uporabljali antibakterijska zdravila, antispazmodike, analgetike, holagog. V obdobju poslabšanja poslabšanja se na območje desnega hipohondrija uporablja toplotni grelnik. V tem času je imenovanje fizioterapevtskih postopkov: parafinska ali ozokeritna uporaba, UHF, diatermija, elektroforeza. V fazi remisije je koristno predpisati vadbeno terapijo, sanatorij in spa zdravljenje.

V primeru, da je pri opravljanju instrumentalnih študij razkrila kompulzivni kronični holecistitis, je zdravljenje lahko terapevtsko in kirurško. Z računalniškim holecistitisom so taktike zdravljenja odvisne od velikosti kamnov v žolčniku. Majhni kamni in pesek lahko samostojno zapustijo žolcnico, ne da bi privedli do razvoja zapletov. V tem primeru se zdravljenje s kompulzivnim holecistitisom ne razlikuje od zdravljenja običajnega kroničnega holecistitisa.

V prisotnosti velikih kamnov je uporaba holeretskih pripravkov in toplotnih postopkov v desno hipohondrijsko regijo kontraindicirana.

Indikacije za določitev operativne intervencije so pogosti napadi jetrne kolike, mehanske zlatenice, suppuracije in edema žolčnika, porušenje stene mehurja z razvojem žolčnega peritonitisa.

Bolnik mora vedeti, da je zdravljenje učinkovito le, če se v celoti izvajajo vsa zdravniška priporočila, če se odkrije kronični holecistitis.