Opis pnevmotoraksu: vrste bolezni, povzroča, diagnosticiranje in zdravljenje

V mnogih seriji okoli zdravnikov in detektivi, smo pogosto videli besede, katerih pomen pomeni, slabo ali ne razumejo sploh. Na primer, pnevmotoraks. Kaj je to bolezen? Simptomi, znaki, s katerimi sili osebje, da natančno določi svojo prisotnost, je znesek pomoči, in veliko drugih vidikov zadeve v ozadju. V tem članku boste našli odgovore, ki bodo pomagali orientirati v kritičnem stanju.

opredelitev

Pnevmotoraks - je kopičenje zraka ali drugih plinov v prsni votlini. Najpogosteje se pojavi po poškodbi, ki je posledica odprtega zloma reber ali poškodbe pljuč razbijejo kosti, kot tudi zaradi pretrganja pljuč absces, odpiranje biki ali taljenja stene bronhijev malignosti. Sekundarna pnevmotoraks je nadaljevanje podaljšanim pljučne bolezni.

Klinične manifestacije simptomov je odvisna predvsem od tega, kako hitro se zrak napolni plevralni votlini. V večini primerov diagnoza je možna po pregledu bolnika na sceni. Včasih, dodatne metode pregleda, kot so X-žarki.

Zdravljenje je običajno kirurško. To pomeni odstranitev zraka iz prsne votline, ki ga drenažo ali punkcijo, obnoviti delovanje organov mediastinuma in jih vrnejo na svoje sedeže.

Komunikacija z zunanjim okoljem

V obliki obstaja več različic pnevmotoraks. Vrste bolezni so odvisni od strani oblikovana luknja (zunaj ali znotraj telesa), kakor tudi njegovo velikost in stopnjo plina dotočni.

• Zaprti pnevmotoraks diagnosticirali v primerih, ko je plevralni votlini pade manjšo količino plina skozi majhno luknjo, ne komunicira z zunanjim okoljem. Tlak v prsnem košu počasi zvišamo in napaka je zaprt sam po sebi, brez nadaljnje pomoči. Zračni mehurčki počasi raztopite med rjuhami plevre, pljuč, in ima normalno obliko.
• Odprti pnevmotoraks razvija pod pogojem, da prodira rane prsnega koša, ali pretrganja velikega bronhijev. Vedno komunicira z zunanjim okoljem. Zaradi tega podtlaka v notranjo votlino poravnano z atmosferskim organizma, iz katerega svetloba zruši, in zrak ne teče vanj.

• Stresno ali pnevmotoraks ventil prikaže samo, če so povezana travme (rane v prsih stene plevre s poškodbami in pretrganja velikega bronhijev), in označen s tem, da zrak vstopa telesno votlino za inhalacijo, vendar ne zapusti svoje izdihom. Tlak v plevralni votlini najprej primerjavi z atmosferskim in še naprej raste. Kot rezultat mediastinuma organov se in stisne.

patogeneza

Da bi ustrezno pomoč, je treba vedeti, kako pnevmotoraks je nastala, njene vrste. Fiziologija tega postopka je v tem, da pri normalni plevralni votlini znotraj negativnim tlakom. To pomaga ohraniti pljuča v razširjenem stanju, kakor tudi pospešuje izmenjavo plinov v pljučne mešičke. Ko je tiščanje v prsih zdrobljen in zrak začne zapolniti plevralni votlini, zmanjšanje pljuča obsega.

To ovira normalno dihanje, in kot rezultat oseba začne dušiti. Poleg tega je zrak stisne in izpodriva mediastinalnega prostora organe: srce, aorto, požiralnik, zaradi česar je težko opravljajo svoje neposredne funkcije.

etiologija

Od travmatične sredstvo je odvisno od tega, kaj bo pnevmotoraks. Etiologija, vrste, patogenezo, klinične manifestacije in zdravljenje so neločljivo logično verigo znanja, ki lahko reši življenje, tudi če ne bi bilo treba storiti z medicinsko stroko.

1. Spontano pnevmotoraks je vrzel ogromnega bronhijev ali pljučnega parenhima ni povezan z mehanskimi poškodbami prsnega koša. To je razdeljena v dve veliki skupini:

• Primarna ali idiopatska, ni očitnega razloga. Pogostejša pri mladih visokih moških kot pri ženskah iste starosti in graditi. To lahko razložimo z naslednjimi značilnostmi: patoloških sprememb v pljučih zaradi genetskega defekta pri sintezi encima alfa-1-antitripsina, ki je vpletena v normalnem delovanju alveole; poprsnice pretanek, ki lahko zlomi zanemarljiv padec tlaka, kot so kašelj ali kihanje; Nenaden padec tlaka pri plezanju gorski (planinska bolezen) ali potopljeni pod vodo (bolezen kesona).
• Sekundarni pnevmotoraks tvorjen na ozadju že obstoječe bolezni pljuč, kot COPD (kronična obstruktivna pljučna bolezen), cistična fibroza in astma.

2. Najbolj pogosti so primeri travmatično pnevmotoraks. Vrste poškodb spadajo v dve kategoriji: prodira poškodbe prsni votlini (narezane, sesekljane rane, odprte zlom reber); topo travme prsih (avtotravmy, drobljenje med mirujočo padec).

3. Med medicinskimi postopki prav tako ne izključujejo videz pnevmotoraks. V takih primerih se imenuje iatrogeno. Nevarnosti vključujejo plevre ali pljuč biopsijo, diagnostičnih abscesov vsebino punkcijo in ciste, testni subklaviji kateter in barotravma iz ALV (umetna pljuča prezračevanja).

klinika

Po preiskavi in pregledu bolnika zdravnik pozoren na nenadne bolečine v prsih, kratka sapa, hitro dihanje in srčni utrip, suh kašelj. Akutni napadi panike je lahko tudi posledica pnevmotoraks. Vrste poškodb in naravo poškodb, včasih tudi vizualno zaznati, bo pomagal dokončno diagnozo in napotijo bolnika na zdravljenje. To je lahko kirurško ali terapevtsko bolnišnici ali v sili oddelek. Vse je odvisno od resnosti stanja in posebno škodo.

diagnostika

Kot smo že omenili prej, vedel mehanizem, ki je bil imenuje pnevmotoraks, vrste in diferencial. diagnoza ni težko. To je dovolj, da imajo zunanji pregled prsnega koša in pljuč avskultacija simetričnih odsekov (ki se v primerjavi z zdravim delom bolnika). Če opazite poškodbe ne more, potem pa, da bi bili popolnoma prepričani, da želite poslati bolnika na rentgen ali CT. Zrak ne odraža radioaktivnega sevanja, zato bo jasno vidno na sliki.

Kot dodatno metodo lahko uporabite opredelitev plina v krvi (da bi se ugotovilo, ali gre za dramatičen premik v smeri hiperkapnijo), elektrokardiogram (da bi preprečili zaplete, kot so odpoved srca), kot tudi, da se zatekajo k kirurški posvetovanju (navadno se to v fazi preizkusa bolnika v sili oddelek).

sili

Kljub različnim vrstam pnevmotoraksu, je prva pomoč zmanjša poklicati rešilca. Ker neizurjen oseba, da se ukvarjajo z notranjimi poškodbami, je malo verjetno, da, potem morate izkušnje in travme kirurg. Edina stvar, ki se lahko opravi v primeru odprtega variante bolezni - je, da se uvede zapečateno debel povoj na rano. Lahko uporabite povoščeno platno, plastični ovoj ali gosto bombažno gazo. Te manipulacije bodo pomagali, da tvorijo zaprt pnevmotoraksa.

Vrsta nujno pre-medicinsko pomoč in osnovna diagnoza te bolezni je treba vključiti v področje znanja katere koli osebe, lani študenti (civilna zaščita). Potem bo lahko ustrezno oceniti stanje in bi se pravilno odločitev.

zdravljenje

Prva stvar, ki točno vedo, kaj tip pnevmotoraksu pri pacientu. Če malo, morda ne bo potrebna količina zraka med plevralni listov posebno pomoč. Je postopoma odpraviti. V primeru, ko je količina plina, običajno preprečuje enostavno odpreti, je treba Sesalni z brizgalko, ki ga prebodemo plevralni votlini. To bo pomagalo, da hitro odpraviti pnevmotoraksa. Vrste (oskrbovanje odvisno od tega) bolezni so pomembni, saj zahtevajo drugačen pristop. Precej škode lahko zahteva namestitev enostranskega drenažo Byulau.

Poleg tega, ko velike poškodbe, ki zahtevajo posredovanje operacijo za zaprtje pljučnega parenhima, poprsnice in bronhialnih napak, kot tudi zaprtje prodira rane v prsi.

Kot simptomatsko zdravljenje priporočljivo anestetikov in vdihavanje kisika. Če so pnevmotoraks epizode ponovi dovolj pogosto, se lahko svetoval bolniku, da dobimo pleurodesis - spajkanje plevre skupaj.

Zapleti in napoved

Tako kot po vsaki bolezni, vedno obstajajo posledice trpijo zaradi pnevmotoraksa. Oblike to v tem primeru igrajo manjšo vlogo. Na prvem mestu med zapletov vredno krvavitev ali hemotoraks. Za njim poravnana plevritis (vnetje veznega tkiva in nastanek adhezije med poprsnice) in podkožno emfizem (zrak vstopa v podkožno). bolnik lahko umre v pomembnem področju poškodbe in zapoznelega pomoč.

preprečevanje

Da bi preprečili razvoj pnevmotoraksu, je dovolj, da opazujejo nekaj preprostih pravil:

• Pravočasno in v celoti zdravljenje dihalne poti in preprečevanje njenih zapletov, ki vodijo k nastanku šibkih točk v pljučih in poprsnice.
• Odreči slabe navade, predvsem - od kajenja.
• Poskusi, da bi se izognili poškodbe prsnega koša.
• Sprejmejo ukrepe za preprečitev ponovne pnevmotoraksa.