Poslabšanje kroničnega pulpitis. Razlogi, diferencialne diagnostike, zdravljenje kronične pulpitis

Verjetno ni takšna oseba, ki še nikoli ni imel zobobol. In ko se, kot že omenjeno, se je postopek začel, vsi občutki center okoli enega samega zoba bolnika. Če si dal off obisk k zobozdravniku, da takrat, bolnik ima dobre možnosti, da se naučijo vse "čare" za kronične pulpitis.

Kakšen je postopek?

Pulpitis če so na voljo govori, je vnetna proces razvija v nevrovaskularni svežnjev v kanalih iz korenin zob in kronski del. Če bolnik pritožil na zdravnika z pritožb akutne bolečine (npr. E. kraj za akutno pulpitis), v nekaterih primerih pa vnetni proces mogoče ustaviti in zob se lahko shrani.

V stanju kronične pulpitis celuloze postopoma degenerirajočih tvorjen vlaknasto tkivo, ali nekroza opazili konverzije nevrovaskularni snop do te mere, da zapolni celoten kariesa votlino tkiva, ki je privedla do patologije.

Najpogosteje v kronično pulpitis akutna bolečina ne zgodi, in bolniki pridejo k zdravniku, da bi rešili zob od izbrisa. Vendar pa je kronična oblika pulpitis - to je skoraj vedno nepovraten bolezen.

vzroki

V vsakem patologije obstajajo predpogoji in okoliščine, ki so privedle do razvoja patogene procesa. To ni nobena izjema in celuloze. Kronične oblike bolezni, ki jih patogenih mikroorganizmov in njihovih izdelkov presnovnih izzvali. Na splošno, izvor Vse se je začelo, je prisotnost pri bolniku globokega kariesa zdravljenja ali slabe kakovosti te razširjene bolezni. Po slednjem izraz je mišljen pacientu neupoštevanje umetniško zobozdravstvene, nezadostna čiščenje votlino, in zapečati slabo zastavljeno m. P.

Manj pogosti vzroki kronične pulpitis, izzove razvoj patološkega procesa, lahko vsebuje zob travme, zamaški soli okluzija kanali NVB ( "kamnov"). Prav tako lahko Kronična pulpitis pojavi kot zaplet maksilofacialno in splošne bolezni (sinusitis, gripa, periodontitis, osteomielitis, periostitisa itd D.) poteka postopka bolezni, patogene lahko prodre skozi vrh zobnih korenin.

Sorte kronične procesa

Zobozdravniki so 3 sorte kronične pulpitis: hipertrofija, fibroza, gangrenous.

Z hipertrofično procesu, v ravnini kariesa tkiva razrast celuloze kot polipa. Praviloma bolnik vidi izrastki krvavitev, ki poškodovanih med žvečenjem. Bolečina je lahko blage in v večini primerov so zunanji dražila povzroča.

Vlaknata oblika pride najbolj pogosto značilna ponavljajoče se bolečine v bolečino občutke, ki v 1-2 dneh ustavili sami, vendar karijesne votline se skoraj ves čas krvavitve.

Gangrenozne oblika je značilna popolna razgradnja zob uničenja živčnega tkiva in velik del krone. Ta oblika pulpitis vedno spremlja slab zadah. Bolečina je običajno zmerno občasno pojavljajo. Tipične bolnikove pritožbe v tem primeru, so naslednji: "zob zelo bolan, nato pa sama ustavila."

Treba je omeniti, da je večina (≈ 70%) zdravniki diagnosticirali kronično vlaknasto pulpitis, precej manj - gangrenous. Hipertrofična oblika praktično ne pojavljajo pri odraslih. Ta diagnoza je včasih dal otroških zobozdravnikov.

Diagnozo kronično pulpitis

Da bi diagnoze, zdravnika, poleg tega, da poslušanje pritožb bolnika, potrebujejo, da preživijo določeno vrsto dejavnosti, ki jo sestavlja vizualni pregled bolnikovega zob, termometer, na primer e in x-ray.

Po vizualnem pregledu zdravnik dobi približno 50% informacij o statusu vzročne zoba. Termometer raziskave o odzivu na toplih in hladnih dražljajev, da bi bilo mogoče razumeti, kako bolezen in kako vrste bolnika pritožila k zdravniku. Na primer, na hladnem odzivu pravi, da je "živcev" ubili.

Test Electric celuloze (RIP) je eden od najbolj zanesljivih načinov diagnosticiranja prižnico. Tehnika temelji na dejstvu, da imajo bolniki in zdravi celuloza tkiva različno električno razdražljivost. Zdravi bolečine živca občutki reagirajo majhen vpliv na tok v mikroampere 2-6, bo vlaknat bolečina pulpitis enako intenzivno odzivajo na 35-50 mA, gangrenous zahteva izpostavljenost 60-90 mikroampere.

Radiografijo vključuje oceno stanja zoba z rentgenskim žarkom.

Diferencialna diagnoza kronične pulpitis vključuje celovito oceno vseh zgoraj opisanih metod in primerjalne analize informacij, pridobljenih v postopku diagnoze o.

Simptomatologiji kronično obliko pulpitis

Na splošno v tej fazi bolezni so asimptomatski. Kot je mogoče razumeti, da je oseba, kronična pulpitis? Pritožbe v glavnem omejeno na, ki ima bolečine bolečine v različnih intervalih trajanja tišine med njimi.

Ko vlaknata oblika, so na splošno prisotna bolečina izvira iz izpostavljanja dražilnih dejavnikov (toplo, hladno, sladko). Bolečina za dolgo časa ne opravijo tudi po učinku dražljajev odpravljene. Značilnost razvoja simptomov lahko imenujemo dolgotrajnejše bolečine med spreminjanjem zunanje temperature od mraza na toplo (na primer prehod iz ulice v prostore). Čeprav je v nekaterih primerih tok iz vlaknastih pulpitis mogoče in brez očitnih simptomov. To je tisto, kar se zgodi, če spodbuda nima neposrednega dostopa do votline (na primer, je lokalizirana v skladu z lepilom ali hrbet zvezi s komoro celuloze). V slednjem primeru ni otekanje, pulpa ni "pokanja" in posledično ni bolečina.

Ko gangrenous pulpitis vedno predstavi neprijeten vonj iz zob in ust pacienta. Značilna bolečine zaradi učinkov tople, ki se ne ustavijo za dovolj dolgo, tudi potem, ko se odstrani spodbuda. občutek polnosti v zob so pogosto prisotne. Poleg tega je skoraj vedno spremeni barvo zob postane siva.

Hipertrofična pulpitis spremljajo bolečine bolečine pri žvečenju in krvavitev. To je zaradi kalitev celuloze v votlini na vrsto "divje meso". Ta dejavnik je najbolj pogosto strah bolnika in pride k zdravniku.

Faze kronične procesu zdravljenja

Ker je pri tej bolezni mehkih tkiv v zob ne bodo mogli obdržati, glavna vrsta zdravljenja je odstranitev kanalih zob celuloze. Moderni zobni pretežno raje bistveno Postopek iztrebljenju (mokra ekstrakcije) živca, če se uporablja le anestetiki ne vključujejo zdravila za ubijanje kaše.

Včasih pa posamezne značilnosti bolnikove čeljusti, pomanjkanje časa in pomanjkanje dobrih anestetikov ne omogočajo, da takoj odstranite živec že ob prvem obisku. Potem pride na zdravljenje kronične pulpitis v fazah, ko je votlina določeno posebno pasto, ki je namenjen za pripravo kaše odstraniti, kar je tisto, kar se dogaja v drugem obisku.

po zdravljenju

Pogosto po zdravljenju kronične pulpitis končan, ljudje pritožujejo zaradi bolečin. Ti občutki se imenujejo postplombirovochnyh (kot se imenujejo zobozdravniki). Praviloma je nelagodje iz več razlogov in damo v pogojno sprejemljiva norma. Pojav bolečine po možnem obsevanju pulpitis zaradi dejstva, da lahko le rahlo poškodovane tkiva okoli zoba pacienta ali z grobo, oster izolacije "živca" v procesu njene odstranitve. Prav tako se lahko bolečina pojavi, če med zdravljenjem zobnih kanalov, ki jih močan antiseptik, ki v majhnih količinah lahko presegajo korena, ki se obdelujejo.

Drug razlog postplombirovochnyh bolečine - izhod tanek instrument, da zobozdravniki uporabljajo v procesu zdravljenja za delo v okviru programov, ki presegajo korenin vrha luknjo.

Vzroki zapletov po terapiji

Včasih po navidez uspešno "dialog" z zobozdravnikom se začne hude bolečine, in najprej obdelamo s poslabšanjem kronične pulpitis zapletenih. Razlogov za to je lahko več. Ta slaba opravljanje dela na zob polnilnih kanalov je prekinitev zobne orodja v času ga najti na koreninskega kanala ali perforacije (ustvarjanje odprtine) v steni korena.

Če so kanali slabo zatesnjena, ali je bilo dovoljeno prodiranje polnilo preko vrha korenine, za nekaj časa (od nekaj dni do enega leta) bo periodontitis simptome v akutni fazi. Odlomijo funkcije se ne bodo takoj očitno, vendar je okužba v nedomytom in nezaplombirovannom kanala še vedno razglaša sam potopljen, redna nastop v dlesni fistulo (v najboljšem primeru) ali nastanek ciste z vsebino gnojnim.

Poslabšanje kroničnega procesa: znaki

Če je boleče zob z manifestacijami akutne pulpitis ne zdravimo pravočasno, bolezen preide v kronično obliko, in se spomni samo po sebi z zavidljivo konstantnosti skozi vse življenje. Kot je prikazano poslabšanje kroničnega pulpitis? Simptomi neprijetno: bolečine zaradi izpostavljenosti različnim dražljaje (vročina, mraz, sladko, na prehodu iz hladnega na toplo) dovolj negativna čustva in tolkala otipavanje (ni močna noga prisluškovanje zobne instrument za razloge zob). Najpogosteje so bolniki opisujejo bolečine kot krčevitih. V koraku postopka označen s poslabšanjem kronične širjenja bolečine poti prehoda trigeminalnega živca. To je tudi razlog, da bolniki pravijo, da je bolečina podan v templju ali v oči, nos ali brado.

Poslabšanje in razlogi za njen razvoj

Poslabšanje kroničnega pulpitis mogoče čutiti več mesecev. Boleči občutki se kažejo ne tako intenzivno kot v akutni obliki. Najpogostejši vzroki poslabšanja lahko postanejo takšni pojavi, kot poslabšanje izliva izcedek, poškodba zoba, povečano aktivnost patogenih bakterij. Prav tako lahko slabljenje prispeva k ponovitve splošno imuniteto, vnetje bezgavke in skupno zastrupitve.

Poslabšanje kroničnih oblik pulpitis lahko spremljajo dogodke osrednja periodontitis. V takih primerih so bolniki pridejo k zobozdravniku pritožila, da ni prenosa bolečine. Patološke spremembe so prikazane na X-ray.

Začasni zobje pri mlajših bolnikih

Ne le pri odraslih bolnikih z diagnozo kronično pulpitis. Otroci, in ne le s stalnim, ampak začasnih zob, bolezen je tudi možno. Vse oblike kroničnega vnetja označen s izrazitih simptomov.

Otrok ne more pravilno žvečiti hrano. Vzročni zob reagira na temperaturne dražljaje. Ko gangrenous oblika bolečine pojavijo kot odziv na stimulacijo s toplo, vroče ali pri prehodu iz mrzlega v topel prostor. Proliferacijsko pulpitis (in zlasti obliki hipertrofično) je značilen pojav bolečine pri stiku z delci hrane v votlini. Poleg tega, polip krvavitve iz celuloze, ki mehanskega delovanja.

Posebnost te bolezni v tem času - nizka intenzivnost bolečine, ki jih je mogoče pojasniti s strukturnimi spremembami v celuloze in njegovih tesnih povezavah z periodontitis. V tem primeru optimalne pogoje za brezplačno zlorabe tekočine, kot posledica, da je huda bolečina.

Stalni zobje pri otrocih

Stalni zobje pri otrocih so tudi nagnjeni k bolezni celuloze. Oblika kronične pulpitis pri otrocih so enaki kot pri odraslih. Kronična Postopek v akutni fazi, so mladi pacienti običajno označen z dolgo dobo počasne tokom akutna bolečina. Pogosto raste nelagodje nenadoma premine, in otrok ne moti dovolj dolgo časovno obdobje. Toda v večini primerov bolniki pritožujejo paroksizmalno trganju ali akutne bolečine, zadah v smeri veje trigeminalnega živca. Nizka electroexcitability (120-160 mA) pripoveduje o spremembah v živčnih celicah anoksijskih in destruktivno celuloze nošenje.

Če povzamemo

Na žalost za bolnike, sama po sebi ne bo minilo niti akutno fazo bolezni, niti poznejše poslabšanje kroničnega pulpitis. Zobozdravstvena Zdravljenje bo treba prej ali slej. In to je bolje, da bi se to zgodilo čim prej rešiti pacienta pred nepotrebnimi trpljenja in drage in boleče dogodke, in zdravnik - na dolgo in dolgočasno delo, ki zahteva veliko izkušenj in potrpežljivosti.