Površinski tromboflebitis

Površinski tromboflebitis (STP) je pogosto uporablja in sporen status patofiziologijo tromboze in globoko vensko trombozo (GVT) sta tesno povezana.

Površinski tromboflebitis se začne z nelagodjem v nogah, Dunaj postane vroče. Ob veno čutiti pečat, kot da bi s svojim raztegnjena kabel.

Številne študije so opisani dejavniki tveganja za površinske tromboflebitis, od katerih so mnoge sovpadajo z dejavniki iz globoke venske tromboze. Krčne žile na spodnjih okončinah pri 93% primerov predstavlja najpogostejši dejavnik tveganja predisponiranimi. Ostali dejavniki vključujejo starost, ženski spol, debelost, nedavno operacijo ali imobilizacije, hormonske učinke, prisotnost prejšnjem venske trombembolije (VTE) in rak. Sezonska nihanja vplivajo tudi na razvoj bolezni, največja incidenca se ponavadi pojavlja v toplih poletnih mesecih.

Tveganje za zaplete

Pri bolnikih, starejših od 60 let, z zgodovino globoka venska tromboza, nedavno imobilizacijo in sistemsko okužbo, povečuje možnosti za razvoj globoke venske tromboze in povezano tromboflebitis. Huda kronična venska insuficienca in nenaden površinski tromboflebitis statistično pomembnih dejavnikov tveganja za VTE.

diagnostični pristop

Površinski tromboflebitis je pogostejša pri bolnikih s krčnimi žilami, lahko pa se pojavi tudi pri običajnih saphenous žilah pri bolnikih s trombofilijo bazo. Razširjenost spremlja venski zapletov pri bolnikih z STP navodilo obojestransko skeniranje za vsakega bolnika. Rezultati ne kažejo zgolj na prisotnost ali odsotnost krvnega strdka, temveč tudi pomoč pri prepoznavanju zapletov. Glede na rezultate ultrazvoka lahko poveste, ali zahtevajo bolj napredne študije z uporabo slikanje.

možnosti zdravljenja

Glavni cilj zdravljenje površinskega tromboflebitisa - preprečuje širjenje krvnih strdkov in tveganje za VTE. Veliko referenčnih besedil za žilno kirurgijo in osnovni zdravstveni oskrbi še naprej tout ležati kot del terapije za DVT in STP. Vendar pa je priporočljivo ležati bolnikih z akutno trombozo spodbuja venskega zastoja, ki je povod za krvni strdek. Randomizirane študije so pokazale, da stiskanje in hodi bolje kot počitek v postelji za zmanjšanje otekline in nelagodje, in da se zmanjša širjenje krvnih strdkov pri bolnikih z proksimalna globoka venska tromboza.

terapija stiskanje

Stiskanje ponuja najbolj znanstveno dokazane koristi za zdravljenje površinske tromboflebitisa. To blaži simptome, kot tudi preprečevanje proti razvoj globoke venske tromboze. Decousus Študija potrjuje, da zdravljenje stiskanja uporabo preliva kompresijske nogavice ali noge ovije je trenutni standard oskrbe za bolnike z STP. Splošno pravilo se uporablja za stiskanje gradient v odvisnosti od resnosti venske insuficience, kožne spremembe in prisotnosti edema. Bolj hudo simptomi, je pokazala, večja je stopnja stiskanja.

Antikoagulacija in protivnetno terapijo

Razširjenost drugih bolezni in tveganje zapletov pri akutnih povrhnje venske tromboze so povzročile številne raziskovalce za uporabo sistemskega antikoagulantov. Na primer, nizkomolekularni heparin priporoča preventivni ali vmesnih odmerkih vsaj štiri tedne. Površinski venska tromboza mogoče upravljati bolj konzervativno, izogibanje antikoagulacijo v korist protivnetna sredstva.

Akutno vnetni odziv pogosto opazili pri površno flebitis, in lahko vzbujajo pomisleke morebitne okužbe. Bolniki z gnojnega tromboflebitisa zahtevajo drenažo in imenovanje antibiotikov širokega spektra.

kirurški poseg

V primeru akutnega vnetja, bolečine in nihanja da lokalno incizija in drenaža. Po čiščenju in uvedbo lokalnih anestetikov, z iglo prebode, ki v spremenjenem področju. To je preprost postopek, in potem, ko so vbodi je lahko zdravnik učinkovito izgnati površno strdek. Postopek zmanjša vnetje in bolečino, z dodano korist zmanjša nevarnost izrazitega hiperpigmentacija prizadetih območij.