Preprečevanje in zaščita pred hepatitisom B. Cepivo proti hepatitisu B

Hepatitis B je virusna bolezen, ki pogosto povzroča poškodbe jeter in druge zaplete. Med vsemi prebivalci sveta je okuženih s tem virusom 350 milijonov ljudi, od katerih jih je približno 250.000 letno umrlo zaradi kroničnih bolezni jeter. Vsako leto je v Rusiji samo 50.000 novih primerov hepatitisa B in samo skupaj 5 milijonov nosilcev virusa.

Cepivo proti hepatitisu B je edini zanesljiv način za preprečevanje virusa "zlatenica". To je nevarna okužba, ki včasih ne daje specifičnih simptomov. Bolezen lahko spremlja slabo zdravje, splošna šibkost telesa, izguba apetita, zavračanje maščobnih živil, bolezni jeter, srbenje in porumenelost kože. Na žalost akutna oblika hepatitisa ni vedno ozdravljiva, v 5-10% primerov pa kronični obliki. Nato lahko povzroči cirozo jeter in razvoj raka na jetrih. V ekstremnih primerih je poškodba jeter tako huda, da lahko povzroči smrt.

Vrste hepatitisa B

Hepatitis B obstaja v več vrstah in se manifestira v dveh oblikah:

• Akutna;
• Kronično.

Hepatitis v akutni obliki se razvije takoj po prenosu virusa na ljudi in ima hude simptome. V nekaterih primerih se bolezen spremeni v resno in smrtno nevarno obliko, ki se imenuje fulminantna. Več kot 90% odraslih bolnikov z akutno obliko hepatitisa uspešno zdravimo, v drugih pa bolezen postane kronična.

Če ima novorojenček hepatitis s svojo materjo, bo v 95% primerih bolezen šla v kronično obliko. Resnost simptomov s to obliko bolezni je lahko drugačna in se med prevozom brez simptomov spreminja v aktivno kronično stopnjo hepatitisa, ki se spremeni v cirozo jeter. To je resna bolezen, za katero je značilen poseben pogoj jetrnega tkiva. Sprememba strukture, oblikovanje cicatricialnih mest, zaradi katere so kršene osnovne funkcije organa.

Načini sklepanja hepatitisa

Virus hepatitisa najdemo v vseh bioloških tekočinah pacienta, okuženega z virusom. Največja vsebina v krvi, spermi, vaginalnih izločkih. Znatno manj virusa v potu, slini, solzah, urinu in drugih fizioloških izpustih osebe.

Virus se prenaša neposredno s stikom sluznice ali poškodovane kože z biološko tekočino bolne osebe.

Cepljenje proti hepatitisu B

V večini držav sveta je cepivo proti hepatitisu nujno na voljo v zdravstveni ustanovi. Primarni pomen je cepljenje novorojenih otrok pred virusom prvega dne življenja. Cepljenje je tudi obvezno za take kategorije prebivalstva, kot so:

• Bolniki z boleznimi, ki potrebujejo intravensko injekcijo, hemodializo ali transfuzijo krvi;
• Osebje vseh zdravstvenih ustanov;
• Študenti medicinskih šol;
• Predšolski in dijaki;
• Družinski člani s kroničnim hepatitisom;
• Osebe, ki pogosto potujejo na območja z visoko stopnjo incidence;
• Ljudje, ki še nikoli prej niso bili cepljeni proti virusu.

Za tiste, ki niso vključeni v katero od kategorij tveganja, se cepivo proti hepatitisu B na zahtevo da. Stopnjo potrebe po cepljenju ocenjujemo na podlagi pogostosti uporabe zobozdravstvenih in kozmetičnih prostorov, manikure, frizerskih salonov, transfuzije krvi in dostavnih točk itd. Treba je opozoriti, da je glavna pot okužbe spolni stik, zato je treba cepivo proti hepatitisu B nujno izvesti V odsotnosti stalnega spolnega partnerja.

Urnik cepljenja

Cepljenje proti hepatitisu B se opravi intramuskularno trikrat v prvem letu življenja, nato pa se ponovi pri starosti 14 let mladostnika z intervalom od 0 do 6 mesecev. Cepljenje proti hepatitisu B vodi do razvoja zaščitnih protiteles pri telesu. Postopek se izvaja tudi za osebe, ki pred cepljenjem niso bile cepljene, zdravstveni delavci in študenti medicine, bolniki s kroničnimi boleznimi in osebe iz njihovega okolja. Virusni hepatitis v 5-10% primerov prehaja v kronično obliko, kar lahko povzroči cirozo jetrnega ali jetrnega raka.

Cepljenje proti hepatitisu B se izvaja v več fazah. To je obvezen postopek za vse otroke. Načrt cepljenja:

• Prvi odmerek - prvi dan po rojstvu otroka daje intramuskularno cepivo;
• Drugi odmerek - v 6-8 tednih življenja se cepivo daje intramuskularno;
• Tretji odmerek - za sedmi mesec življenja se cepivo daje enako.

Za metode imunizacije dojenčkov pred hepatitisom je značilen tako imenovani dolgoročni imunski spomin, t.j. Po uvedbi cepiva je število protiteles še dolgo dolgo. Če obstaja tveganje za okužbo in se je odpornost proti virusu zmanjšala, je treba ponovno cepljenje.

Novorojenček je najbolj občutljiv na virus hepatitisa. Če se je v tem obdobju pojavila okužba, se tveganje prehoda bolezni v kronično obliko poveča na 100%. Toda imunski dejavnik, ki ga ustvarjajo serumi in cepiva v tej starosti, je najbolj trdovraten.

Otroci takoj po rojstvu so cepljeni v porodnišnicah. Dva večkrat - mesec in šest mesecev po prvem cepljenju. Cepivo proti hepatitisu naj bo v otroški polikliniki. S pravilnim sistemom cepljenja brez opustitev je zagotovljena 100-odstotna imuniteta, ki traja vsaj do petnajst let.

Obstajajo primeri, ko cepivo proti hepatitisu B ne daje imunskega odziva. To se zgodi v 5% celotnega prebivalstva. Potem morate iskati druge načine za zaščito pred virusom, z uporabo cepiv in drugih cepljenj.

Injekcije proti hepatitisu B, dovoljene v Rusiji

Do danes so razvili sodobne snovi in pripravke za dajanje v človeško telo, da bi zaščitili pred virusom. V Rusiji se uporablja cepivo proti hepatitisu B: Engeriks-B, Regevac B, Eberbiovac NV, Sci-B-Vac, cepivo proti rekombinantnemu kvasu proti hepatitisu B. Ti pripravki se večinoma proizvajajo na osnovi očiščenih površinskih antigenov virusa hepatitisa B , Pridobljen z genskim inženiringom skozi redčenje kvasnih celic, absorbiranih na aluminijevem hidroksidu. Ti cepivi povzročajo nastanek specifičnih protiteles proti antigenu HBsAg. V skladu s kliničnimi preskušanji cepljenje s temi zdravili zagotavlja učinkovito zaščito pred boleznimi pri 95 do 100% novorojenčkov, otrok in odraslih, ki so ogroženi. 95% novorojenčkov in mater, ki imajo odkrito antigen, so po cepljenju v celoti zaščiteni pred okužbo s hepatitisom B po shemi 0, 1, 2, 12 mesecev. Ali 0, 1, 6 mesecev. Pri zdravih posameznikih do 15. leta starosti, cepljenih po shemi 0, 1, 6 mesecev, po 7 mesecih po prvem cepljenju, se zabeleži zaščitna raven protiteles. Vendar pa obstajajo zdravila, katerih delovanje še ni v celoti raziskano. Na primer, droga "Euvax" je trenutno prepovedana za uporabo v Rusiji, saj je povzročila smrt številnih otrok v Vietnamu.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Cepivo proti hepatitisu B ima edino kontraindikacijo v obliki nestrpnosti pekovskemu kvasu, saj lahko cepivo vsebuje sledove. Poleg tega imajo lahko prezgodnji dojenčki majhen imunski odziv na cepljenje. Potem je treba cepivo proti hepatitisu B odložiti, dokler se telesna masa ne poveča na 2 kg.

Včasih po cepljenju se pojavi telesna temperatura za en ali dva dni, skupaj s splošnim slabostjo. Zelo redko so alergijske reakcije v obliki urtikarije.

Zelo pomembno je, da nosečnost in dojenje nista absolutna kontraindikacija za cepljenje. V tem primeru cepljenje z živimi bakterijami brez virulence ni priporočljivo. Tudi med nosečnostjo se ne dajejo cepiva proti naslednjim nalezljivim boleznim: ošpice, rdečke, piščančje golobice, tuberkuloze.