Sekundarni hipotiroidizem: vzroki, simptomi in zdravljenje

Kronična utrujenost, prekomerna telesna teža, izguba las in krhki žeblji so znani simptomi mnogim. Najpogosteje motijo ženske, včasih pa jih opazijo pri moških. V nekaterih primerih se takim znakom preprosto ne obračajo pozornosti. Utrujenost je povezana s trajnim delom in povečanjem teže - z napačno prehrano. Vendar ti simptomi pogosto kažejo na razvoj patologije, kot je sekundarni hipotiroidizem. Pri odraslih se takšna bolezen lahko pojavi v latentni obliki. Znake te patologije je mogoče zamenjati s simptomi drugih bolezni. Konec koncev, hipotiroidizem vpliva na skoraj vse telesne sisteme. Zdravljenje te bolezni je pod nadzorom endokrinologa.

Hipotiroidizem: opis patologije

Za hipotiroidizem so značilne spremembe v hormonskem ozadju, povezane z motnjami ščitnice ali možganov (hipofiza). Za to bolezen so značilni različni klinični znaki, ki pokrivajo skoraj vse organe in sisteme. Kljub spremembi ravni hormonov se ščitnična žleza s sekundarnim hipotiroidizmom zdi zdrava. Dejstvo je, da ima ta patologija glavno genezo. Razvija se v primerih motenj iz hipofize - endokrinega organa, najdenega v možganih. To pa vodi do sekundarne lezije ščitnice.

Sekundarni hipotiroidizem pogosteje odkrivamo pri mladih bolnikih. To je pogostejše pri ženskah. Ta bolezen je še posebej nevarna za otroke. Laboratorijski znaki patologije so povečanje ravni TSH in kompenzacijsko zmanjšanje količine tiroksina (T4) in trijodotironina (T3). Zaradi sprememb v hipofizi lahko opazimo kršitve delovanja drugih endokrinih struktur. Zlasti nadledvične žleze, spolne žleze itd.

Sekundarni hipotiroidizem: vzroki bolezni

Vzroki patologije so povezani s strukturnimi spremembami možganskega tkiva. Centralna geneza ima primarni in sekundarni hipotiroidizem. Kakšna je razlika med njima? Kot je znano, sistem hipotalamus-hipofize nadzira vse periferne endokrine žleze, prisotne v telesu. Nahaja se v možganih. Glavna tvorba endokrinega sistema je hipotalamus. Ta organ se nahaja med desno in levo hemisfero možganov. Če pride do krvavitve izločanja hormonov v tem oddelku, se razvije primarni hipotiroidizem. Biološko aktivne snovi nastanejo v hipotalamu, ki nato vstopijo v hipofizo. Obstajajo tiroidni spodbujevalni hormon (TSH). Hipofiza ima povratne informacije iz endokrinih organov, zlasti ščitnice. Zato, ko se poveča izločanje TSH, se proizvodnja tiroksina in trijodotironina zmanjša.

Vzroki za sekundarni hipotiroidizem vključujejo:

1. Vnetne bolezni hipofize. Poraz tega organa je lahko povezan z virusnim in bakterijskim encefalitisom.
2. Vročinska hipoplazija ali odsotnost hipofize.
3. Rak ali benigna neoplazma.
4. Ishemična poškodba možganov.
5. Krvavitev v hipofizi.
6. Vpliv sevanja ob obsevanju možganskih tumorjev.
7. Atrofične bolezni.

Zaradi poškodbe hipofize se razvije sekundarni hipotiroidizem. Ne poganjajte tega stanja z boleznimi ščitnice. Ko se pojavi ta organ, se pojavi terciarni hipotiroidizem. Ne glede na etiologijo in vir hormonskih motenj se endokrinologinja ukvarja z zdravljenjem te patologije.

Razvoj hipotiroidizma po porodu

Med nosečnostjo v telesu je veliko različnih sprememb, bolj v obsegu, v katerem se nanašajo na endokrine krogle. To je posledica dejstva, da so nekateri od hormonov sproščeni s placento. Zaradi presežka nekaterih bioloških snovi v telesu se njihovo izločanje v hipofizi zmanjša. Nasprotno, zmanjšanje proizvodnje hormonov služi kot signal za povečanje proizvodnje v možganih. Zaradi teh sprememb nekatere ženske razvijejo sekundarni hipotiroidizem po porodu. Tveganje za njegov pojav je veliko večje pri bolnikih, ki imajo protitelesa proti celicam ščitnice v krvi.

Avtoimunsko vnetje tega endokrinega organa povzroča aktivacijo hipofize. Thiotrotropni hormon se začne hitreje in v velikih količinah. Podobna država po porodu je začasna, to je prehodna. Hipotiroidizem se pojavi pri ženskah 4 do 5 mesecev po rojstvu otroka. Najpogosteje nima izrazite klinične slike. Pred zmanjšanim delovanjem hormonov ščitnice potrebujemo povratni proces - tirotoksikozo. Opažamo ga v prvih mesecih postpartalne dobe. V enem letu se normalizira hormonsko ozadje. Če se to ne zgodi, se je bolezen pojavila pred nosečnostjo, vendar prej ni bila odkrita.

Pridobljen hipotiroidizem: simptomi in zdravljenje pri ženskah

Hipotiroidizem centralne geneze je pri ženskah pogostejši. Znaki bolezni so odvisni od resnosti hormonske odpovedi. Kako se pojavi hipotiroidizem? Simptomi in zdravljenje pri ženskah, tako kot pri drugih patologijah, so medsebojno povezani. Glavni znaki, ki kažejo na prisotnost bolezni:

1. Kršitev menstrualnega cikla.
2. Zaspanost.
3. Kronična utrujenost.
4. Fragibilnost nohtov in las.
5. Povečanje telesne mase.
6. Edemov sindrom.
7. Navpičnost do zaprtja.

V nekaterih primerih obstaja le določen pojav patologije, drugi pa manj izraziti. Včasih je hipotiroidizem asimptomatičen. Najpogosteje je razlog za stik z poliklinikom prekomerna teža, alopecija (izpadanje las) in izrazit edematozni sindrom.

Zdravljenje hipotiroidizma se začne z imenovanjem hormonskih zdravil. Hkrati odkrijte vzrok bolezni. V nekaterih primerih nadomestno zdravljenje ni glavna metoda zdravljenja.

Znaki hipotiroidizma pri otrocih

Sekundarni hipotiroidizem pri otrocih je nevarna bolezen, ki lahko povzroči duševno upočasnitev in zamudo pri fizičnem razvoju. Dejstvo je, da so ščitnični hormoni še posebej potrebni zgodaj. Ti vplivajo na procese rasti in razvoj inteligence. Bolezen lahko povzročijo nenormalnosti hipofize in nezadosten vnos joda v otrokovo telo (s terciarnim hipotiroidizmom). Ne glede na vir hormonskih sprememb je treba nadomestno zdravljenje začeti takoj, ko se odkrije povečanje koncentracije TSH.

Diagnoza sekundarnega hipotiroidizma

Kako povzročiti sekundarni hipotiroidizem? Diagnoza patologije se začne z zbiranjem pritožb in pregledom pacienta. Bolniki pogosto opazijo konstantno utrujenost in zaspanost, povečanje telesne mase. Bodite pozorni na čiščenje in pojav edemov. V nekaterih primerih se hipotiroidizem odkrije naključno, na primer z zamudo v menstruaciji, ki ni povezana z nosečnostjo.

Pregled kaže zmanjšanje srčnega utripa in hipotenzije. Oteklina se lahko nahaja na kateremkoli delu telesa, pogosteje na obrazu. Pri palpaciji se ugotovi, da imajo mehko sluznico (mixedemo).

Končno diagnozo je mogoče opraviti po laboratorijskih testih. Pri bolnikih se poveča raven TSH in zmanjša število ščitničnih hormonov. Da bi ugotovili vir bolezni, se izvaja rentgenski žarek turškega sedla, CT možganov.

Metode zdravljenja hipotiroidizma

Sekundarni hipotiroidizem služi kot pokazatelj podaljšane hormonske terapije. Zdravljenje mora nadzirati endokrinolog. Vsako 3 mesece se opravi laboratorijska diagnosticiranje za določitev ravni TSH in tiroksina. Stabilizacija teh kazalnikov dokazuje pravilnost zdravljenja. Z visokim nivojem TSH se odmerek hormonov poveča. Kot nadomestno zdravljenje se uporabljajo zdravila "Eutiroks" in "Levothyroxine".

Poleg tega je treba identificirati vzrok patologije. Ko se vnetne bolezni izvajajo protibakterijsko in protivirusno terapijo. V nekaterih primerih je potreben kirurško zdravljenje (z rakom adenomov in hipofize).

Prognoza in preprečevanje zapletov

S stalnim vnosom hormonskih zdravil je napoved hipotiroidizma ugodna. Pravilno izbrani odmerek zdravila pomaga popolnoma ustaviti simptome bolezni. Za preprečevanje zapletov je potrebno sistematično predložiti analizo za določanje ravni TSH in jo opazovati pri endokrinologu. Neodvisno, če želite spremeniti odmerek pripravkov ali prekiniti zdravljenje, je nemogoče.