Karcinom jetrnih celic jeter: Diagnoza, simptomi in zdravljenje

Primarnega raka jetrnih bolezni so redke. Na splošno je rak prostate sekundarni, ki je metastaziral. Primarni tumorji jeter nanaša holangio- in hepatocelularni karcinom. Ta rak se lahko razvije pri moških in pri ženskah (redko). Pri otrocih, ki skoraj nikoli ne pride do ti tumorji. Pri mlajših bolnikih se lahko razvije rak na jetrih, ki izhaja iz zarodka tkiva - hepatoblastoma. Ta patologija je redka. Skoraj vse primarne jetrni tumorji veljajo za agresivne. Ti zasedajo 5. mesto smrtnosti pri raku patologije strukturi. Trenutno iščemo nove načine za boj proti raku na jetrih. Velik napredek dosežen z odkritjem in ciljno imunsko terapijo.

Opis karcinomom jetrnih celic

Hepatocelularni karcinom - rak jetrnih celic izpostavljenih atipičnosti. V primerjavi z drugimi primarnimi rakavih obolenj v telesu, je najbolj razširjena. Ta tumor se imenuje tudi karcinom jetrnih celic. Pogostnosti jetrnih celic raka pri moških je 5. največja na svetu. Ta tumor je pogostejša v razvitih državah. To se nanaša na hudo in hitro napredujoči rak in je pogosto usodna. To ni samo pozno diagnozo bolezni, ampak tudi v svoji agresivnosti in sposobnosti, da metastaze na druge organe. To je zaradi jetrne perfuzije.

Vse vrste raka navedeni v mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD). Tako kot druge patologije raka, ima svojo posebno kodo, in karcinomom jetrnih celic. ICD-10 se uporablja v vseh državah sveta. Pri razvrščanju bolezni ima kodo S22.0, kar pomeni "karcinom jetrnih celic." Najpogosteje je to patologija pojavi na ozadju kroničnih obolenj, pod vplivom neugodnih dejavnikov.

Vzroki za raka na jetrih

Kot je znano, vzrokov malignih tumorjev še ni bilo raziskano. Vendar pa so znanstveniki dolgo ugotovili, kateri dejavniki povzročijo razvoj tumorja. Nobena izjema in karcinom jetrnih celic. Da bi mu naslednje učinke:

1. Dolgoročne nosilci nekaterih virusov. Domneva se, da patologije kot kroničnim hepatitisom B in C, poveča tveganje za razvoj raka na jetrih več kot 100-krat. Poleg tega so te bolezni so pogosto asimptomatski. Zato, da se zmanjša tveganje za nastanek raka bi bilo treba redno darujejo kri virusi hepatitisa.
2. Ciroza jeter katere koli etiologije. Zamenjava hepatocitov v vezivnem tkivu pogosto pojavi kot posledica kronične virusne infekcije, uživanja alkohola in drog.
3. Uživanje hrane bogate z aflatoksinom.
4. Genska nagnjenost k bolezni.
5. Vstopnina hepatotoksičnih zdravil.

Če izvzamemo navedene povzročilce, tveganje za razvoj jetrnih karcinom je minimalen. Kljub temu, nihče ni varen pred tem tumorja. Tako kot druge patologije raka, lahko je posledica izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju, kajenje, slaba prehrana, stres, in tako naprej. D.

Patogeneza hepatocelularnega karcinoma

Kot rezultat, kronično vnetje normalne jetrne celice začnejo preoblikovati v tumorske elementov. Kaj točno povzroča to ni znano. Zaradi je vnet ukrep virusa tkiva jeter, telo postane edematozna in boleče. žilno prepustnost poveča, postanejo Punokrvan. Zato je delovanje jeter oslabljena. Poleg dejstva, da je telo uniči virusnih delcev, to vpliva na druge škodljive snovi, ki prihajajo iz hrane. Vse to vodi v transformacijo celic. Jedro raste v velikosti, citoplazmo in drugi organizmi so premaknilo na obrobje. Po tem, celica začne deliti nemotivirani. Prejme več jeder, presnovo hepatocitov v kršene. V celici, tumor začne sintetizirati proteine, ki se hitro širijo skozi krvni obtok. Tako med seboj hepatitisa C in hepatocelularni karcinom.

Ne smemo pozabiti, da je virusna bolezen skoraj vedno vodi do ciroze jeter ali raka. V večini primerov je že diagnosticirana, ko se pojavijo zapleti. Drugo ime za hepatitis C - "ponudba morilec". To je zaradi popolne odsotnosti kliničnih manifestacij bolezni za več let, in neizbežne smrti, ki so posledica prenehanja delovanja jeter.

Razvrstitev hepatoceličnih karcinomov

Hepatocelularni karcinom jeter je razdeljen na več kliničnih in morfološke oblike. Poleg tega je tumor razvrščene po stopnji razvoja in stopnje resnosti. Glede na makroskopski slike izoliramo vozlišče, masivne in razpršene oblike raka na jetrih. Obravnavati kot ločeno vrsto fibrolamelame karcinom jetrnih celic. Glede na klinično sliko je 6 oblike raka jeter celic. Med njimi so:

1. Gepatomegalichesky možnost.
2. Ikteričnih obliki.
3. Febrilno izvedba raka na jetrih.
4. Obrazec ascites.
5. Akutna možnost trebuhu.
6. Metastatski rak jeter.

Največkrat gre za kombinacijo več kliničnih variant. Stage rak jeter-celic je odvisna od velikosti tumorja in njegovo razširjenost v bližnje bezgavke in druge organe.

Karcinom jetrnih celic: simptomi

Simptomi so odvisni od klinične oblike raka. V večini primerov, v zgodnjih fazah raka nima simptomov. Poleg tega je diagnoza je težko zaradi dejstva, da so simptomi tumorske je podobno klinično sliko druge bolezni jeter (kronični hepatitis, ciroza). Do poznih oblikah raka vključujejo nizko stopnjo vročina, izguba apetita, slabost, limfadenopatija, hujšanje. Ko gepatomegalicheskoy oblika karcinoma opazno povečanje jeter, bolečine v desnem hypochondrium. Ena tretjina bolnikov ima zlatenico različice patologije. Ima slabo prognozo. Zlatenica pojavi v prvi ali drugi stopnji tumorja.

Poleg tega so bolniki se pritožujejo zaradi bolečin in srbenja. Ko vročinska oblika izrazito povečanje telesne temperature konstanto neprijetnih boleče občutke v zgornjem delu trebuha. Ascites pojavi v poznejših fazah raka, je tumor spremljajo skupni simptomi zastrupitve. Manj pogosti akutna trebuhu oblika. To je značilna huda bolečina, mišična napetost trebuh. Možnost za metastatskim karcinomom jetrnih celic z znaki drugih organov prevladujejo. Med njimi - so kosti, pljuča, črevesje.

Morfološke oblike raka jeter

Morfologija oblika tumorji izločajo naslednjim:

1. Massive karcinom jetrnih celic. To traja cel segment, ali reženj jeter. Ko je rez jasne meje. Prav tako lahko majhna žarišča (sateliti) prisotno na mestu tumorja. Ena izmed sort masivne raka jeter se šteje, da je oblika trebuhu. Na prereza odkritih tumorjev mestu, znotraj katerega je rjava tekočina. Votlih sten debela in gladka.
2. Nodularne karcinom jetrnih celic. Značilna po množici tumorskih žarišč nahajajo na celotnem parenhim telesne površine.
3. Difuzna Jetra karcinom. Najpogosteje se pojavi na ozadju ciroze. Vse parenhim sestavljen iz elementov vezivnega tkiva in nenormalnih celic.

Fibrolamelame karcinom je sestavljen iz enega ali nekaj velikih mestih. V večini primerov je lokalizirana v levem režnju jeter. Barva tumor - rumena ali zelena. Druga posebna oblika se šteje, da je zaprto (majhen), karcinom jetrnih celic. To je značilno ugodno prognozo in počasno rast, velikost tumorja je manjša od 5 cm v premeru.

Diagnozo hepatocelularnega karcinoma jeter

To je potrebno za opravljanje različnih izpitov pred omogočajo identifikacijo takih bolezni kot karcinomom jetrnih celic. Patologija Diagnoza je sestavljen iz več faz. Prvič, zdravnik posluša vseh pritožb bolnikov in pregleda. Posebna pozornost je namenjena kože (barva, prisotnost raschosov, krvavitev), bezgavke, palpacija jeter. V ima raka telesa kotanjast površino, gosto teksturo, označene nežnosti. Nato je več raziskav. Med njimi so:

1. OVK, kri kemije.
2. Določitev nivoja posebnih markerjev - alfa-fetoproteina.
3. Ultrazvok trebuha.
4. Računalniška tomografija.
5. Študije jetrnih plovila. Ti vključujejo angioedem in portogepatografiyu.

Diagnoza temelji na citoloških in histoloških ugotovitev. Za izvedbo te študije, opravljene biopsijo organov.

Hepatocelularni karcinom jeter: zdravljenje bolezni

Strategija izbor zdravljenja odvisen morfološke oblike in velikosti tumorja ter stopnji postopka raka. V začetnih fazah kirurgije raka izvaja, aspiracijo ščitničnih gomoljev, kemoterapijo. V razpršenih tumorjih izvaja embolizacija jetrne arterije. To pomaga, da upočasni rast tumorjev in omeji proces. Karcinom jetrnih celic jeter ni občutljiv na radioterapevtskih zdravljenja. Poleg tega, da je le redko mogoče na kemoterapijo, le 15-20% bolnikov ima začasno pozitiven učinek. Eden od načinov je presaditev jeter. V razvitih državah, je ta metoda zelo razširjena. Presaditev iz organa darovalca se lahko izvede samo v zgodnjih fazah raka. V prisotnosti oddaljenih zasevkov se šteje, da je edini način za zdravljenje simptomatsko terapijo. Vključuje paliativno oskrbo (skrb za pacienta, psihoterapija) in anestezijo.

Kirurško zdravljenje raka na jetrih

Kirurški poseg se izvaja skoraj vse bolnike, ki so z diagnozo "karcinomom jetrnih celic". Zdravljenje vključuje jeter resekcijo v anatomske regije (odsek delež polovice telesa). Če mala enota izvaja svoje enucleation posebno iznad. Druga metoda je kirurgija - perkutani embolizacija jetrne arterije.

Najbolj učinkovit način je, da s presajenim organom ali njegov del. Tkivo Jetra sposobnost obnavljanja. To lahko povzroči bolnikovo popolno okrevanje.

Terapija z zdravili proti hepatocelularni karcinom

Poleg kemoterapevtska zdravila, aktivno uporablja novo farmakološko skupino zdravil - inhibitorji protein-kinaz. Njihov učinek je zmanjšanje proliferacije tumorskih celic. Kljub številnih stranskih učinkov teh zdravil so zelo učinkoviti. Primer drog v tej skupini je zdravilo "Nexavar".

Prognoza karcinomom jetrnih celic

Eden od agresivnih malignih tumorjev gastrointestinalni trakt velja hepatocelularni karcinom jeter. Prognoza za to tumor v večini primerov neugodnih. 5-letna Visoka stopnja preživetja opazimo le na postavitev majhnih velikostih po operaciji ali transplantaciji jeter. Pogosto je ponovitev tumorja in hitro metastaz. Operacija prenehanje telo je usodna.

Preprečevanje karcinomom jetrnih celic

Preventivni ukrepi vključujejo letno raziskavo o virusi hepatitisa, zanikanje drog in alkohola. Pri tem je treba spomniti, da je vnetje jeter se lahko pridobi na podlagi takšnih manipulacij, kot zobnih in lepotnih tretmajev, transfuzijo krvi.